丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死对神经功能的影响及疗效评估

邓玉婷

【摘要】目的：评估急性脑梗死治疗中,丁苯酞+银杏叶提取物注射液治疗的疗效。方法：研究共纳入60例急性脑梗死患者，于2021年10月-2023年10月实施，经抽签法，将其分成两组，每组30例：对照组常规治疗，研究组丁苯酞、银杏叶提取物注射液治疗。分析两组神经功能、日常生活能力、有效率。结果：研究组神经功能缺损评分低于对照组，日常生活能力高于对照组，P<0.05，对比有意义；与对照组相比，研究组有效率更高（P<0.05）。结论：丁苯酞+银杏叶提取物注射液治疗有效性高，可以帮助患者改善神经功能缺损情况，提升日常生活能力。

【关键词】急性脑梗死；银杏叶提取物注射液；丁苯酞；神经功能；日常生活能力；有效率

急性脑梗死风险高，多见于中老年人，主要是由于脑供血不足导致的，具有发病迅速、起病急、致死口致残率高等特点[1]。近年来，受饮食、生活习惯、人口老龄化的影响，疾病发作率显著增加，对人体健康及生命均产生消极影响。因此，临床应对疾病治疗引起高度重视，进而改善预后结局[2]。丁苯酞是我国I类新药，用药后可以帮助患者减轻脑血肿，修复血管损伤，改善脑部微循环[3]。银杏叶提取物能改善患者神经功能缺损，对大面积脑梗死疗效好。为进一步分析上述药物在疾病治疗中的有效性，本文对60例患者进行分析，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年10月-2023年10月，对象：60例急性脑梗死，分组方法：抽签法，30例/组，组别：研究组、对照组。

对照组：45-75岁，平均年龄为（60.49±5.23）岁；男20例，女10例。研究组：46-76岁，平均（60.38±5.19）岁；男19例，女11例。P＞0.05，有比较性。

纳入标准：（1）急性脑梗死；（2）自愿签署入组文书；（3）具备正常沟通与理解能力；（4）资料齐全。

排除标准：（1）脏器功能严重不全；（2）合并血液系统异常；（3）恶性肿瘤；（4）对本文相关用药过敏者；（5）入组前1个月内接受过相关治疗中。

1.2方法

对照组：常规治疗。根据病情，实施支持治疗方案，包括酸碱平衡、营养脑神经、血糖、血脂调节、血压控制、水电解质平衡等。主要用药包括：口服阿托伐他汀片（规格：20mg*7片；辉瑞制药有限公司；国药准字H20051408）20mg/次,1次/晚、阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字HJ20160685；生产单位:拜耳医药保健有限公司；规格剂型:100mg）100mg/次,1次/d、100ml 0.9%氯化钠溶液（50ml:2.25g；批准文号:国药准字H42020475；生产厂家:武汉滨湖双鹤药业有限责任公司）+30mg 依达拉奉注射液（20ml:30mg；国药准字H20213532；江苏正大海丰制药有限公司）早晚各静脉滴注一次。

研究组：静脉滴注100ml丁苯酞氯化钠注射液（石药集团恩必普药业有限公司；批准文号：国药准字H20100041；规格含量：100ml:25mg:0.9g/瓶），每6h一次，2次/d。静脉滴注250ml 5%葡萄糖注射液{厂家：石家庄四药有限公司；批准文号：国药准字H13022474；规格：250ml:12.5g(多层共挤膜输液袋双管双阀)}+银杏叶提取物注射液{通用名称：舒血宁注射液；包装规格：5ml*5支（含银杏黄酮苷4.2mg，银杏内酯0.70mg）；批准文号：国药准字Z13020795；生产厂家：神威药业有限公司}20ml，1次/d。

以上两组患者均坚持治疗2周，观察疗效情况。

1.3观察指标

神经功能（NIHSS评分，0-42分，分数越高，缺损越严重）、日常生活能力（ADL日常生活活动能力量表，0-100分，分数与该指标成正比）；有效率：若NIHSS评分下降≥90%，提示显效。NIHSS评分下降46%-89%为有效。未达上述标准，NIHSS评分下降≤45%为无效。计算公式=100%-无效（%）。

1.4统计学分析

数据处理：SPSS26.0系统，计数数据（n%）X2值验证；计量数据（±s）t值验证(正态分布)。P＜0.05，对比有意义。

2结果

2.1 NIHSS、ADL评分分析：治疗前，P>0.05，对比无意义；治疗后，研究组ADL较高，NIHSS较低（P＜0.05）。具体见表一：

表一 两组治疗前后NIHSS、ADL评分对比（分，±s）
组别	例数	ADL		NIHSS
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	30	57.38±3.23	77.45±3.96	17.38±2.23	6.58±1.15
对照组	30	57.33±3.26	68.42±3.65	17.33±2.15	9.46±1.61
T	-	0.0596	9.1837	0.0884	7.9727
P	-	0.9526	0.0000	0.9299	0.0000

2.2 治疗有效率：组间差异对比显示对照组为80.00%，研究组为96.67%，分析有意义（P<0.05）。具体见表二：

表二 两组患者治疗有效率对比（n，%）
组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	30	19（63.33%）	10（33.33%）	1（3.33%）	29（96.67%）
对照组	30	13（43.33%）	11（36.67%）	6（20.00%）	24（80.00%）
X2	-	-	-	-	4.0431
P	-	-	-	-	0.0443

3讨论

急性脑梗死发病机制较为复杂，发病率较高，与多种因素相关，包括血液高凝、血液黏度增大、血管内皮损伤、血栓形成等。早期溶栓对疾病治疗有积极意义，可以帮助患者改善脑部血流状态，但多数患者错过最佳干预时机，效果不佳。

本文对比显示，研究组疗效高，日常生活质量及神经功能均得到有效改善。其原因为：丁苯酞俗是芹菜挥发油的主要成分,用药后可以帮助患者有效降低细胞内钙离子浓度，提高前列环素I2、脑血管内皮一氧化氮，降低谷氨酸浓度，降低细胞内钙离子浓度，对花生四烯酸生成的抑制具有积极意义，进而改善患者的神经功能。除此之外，该措施的实施可以在一定程度上保护脑神经，清除氧自由基，避免脂质过度氧化损伤血管，减轻脑水肿，有效性高。银杏内酯、银杏黄酮苷是银杏叶提取物注射液的主要成分，用药治疗的实施可以帮助患者减少血液黏稠度，刺激儿茶酚胺释放，前列腺素合成，对改善患者血液循环具有积极意义。将上述用药联合实施后，可以发挥协同治疗效果，更好的保护脑神经元，提升疾病治疗效果。

综上所述，丁苯酞+银杏叶提取物注射液治疗疗效显著，各院可积极推广。

【参考文献】

[1]那春燕,李艳,王文亚. 银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床效果及对患者心理状态的影响[J]. 心理月刊,2021,16(21):97-99.

[2]孟琳琳,孙瑞兴,刘娜. 丁苯酞注射液联合银杏叶提取物治疗rt-PA溶栓后急性脑梗死的疗效和安全性研究[J]. 中国实用神经疾病杂志,2021,24(2):143-147.

[3]周贯忠. 银杏叶提取物注射液联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的效果[J]. 华夏医学,2020,33(4):100-103.