COPD如何进行家庭氧疗

石春梅

COPD为肺部功能发生减退，达到了不可逆阶段。在环境污染、吸烟等多种因素影响下，近几年慢阻肺患病率呈现出逐渐上升发展趋势，患者如果病情比较严重，可能会出现缺氧情况，人体器官也会因此出现程度不同损害。同时，会引发全身营养不良，导致心脑血管疾病出现，造成患者生活质量明显下降。在患有COPD以后，患者往往会进行家庭氧疗，这主要由于家庭氧疗方式经济性、便捷性比较明显。

1 家庭养疗的主要目的

运用家庭养疗的目的在于促进低氧血症获得纠正，推动患者生存率的提升，以及精神、神经状态改善和生活质量的提升，尽量将红细胞增多减少，避免夜间低氧血症出现，并且使患者睡眠治疗获得改善。在运用家氧疗方式过程中，应注重合理性、科学性的体现。

2 COPD进行家庭氧疗措施

在患有COPD以后，进行家庭氧疗过程中，应基于动脉血氧具体分压指标展开判断，多数情况下，临床进行检查时，会抽取静脉血，针对动脉氧分压进行测定时，需结合动脉血样，一般来讲，进行动脉血样采集时，会在大腿根内部中的恶股动脉实施，在患者情况比较特殊的情况下，采血时可以通过腕关节桡动脉，血样为2ml，患者并未进行人工给氧状态下，进行自然呼吸时，如果动脉血氧分压比较低，处于55mmHg以下时，便应实施家庭氧疗。在此过程中，需重视吸入气体湿化，由压缩氧气瓶当中释放的氧气，多数情况下，湿度不超过4%，需注重气体湿化，就湿化瓶来讲，需每天进行消毒换水，确保液面高度达到瓶高三分之二左右，一次性装置的运用，能够使感染概率明显降低。同时，需避免出现交叉感染。使用的鼻塞、鼻导管、面罩等，均需运用定期方式展开消毒，实现专人专用。再次，进行呼吸锻炼情况下，可以将吸入氧浓度适当增加。最后，针对患者病情发生的变化，加强关注。

3 COPD进行家庭氧疗的吸氧工具具体使用方法

在实施家庭氧疗过程中，面罩法、鼻导管法为常用方法。首先，鼻导管法。此种方法在进行类型划分过程中，可以分为双侧鼻导管、单侧鼻导管、鼻塞法。结合鼻导管或者是鼻塞吸氧，需做到闭嘴，结合嘴进行呼吸的情况下，在吸入氧气时，浓度会受到影响，造成舌燥、口干问题出现。并且对于鼻导通畅情况，应进行经常检查，了解是否发生分泌物堵塞。如果单侧鼻导管长期使用，往往对于咽部产生的刺激会比较大，引发不适问题出现。结合鼻塞，将其放置在前鼻孔进行吸氧，往往会使患者感觉到比较轻便、舒适，并且对于进食、说话并不会产生影响。但是此种方法在运用时，固定难度会较大，处于睡眠状态时，比较容易发生脱落。运用双侧鼻导管时，可以向两侧鼻前庭插入，此种方法在运用过程中，不容易出现脱落问题，耐受性比较好。其次，面罩吸氧法。对于面罩吸氧法来讲，可以将其划分为密闭式、开放式两种，其中开放式即将面罩放置在和嘴巴、鼻子之间距离1厘米到3厘米的位置，此种方法对儿童比较合适。运用封闭式方式时，主要是通过面罩将鼻子、嘴巴包住，结合松紧带进行固定，此种方法在运用过程中，对出现严重缺氧的人员，具有较高的适宜性。此种方式产生氧气消耗较多，对喝水、吃东西等会产生影响。

4 COPD进行家庭氧疗的时间以及是否会出现中毒

患有慢阻肺病、低氧血症、肺心病患者需要进行长期氧疗情况下，每天应超过15小时，用氧时间尽可能长，运用低浓度的方式进行持续性吸氧。即吸氧浓度尽量过高，在1-3L/分钟状态下，便能起到良好作用。在浓度过高情况下，可能会出现一些副作用。

对于吸氧来讲，并不属于病情十分严重表现，进行长时间吸氧，并不会引发中毒问题出现，急性发病实际治疗效果也不会因此受到影响。部分人担心进行家庭氧疗会导致氧中毒出现，氧中毒实际和氧气浓度、吸氧时间、个人体质之间相关，处于常压状态下，连续吸浓度达到100%的纯氧，从安全时限来讲，处于12小时到24小时之间。使用家庭制氧机时，即便是新机器，浓度也难以达到100%，并会呈现出逐渐下降态势。展开家庭氧疗时，一般结合的氧流量会比较低，吸氧浓度往往低于35，为低流量吸氧。同时，由于在吸氧时会运用多次、短时间方式，因此，往往并不会出现氧中毒问题。

5 COPD进行家庭氧疗的注意事项

首先，吸氧时间应合理选择。如果患者患有肺气肿、慢性支气管炎，存在肺部功能异常，并且氧分压比较低，低于60mmHg的情况下，每天的氧疗时间应超过15小时，部分患者在日常生活当中，如果仅存在轻度低氧血症，或者是不存在低氧血症，以及在紧张、活动、劳累影响下，通过短时间给氧方式，能够使患者存在的不适感明显减轻。

其次，氧气流量需进行控制。进行高流量吸氧时，患者出现的二氧化碳蓄积问题可能会有所加重，导致肺性脑炎出现。

最后，关注用氧时的安全性。使用的供氧装置需具有防油、防震、防热、防火作用，在搬运氧气瓶过程中，防止出现撞击倾倒问题，避免发生爆炸。由于氧气可以助燃，因此，放置氧气瓶时，应保证其处于阴凉位置当中，和易燃品、烟火之间具有较远距离。

COPD进行家庭氧疗是进行辅助治疗的常用措施，可以使患者经济负担有所减少，生活质量获得改善，推动其呼吸强化，尽量减轻病症出现，在运用家庭氧疗时，应注重科学性的体现。