中药泡足对早期糖尿病足的护理效果影响

陈冰

【摘要】目的 分析早期糖尿病足患者接受中药泡足的护理效果。方法 观察对象52例为早期糖尿病足患者，应用随机单盲法分为参照组（n=26）、研究组（n=26）两组，分别给常规护理与中药泡足护理方式，比较护理效果，纳入时间为2021年12月-2022年12月。结果 研究组的护理满意度高于参照组；差异存在，有意义（P＜0.05）结论 当早期糖尿病病足患者接受护理时，重视中药泡足的护理方式，具备显著的护理效果，改善患者的糖尿病足情况，维护患者的身心健康，适用于临床中。

【关键词】早期糖尿病足；护理效果；中药泡足

【 Abstract 】 Objective To analyze the nursing effect of foot soaking with traditional Chinese medicine in patients with early diabetic foot. Methods 52 patients with early diabetic foot were randomly pided into the control group (n=26) and the research group (n=26) by single blind method. They were respectively given conventional nursing and traditional Chinese medicine foot foam nursing to compare the nursing effect. The inclusion time was from December 2021 to December 2022. Results The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group. Conclusion When early diabetic foot patients receive nursing care, pay attention to Chinese medicine foot soaking nursing mode, has significant nursing effect, improve the diabetic foot condition of patients, maintain the physical and mental health of patients, suitable for clinical.

【 Key words 】 early diabetic foot; Nursing effect; Herbal foot soaking

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，主要表现为伴有神经病变的足部感觉异常，同时伴有周围血管病变，造成下肢缺血，丧失运动能力，同时还伴随有足部创伤和感染，引起溃疡、坏疽，甚至截肢【1-2】。属于中医“消渴”和“脱疽”的一类。糖尿病足部疾病（DM）具有高致残率、高治愈率、高成本等特点，严重降低了患者的生存质量。因此，本文对中药泡足对早期糖尿病足的护理效果影响进行对比与分析，比较患者接受不同护理方式的效果，对比报告内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

观察对象52例为早期糖尿病足患者，应用随机单盲法分为参照组（n=26）、研究组（n=26）两组，纳入时间为2021年12月-2022年12月。其中参照组男14例（53.85%），女12例（46.15%）；年龄30-66岁，均值（48.22±6.89）岁；糖尿病时间3-11年，均值（7.02±3.24）年，病足时间1-3年，均值（2.03±0.96）年。研究组男13例（50.00%），女13例（50.00%）；年龄31-67岁，均值（49.32±6.78）岁；糖尿病时间3-11年，均值（7.31±3.24）年，病足时间1.5-3.5年，均值（2.53±1.01）年。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经过西医诊断确诊为早期糖尿病病足的患者；（2）纳入家属同意，自愿签订知情同书的患者；（3）纳入精神正常，依从性较高的患者；（4）纳入临床资料完整的患者。

排除标准：（1）对家属不同意，中途退出的患者进行排除；（2）排除因为其他原因导致脚部疾病的患者；（3）对精神异常和依从性较低的患者进行排除；（4）排除妊娠期和哺乳期的患者。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

参照组患者接受常规护理的方式，结合患者实际的临床表现，为患者进行针对性的治疗，主要对调整患者的血糖，对患者的微循环系统进行改善，保证患者的治疗效果。然后，为患者开展常规护理，也就是为患者进行健康宣教和运动指导以及家庭保健等护理方式。具体内容如下：首先，询问患者的饮食爱好，并且告诉患者科学饮食的作用，为患者制定个性化的饮食计划；其次，明确告诉患者自身的情况，尊重患者自身的知情权，多采用积极和乐观的语言鼓励患者，提升患者的治疗和护理的依从性。最后，每天检查患者的病足情况，保证早发现早治疗的效果。

1.2.2 中药泡足的护理

研究组患者接受中药泡足的护理，在常规护理的基础上，为患者应用中药泡足的护理。其中主要成分是30g的玉竹、桂枝、生地、黄精、鬼箭羽；25g的荔枝核；20g的五味子和知母、15g的苦参和苍耳子；10g的黄柏和5g的雄黄。当患者因为气滞血瘀出现双下肢麻木和刺痛的时候，要为患者增加15g的千年健和10g的怀牛膝、乳香、没药以及5g的红花。当患者因为阳气虚衰致使足部发凉和夜间寒冷加重的时候，增加15g的干姜和川乌以及独活。具体应用方法：首先，把药物放入1000ml的清水中浸泡，时间20min。对浸泡之后的药品进行煮沸，取500ml的药液，静置5min。在水温下降到适宜温度的时候，让患者进行泡足。并且，在患者泡足的过程中，不断添加热水，保证患者泡脚的水温在40℃。同时，控制水面最好达到足三里穴的位置，一天1-2次，一次20min。

1.3 指标观察

1.3.1 护理满意度，应用自制满意度调查表开展评分工作，总分30分，以18分和24分，分为非常满意、满意、不满意等标准。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS 19.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

研究组较常规满意度更高，差异存在，有意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 护理满意度对比（n，%）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	满意度
参照组	26	12（46.15）	9（34.62）	5（19.23）	21（80.77）
研究组	26	15（57.69）	11（42.31）	0（0.00）	26（100.00）
x2	-	-	-	-	5.532
P	-	-	-	-	0.019

3 讨论

早期糖尿病足部护理的质量与患者的结局有很大的关联，因此必须有好的方法与指导【3】。糖尿病足患者通常只注意血糖的改变，而忽视了足部的损害，所以需要对患者进行有效的护理干预，让患者能够更好地了解疾病的危害，养成良好的生活习惯，养成良好的行为习惯，增强患者的自我照护意识。

糖尿病足是一种严重的慢性并发症，可造成糖尿病患者残疾。在中医看来，糖尿病是由气阴两虚引起的，由于气虚血瘀或阴虚血瘀，导致了血液瘀滞，瘀血滞留在脉络壁，时间长了，就会沉积在脉络壁上，并且固定不动，导致管壁变厚、管腔狭窄、脉络闭阻、变证丛生的脉络病症【4-5】。中药泡足，可以用中药来刺激患者的穴位，其中，黄精、知母、生地等中药，黄精滋补肝肾，知母生地养阴活血，黄柏、苦参、雄黄清除湿、解毒，桂枝、苍耳子等温血、降糖，三者结合在一起，达到降糖、活血、舒络的作用。所以，本文在研究的过程中，分析早期糖尿病足患者接受中药泡足的方式，发现该护理方式的患者满意度更高，差异存在，有意义（P＜0.05）。

综上所述，在早期糖尿病足患者以中药泡足的护理为主时，具备显著的护理效果，可以有效改善患者的病足情况，保证糖尿病的控制效果，更好地维护患者的生命安全。因此，适用于临床中。

参考文献：

[1]蒋学文.中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会[J].护士进修杂志，2013，28（11）：1040-1041.

[2]郭艳萍.中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会[J].山西职工医学院学报，2016，26（1）：63-65.

[3]李金连，陈小丽，黄丽珍等.中药足浴联合护理干预对糖尿病足的效果观察[J].中国伤残医学，2013，21（6）：88-89.

[4]郜健.中药外治糖尿病足病68例[J].云南中医中药杂志.2008(12):65.

[5]王自辉，张雅兰，王晓媛，等.中药外治糖尿病足的临床研究[J].辽宁中医杂志.2008(12).