口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌

董雅茹,张文静

摘要：目的：探讨对口腔器械的清洗消毒与灭菌的临床方法，剖析该方法的具体作用，分析该方法对医护人员的诊治工作是否有积极影响。方法：选取我院口腔科近一年来收集的400件口腔诊疗器械，将这些器械随机等分为A、B两组。A组器械实施常规的清洗消毒与灭菌处理，B组器械送至专业消毒供应中心进行处理，比较两组清洁率与灭菌达标率。结果：B组清洁率与灭菌达标率均优于A组，P<0.05。结论：专业消毒供应中心的清洗消毒与灭菌的效果显著，能有效提升清洗质量与灭菌效果，降低患者感染的几率。

关键词：口腔诊疗器械；清洗消毒；灭菌

随着国民生活质量的提升以及口腔健康知识的普及，越来越多的人开始注重口腔的保护与治疗，因此口腔医生在诊治的过程中要做好感染控制，在诊治结束之后也要做好预防感染的管理措施，对口腔诊疗的器械进行彻底的清洁消毒与灭菌处理，降低口腔患者感染其他传染疾病的几率[1]。然而在对患者进行诊治的实际过程中，口腔医生使用的器械数量较多，且种类繁杂，并且这些器械会直接接触患者的唾液，甚至血液，就很易发生交叉传染，所以口腔器械的清洁与灭菌等工作十分必要，而本文就围绕口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌展开研究，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院口腔科近一年来收集的400件口腔诊疗器械，将这些器械随机等分为A、B两组，每组器械各200件。纳入标准：①两组的器械包括超声波洁牙仪器、拔牙仪器牙周治疗器械等；②两组器械均在本院口腔科收集，收集之后均放入密闭盒内，在分别对其进行不同的清洗灭菌处理；③收集到的器械均不是一次性的口腔器械；④两组器械在型号、大小等一般资料对比后无明显差异，P>0.05。

1.2方法

A组采用常规的清洁、消毒与灭菌处理。先将装在密闭盒内的口腔器械进行分类处理，再将这些已经使用过的器械放入对应的消毒机内进行灭菌处理，接着再将这些器械进行相应的组装、打包。

B组的器械送至专业的消毒供应中心进行清洗、消毒与灭菌，具体方法如下：

（1）器械分类：进行清洗的专业人员会先将B组的所有器械进行分类，方便对这些器械进行更好的处理。

（2）较小口腔器械的处理方法：专业人员要先用酒精棉球清洁较小的口腔器械，再对这些器械进行提插去污[2]。去污之后，专业人员要使用浸泡过根管冲洗液的海绵对其进行消毒。接着由专门的检查人员对这些较小的口腔器械进行检查分类，将不耐高温高压的较小器械再次进行卡瓦布消毒纸巾的擦洗之后，其放置专用的消毒盒内，并做好消毒日期以及使用有效期等信息的记录[3]。对于耐高温的较小口腔器械，还须将其进行高温高压的灭菌处理，进一步保证这些较小口腔器械的安全性。高温高压的灭菌处理之后，也要将其放入密闭的消毒盒内，并做好相应的记录。

（3）较大的口腔器械处理：口腔医生会在使用这部分器械之后进行消毒纸巾的擦洗，清除表面脏污。但部分口腔医生不会清理脏污，因此，专业人员要先检查这部分器械的脏污情况，在对其进行清理。清理之后，专业人员会将这部分器械进行分离处理，例如：超声波洁牙手机清理时，需将工作尖与手柄进行分离。接着，专业人员要用专业的清洁剂进行擦洗以及蒸馏水漂洗等，再用洁净的纱布将其擦干，并有专门的检查人员检查这部分器械的清洗与灭菌情况，检查过关之后会将这些器械装入灭菌纸袋内，做好相应的记录。

1.3统计学处理

通过SPSS20.0软件处理，以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

B组清洁率与灭菌达标率均优于A组，P<0.05，如表1所示：

表1：两组器械清洁与灭菌情况对比（n，%）

组别	n	清洁达标率	灭菌达标率
A组	200	157（78.5%）	159（79.5%）
B组	200	199（99.5%）	198（99%）

注：P<0.05

3.讨论

口腔内拥有乳酸杆菌群等众多的种类的菌群，也是许多众多微生物以及病毒的寄居地，因而口腔是众多传染疾病的主要传播渠道[4]。因此，除了口腔医生在进行治疗时要做药预防感染的措施之外，还要加强对口腔诊疗器械的清洁、消毒、灭菌处理以及加强对相关诊疗器械的检查。但是，目前为止一部分基层医院没有设置专业的清洗消毒间以及专门的灭菌室，口腔医生在进行诊治之后只能进行简单酒精擦洗，或者使用消毒纸巾进行清理，无法保证口腔器械的清洁情况以及灭菌情况。并且，部分医院没有专业的清洁与灭菌人员，大部分清洁与灭菌都是由护理人员完成，因而这些口腔器械的清洗质量以及灭菌情况也无法保障。

因此，为提升口腔诊疗质量，降低口腔患者相关传染疾病的感染几率，应对科室内的口腔医生与护理人员进行定时与不定时的培训，增进口腔医生与护理人员风险意识，提升消毒、灭菌的相关知识，增强其清理与灭菌的技术[5]。对基层医院的医生与护理人员不仅要对其相应的培训，还要配置专业的清理与消毒仪器进行严格且彻底的清洗与灭菌。而本次研究发现，专业的清理与消毒设备以及相关清理、灭菌技术高超的专业人员能保证口腔诊疗器械的清洁与灭菌质量，且B组口腔器械的清洁率与灭菌达标率高于A组，P<0.05。

综上所述，口腔器械应用专业的清洗灭菌处理能有效提升器械的清理与灭菌质量，降低患者感染以口腔为传播渠道的传染病的几率，确保患者的安全。

参考文献

[1]王亚男.优化流程在消毒供应中心口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用分析[J].国际护理学杂志,2019(24):4039-4040-4041.

[2]刘素珍.探讨口腔器械优化流程在消毒供应中心集中清洗消毒灭菌中的效果[J].中国实用医药,2019,14(25):194-195.

[3]赵娜娜.口腔器械消毒灭菌存在的问题与解决对策[J].继续医学教育,2019,33(06):91-93.

[4]张妍.口腔专科诊疗器械的清洗与灭菌[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(17):73+83.DOI:10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2019.17.046.

[5]周逸.口腔专科诊疗器械的清洗与灭菌[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(25):64-65.DOI:10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2018.25.036.