优质护理在食管癌根治术患者围术期的应用效果

陈冰

【摘要】目的：分析优质护理用于食管癌根治术围术期的价值。方法：随机均分2022年2月-2023年2月本科接诊食管癌根治术病人（n=60）。试验组采取优质护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于住院时间和并发症发生率：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：食管癌根治术围术期用优质护理，病人的住院时间更短，并发症发生率更低。

【关键词】食管癌根治术；住院时间；优质护理；并发症

    临床上，食管癌十分常见，乃恶性肿瘤之一，具有发病隐匿与病情进展缓慢等特点，并以进行性加重吞咽困难等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[1]。通过食管癌根治术治疗能有效控制食管癌病人的病情，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。本文选取60名食管癌根治术病人（2022年2月-2023年2月），着重分析优质护理用于食管癌根治术围术期的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年2月-2023年2月本科接诊食管癌根治术病人（n=60）进行随机分组。试验组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围38-74岁，均值达到（50.46±4.28）岁。对照组30人中：女性12人，男性18人，年纪范围39-74岁，均值达到（50.79±4.31）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组围术期接受常规护理：术前准备、用药干预和体征监测等。试验组配合优质护理：（1）术前。①采取多种模式相结合法，主要有视频宣教、发放宣传册与口头教育等，为病人普及食管癌的知识，告知手术流程，及术中采取的麻醉方式。耐心解答病人提问，让病人能安心治疗。②主动和病人谈话，引导病人倾诉。向病人介绍手术成功的案例，提高病人自信。为病人播放喜欢的乐曲，让病人能放松身心。尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。（2）术中。①陪伴病人入室，安抚好病人情绪，向病人介绍手术室环境，同时用手势、语言或眼神等鼓励病人。协助病人取正确的体位，做好病人的保暖工作，适当加温输注液体。②严密监测病人体征，及时、正确的为手术医生递交手术物品与器械，以在最大限度上缩短手术耗时。（3）术后。①协助病人取舒适的体位，监测病人各体征，积极处理病人异常状况。以2-3h为周期，让病人翻身1次，按摩病人肢体和受压部位。询问病人感受，指导病人通过呼吸疗法与冥想等途径转移注意，以起到减痛的作用。若病人疼痛剧烈，儿科对其施以镇痛治疗。观察病人切口有无渗血或红肿等情况，按时更换敷料。②能够经口进食之后，病人吃高纤维与高蛋白的清淡流食，循序渐进，不吃辛辣、坚硬、过热与过冷的食物。嘱病人少量多餐，多喝温水，适当补充微量元素。③提前告诉病人各项操作的目的，以取得其积极配合。严格监督病人用药，同时根据病人的实际情况，酌情调整输液速率。做好家属的思想工作，嘱家属多关心病人，多鼓励病人，让病人能够得到更多的情感支持。④营造舒适的病房环境，做好空气消毒工作。室内光线要保持柔和，空气要清新，地面要保持整洁状态，且室内还不能有噪音。⑤妥善固定引流管，检查管道是否弯曲或受压，确保管道通畅。观察引流液性状与颜色，若有异常，立即上报。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组住院时间。

1.3.2 统计2组并发症（压疮，及吻合口瘘等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 住院时间分析

从住院时间这项指标上分析：试验组数据只有（11.68±2.41）d，而对照组数据则达到了（15.97±3.52）d。相比较下，试验组的住院时间更短（t=4.7916，P＜0.05）。

  2.2 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至3.33%，而对照组数据则达到了20.0%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症数据罗列表 [n，（%）]

组别	例数	感染	压疮	吻合口瘘	发生率
试验组	30	0（0.0）	0（0.0）	1（3.33）	3.33
对照组	30	2（6.67）	1（3.33）	3（10.0）	20.0
X2					6.7934
P					0.0315

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国罹患食管癌的居民越来越多[2]。本病的发生和真菌毒素、吸烟、癌前疾病、饮酒与微量元素缺乏等因素密切相关，并能引起体重下降与吞咽困难等症状[3]。而食管癌根治术则是本病比较重要的一种干预方式，但此法也具备应激与创伤性，若病人在围术期中不能得到精心的护理，将极易出现各种并发症。优质护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，能将病人的需求当作是基础，并能从心理疏导、疼痛管理、术中保暖、认知干预、体位管理、用药监督、家庭支持与环境管理等多个方面出发，对病人施以细致性的护理，以消除病人不良心理，减少病人并发症发生几率，从而有助于确保病人疗效，促进病人康复进程

[4]。

综上，食管癌根治术围术期用优质护理，病人的住院时间更短，并发症发生率更低，值得推广。

参考文献：

[1] 曹丽莎. 围手术期优质护理在食管癌根治术中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(58):283-284,286.

[2] 孙萌. 胸腔镜下食管癌根治术的围手术期优质护理方案[J]. 健康之友,2019(22):10.

[3] 赵历文,周小艳,赵洪青. 优质护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(6):10-13.

[4] 周丽兰. 优质护理在达芬奇机器人辅助下颈胸腹联合食管癌根治术围术期的护理效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(10):151-152.