高血压病人的居家生活护理要点

陈怡

随着高油、高盐、高脂食物摄入的过多，越来越多的人加入了高血压的队伍，而高血压目前也成了生活中的一种常见病。根据最新调查显示，目前我国在18岁以上的人群中患高血压的人数大约占27.5%，也就是说，每100个人中，就会有大约27个患有高血压。高血压虽属于常见病，但居家护理也很重要。接下来让我们一起看一看与高血压居家生活护理有关的内容。

1. 什么是高血压

高血压指的是血管中流动的血液对血管壁所产生的压力值高于正常值，是最常见的心脑血管病之一，也是导致心力衰竭、冠心病或脑卒中的重要危险因素。在没有服用降压药物之前，若患者在连续3日内所测量血压数值均高于正常值（舒张压≥90mmHg，和（或）收缩压≥140mmHg）即可确诊高血压。

2. 高血压患者有何症状

多数高血压患者发病较隐匿，很少有典型症状，若出现脑、肾、心等器官损伤时，可能会有相应的临床症状。

（1）多数患者会有头晕、头痛、疲惫不堪、耳鸣或心律失常等症状。

（2）妊娠期高血压是由妊娠引起，症状主要表现为蛋白尿和水肿等，病情严重者可能会有昏迷、抽搐甚至死亡的情况。

（3）更年期的高血压可表现为四肢浮肿、腰膝酸软等。

（4）若是特殊原因导致的高血压可能会有一些其他特殊症状，像肾性高血压就有可能出现肋腹部或腰背部的疼痛。

3.如何治疗

高血压患者治疗的根本目标就是为了降低血管及心脑肾等并发症和死亡的风险，一般治疗方式都是采取保守治疗，常见的治疗药物有噻嗪类利尿剂，如吲达帕胺

，是高血压的首选药；肾上腺素能受体阻断剂，最常见的就是β受体阻滞剂，如比索洛尔；中枢性α激动剂（此类药物目前已经很少使用）；血管紧张素转化酶（ACEI）抑制剂，如卡托普利；钙通道阻滞剂，如硝苯地平控释片。对于普通患者，建议在改善生活方式的基础上，根据风险评估情况再决定是否进行药物治疗。

4.如何居家护理

（1） 按时测量血压，坚持服药：患者在居家护理期间，每日测量2次血压，可选择在早晚各一次测量，每次测量3遍，取后2次血压的均值。若患者平时血压波动较大，可联系主管医生进行调整用药方案。若血压相对较稳定，可按照之前方案持续服用即可。服药期间不可随意停药或减药。高血压药物不会有耐药性，因此可坚持长期服用。

（2）如何合理服药：目前的降压药物大多数都是长效降压药，一般降压效果都可维持在24小时，因此多数建议在早晨服用。有些患者清晨血压较高，可选择在晚上睡觉前服药，来帮助控制晨峰血压。但理想的治疗应该为其进行个性化定制，可根据24小时血压曲线为其定制给药时间，尤其是针对血压控制效果不太理想的患者，可根据24小时动态血压监测，告知医生后调整服药时间。

（3）合理膳食搭配：在饮食方面，建议患者进行合理搭配，尽量低盐、低脂饮食，尽量避免食用火腿、咸菜等盐量过多食物，可多食用新鲜瓜果蔬菜。炒菜时尽量少放油盐，平时口味建议清淡些，日常饮食中可多食用五谷杂粮，多喝开水牛奶，尽量减少饮料的摄入。同时也要注意戒烟、戒酒。长期饮酒、吸烟也是会引起血压升高的。

（4）控制体重：身体内脂肪含量的多少也是和血压呈正相关的。BMI的计算公式为：BMI=体重÷（身高*身高），BMI正常值是在18.5-23.9kg/m2，28kg/m2＞BMI≥24kg/m2属于超重，BMI≥28kg/m2属于肥胖。

（5）。因此高血压患者也要合理控制体重，而最快捷也最有效的方式就是增加运动和控制能量摄入。减轻体重可以帮助患者改善降压药物的治疗效果和降低心脑血管疾病的风险。

（5）保持情绪稳定：当患者情绪出现大幅度的波动也是会导致血压升高和不稳定的。高血压的发生与心理因素有着密切的联系，当患者出现心理矛盾、情绪压抑、精神紧张等因素时是可以导致血压升高的。因此不管遇到什么事情，都需要保持一个良好的心态，可以在居家期间多听一些优美的乐曲，还可以养养鱼、种种草，条件允许的话还可进行园艺劳动，促进血压循环，以此来降低血压升高的情况。

（6）早睡早起，增加运动：有些患者习惯熬夜玩手机、玩游戏、追剧等，建议以后规律睡眠，让身体机能处在良好状态。适当的运动也可以帮助身体提高机能，可在家进行简单的肌肉锻炼和拉伸运动，若还有其他兴趣爱好，亦可在家进行八段锦或太极拳等运动。

5.何时需要去看医生？

若患者在正常服药的情况下血压控制的还是不理想，可能会出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，可能是患者已经出现了脑卒中或急性高血压，需要及时带患者到医院就诊；若无明显诱因但患者有胸痛、胸闷、心慌出现，可能是心血管并发症，也要立即去医院就诊。

高血压目前虽然不能根治，大多数患者可能需要终身服药，才可能使血压长期处于或接近标准血压，若在长期治疗中注意做好居家护理工作，做好危险因素的监测，强化健康生活方式，做好早期防范，也可以使生活质量得到提高的。