临床微生物学检验在医院感染监测中的应用分析

曹颖1  翟珏明2

【摘 要】目的：讨论临床微生物学检验在医院感染监测中的应用。方法：选择2021年10月到2022年10月治疗的医院感染患者100例，分为两组，对照组中不对感染细菌进行检验，实验组中使用临床微生物学检验。结果：两组的感染程度相比（P<0.05）。经过检测分析得到出60株细菌，其中最多的来自伤口的分泌物，其次来自患者的血液、呼吸道、尿道、胆汁以及腹腔引流液。其中大肠埃希菌占18.33%，变形杆菌占11.67%，金黄色葡萄球菌占15.00%，沙雷菌属占10.00%。结论：在医院感染监测中应用临床微生物学检测，可以检测出细菌种类，可以为医生进一步治疗提供依据。

【关键词】临床微生物学检验；医院感染；应用

随着临床医学技术的发展，在临床上应用的治疗方法逐渐增多，比如激素治疗、免疫抑制剂以及侵入性操作[1]。有些侵入性操作检测以及治疗后，很容易出现感染的问题，会增加患者的痛苦[2]。随着在感染后可以通过抗生素治疗，但是容易出现一些不利因素，比如耐药性、二次感染等[3]。医院感染主要过程包括传播途径、传染源、易感人群。使用临床微生物学检测，能够准确检测出微生物的种类，进而提高应用抗生素的合理性，降低抗生素滥用，减少耐药性的出现[4]。在医院感染的诊断，检测，抗菌药物应用中都需要使用微生物学检验。本文中选择2021年10月到2022年10月治疗的医院感染患者100例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2021年10月到2022年10月治疗的医院感染患者100例，其中，对照组中年龄均值达到68.75±1.55岁，有25例女，25例男。实验组中年龄均值达到69.67±1.22岁，有22例女，28例男。本文选择医院感染患者都是在入院后48小时内出现的感染，感染没有明确潜伏期，感染状况与原有疾病相关性较低，通过患者临床表现，血液生化检测等方法确定感染。

1.2方法  在对照组中使用不对菌株进行任何检验。在实验组中使用临床微生物学检验。（1）细菌鉴定，需对菌种进行血清学鉴定、生化鉴定。（2）药敏试验，主要通过纸片扩散法实行药敏试验检测。（3)在初筛中使用标准纸片扩散法进行检测。（4）在确定试验中，试验方法应用K-B法操作，头孢他啶/克拉维酸（10ug/30ug）,头孢他啶30ug,克拉维酸/头孢噻肟(10ug/30ug)等复合纸片进行操作。在检测中若某一组的抑菌环直径超过单独药敏纸片的抑菌环直径的5厘米时，可以确定出现产生抗超广谱β-内酰胺酶的细菌。通过微生物学检测，能够提高抗生素用药的合理性。

1.3观察标准  观察两组的感染程度，感染微生物种类的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2  结果

2.1两组的感染程度的情况  对照组中重度感染占20.00%，中度感染占48.00%，轻度感染占32.00%；实验组中重度感染占2.00%，中度感染占26.00%，轻度感染占72.00%；差别较大（P<0.05）。

表1两组的感染程度的情况

组别	例数	轻度感染	中度感染	重度感染
实验组	50	36（72.00%）	13（26.00%）	1（2.00%）
对照组	50	16（32.00%）	24（48.00%）	10（20.00%）
Χ2值		13.628	15.369	6.378
P值		＜0．05	＜0．05	＜0．05

2.2实验组检测感染微生物种类的情况  经过检测分析得到出60株细菌，其中最多的来自伤口的分泌物，其次来自于患者的血液、呼吸道、尿道、胆汁以及腹腔引流液。其中大肠埃希菌占18.33%，变形杆菌占11.67%，金黄色葡萄球菌占15.00%，沙雷菌属占10.00%。

表2实验组检测感染微生物种类的情况

菌株	例数	百分比
大肠埃希菌	11	18.33%
金黄色葡萄球菌	9	15.00%
变形杆菌	7	11.67%
沙雷菌属	6	10.00%

3  讨论

随着医学技术的发展，微生物技术逐渐在医学上得到广泛应用。在医学界中微生物学检验得到快速发展，已经成为不可缺少的部分[5]。在医院感染中通过微生物学检测，在治疗以及预防、诊断等发挥着重要的作用[6]。在控制医院感染中，微生物学检验也具有重要的作用。根据调查研究发现，医院感染问题比较严重。在医院中需要做好相关的检验以及预防工作。想要控制好医院感染，必须将医院中易感人群控制好，加强检测，将感染途径切断，积极检测病原菌。医院感染的途径主要包括血液感染，伤口感染，尿道感染等。目前，微生物的数量不断增多，人们滥用抗生素的状况比较普遍，导致细菌耐药性在不断提高。通过维生素学检测，能够检测出微生物的种类，使用药敏试验，可以确定抗生素对细菌的敏感性，进而提高用药的合理性。在住院患者中，超过80%都通过抗生素进行治疗。但是根据研究发现，使用微生物学检测的患者，只有20%。很多患者在临床应用抗生素时，仅仅依靠医生的经验判断。因此，必须加强临床科室与检验科的联系，在患者入院后，早期使用微生物检验，进而更好的确定病原菌，提高抗生素应用的合理性，可以缩短患者感染痊愈时间，减少患者的痛苦。在护理人员操作过程中需加强双手的消毒，还需要佩戴手套，但是这样也无法保证双手病原菌的状况，需及时进行病原菌检测，避免护理人员以及患者本身形成传染源。使用微生物检测护理人员的双手，加强手部消毒，清洗，在护理操作前必须佩戴手套，降低医院感染率。

本文中选择2021年10月到2022年10月治疗的医院感染患者100例，应用临床微生物学检测患者重度感染较低（2.00<20.00），中度感染较低（26.00<48.00），轻度感染较高（72.00>32.00%）。经过检测分析得到出60株细菌，其中最多的来自伤口的分泌物，其次来自于患者的血液、呼吸道、尿道、胆汁以及腹腔引流液。其中大肠埃希菌占18.33%，变形杆菌占11.67%，金黄色葡萄球菌占15.00%，沙雷菌属占10.00%。

综上，在医院感染监测中应用临床微生物学检测，可以检测出细菌种类，可以为医生进一步治疗提供依据。

参考文献

[1]赵胜会. 临床微生物学检验在医院感染监测中的应用价值[J]. 山东医学高等专科学校学报,2022,44(04):256.

[2]张江. 医院感染监测中临床微生物学检验的应用价值探讨[J]. 当代医学,2021,27(16):160-162.

[3]张秀. 临床微生物学检验在医院感染监测中的应用效果分析[J]. 智慧健康,2021,7(05):12-14.

[4]李瑞. 微生物学检验在医院感染监测中的效果观察[J]. 首都食品与医药,2019,26(22):110.

[5]张娟. 临床微生物检验与检测应用在控制医院感染中的效果分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(09):75.

[6]张芳琴. 探讨医院感染监测中临床微生物学检验的应用价值[J]. 人人健康,2019,(02):244.