ISBAR沟通模式在外科护理交接班中的应用体会

马中甜,韩兴花,马中国,何菊花通讯作者

[摘要]目的：本研究旨在探讨ISBAR沟通模式在外科护理交接班中的应用价值和体会。方法：随机选取2020年12月至2023年1月期间我院的30名外科护士，随机分为研究组（n=15）和对照组（n=15）。对照组（常规交班）和研究组（ISBAR沟通模式交班）。结果：基于ISBAR沟通模式进行外科交班的研究组的交班质量评分明显优于对照组，P < 0.05。结论：ISBAR沟通模式应用于外科护理交接班中，能够有效提高交班质量，保证关键信息的传递，进而降低不良医疗事件发生率，提高患者的安全性，值得推广。

关键词:ISBAR沟通模式；外科护理交接班；交班质量；效果

在护理中，临床交接是将有关患者状况和患者护理责任的信息转移给另一班次的护理人员的过程。它被认为是临床实践的关键组成部分，是护士之间在患者护理管理中发生的最频繁和最重要的沟通过程，尤其是在外科。在交接期间，护士与同一或不同病房的护理人员进行沟通，有时还与临床医生或其他专职医疗人员进行沟通。由于这种复杂性，交接时的沟通质量对于在医生、病房或护理团队内部和之间成功转移患者护理责任以确保有效护理的连续性至关重要[1]。ISBAR工具由世界卫生组织认可，提供了一种标准化的沟通方法，可用于广泛的临床环境，例如恶化患者的升级、轮班转换、患者转移进行测试或预约和院间转诊。ISBAR 工具不仅有助于参与护士与护士的交接过程，还用于护士、医生和其他医护人员之间的沟通[2]。基于此，本研究旨在探讨ISBAR沟通模式在外科护理交接班中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料  这项研究是一项描述性研究，旨在确定SBAR沟通模式对外科护理交班的效果。研究范围包括2020年12月至2023年1月期间在医院外科服务、外科门诊护理和手术室工作的外科护士。抽样包括30名外科护士，他们是通过简单的随机抽样方法选出的，符合研究标准并确认参与调查。随机分为研究组（n=15）和对照组（n=15）。研究组（男：女为4：11），平均年龄为（30.31±5.55）岁；对照组（男：女为5：10），平均年龄为（30.76±5.03）岁，一般数据无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2干预方法

1.2.1对照组：进行常规方式交班。

1.2.2研究组：进行基于SBAR沟通模式的外科护理交班：

（1）身份（I）：清楚并准确识别患者，需要交代患者的基本信息、入院和手术时间等情况。

（2）状态（S）：解释患者目前的情况以及本次入院原因。

（3）背景（B）：交代患者的既往史，包括既往疾病、治疗情况、有无食物药物过敏或其他特别事项。

（4）评估（A）：简洁地形容患者卧床及行为上的大致情况，说明当值期间对病人的工作，在当值期间，有无特别改变或情况需要交代，日常管理工作有无完成。

（5）建议（R）：解释患者的治疗护理计划以及，清楚地交代正在进行中的工作及接班护士所需完成的任务，患者已预约的进一步检查内容及时间等。

1.3 观察指标：比较两组外科护理的交班质量。

1.4 统计学方法  采用SPSS 22.0统计软件进行分析。计数资料以（x±s）表示，并进行卡方检验。计量数据用（n，%）表示，进行t检验。P < 0.05 被认为具有统计学意义。

2 结果

比较两组外科护理的交班质量  基于ISBAR沟通模式进行外科交班的研究组的交班质量评分明显优于对照组，P < 0.05，详见表1。

表1  两组外科护理的交班质量评分比较分析

组别	识别（分）	状态（分）	背景（分）	评估（分）	建议（分）
研究组（n=15）	94.46±1.65	93.55±1.20	93.35±1.48	94.35±1.48	93.35±1.36
对照组（n=15）	80.66±2.48	83.48±2.42	82.32±0.89	81.32±2.65	82.45±1.62
t	25.375	20.419	34.982	23.513	28.225
P	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

护士在患者的日常护理中发挥着重要作用，护士就患者状况的信息沟通和交流对于维持优质的患者护理至关重要。因此，在临床交接期间全面有效地转移患者护理责任至关重要。轮班之间以及跨不同学科团队或临床单位的护士应在提高交接时沟通的有效性方面发挥积极作用，因为研究表明，结构化和一致的交接方法可以极大地提高交接质量并最大程度地减少交接-相关的护理失败。近几十年来，越来越多的研究一致指出，临床交接不佳会导致许多事故，这些事故会导致本可避免的患者伤害和医疗失败。不良的临床交接还会造成护理中断，从而导致患者受到伤害。例如，Foster和Manser指出，临床交接是患者护理中的一个薄弱环节，交接期间沟通不畅确实会导致错误或信息丢失

[3]。

本次研究结果表明，基于ISBAR沟通模式进行外科交班的研究组的交班质量评分明显优于对照组，P < 0.05，说明ISBAR沟通模式有助于促进更优先的报告和引出交接的关键要素，能够帮助护士在交接时建立结构化沟通并以合乎逻辑的方式呈现信息。ISBAR的使用反过来会减少重要信息的丢失、沟通不畅和误解，并增加在工作人员之间进行及时有效交接的可能性，从而有效降低不良医疗事件的发生率。

    综上所述，ISBAR沟通模式应用于外科护理交接班中，能够有效提高交班质量，保证关键信息的传递，进而降低不良医疗事件发生率，提高患者的安全性，值得推广。

参考文献

[1]蔡尚年,罗少青,李美云,曾学慧.现状-背景-评估-建议沟通模式在手术室胃肠外科患者护理交接班中的应用观察[J].中国医药指南,2022,20(15):13-16.

[2]何嘉健,张颖,刘晓雯.SBAR沟通模式结合规范护理在新生儿科护理床头交接班中的应用[J].海南医学,2022,33(08):1083-1085.

[3]张倩睿,刘瑶,丁素,王晔骅.SBAR沟通模式结合交接班清单式管理对妇产科护理工作质量的影响[J].山西医药杂志,2022,51(05):573-575.