循证护理在阑尾炎手术患者围术期的应用效果及对生活质量的影响

雷胜彩 周娜通讯作者 彭雄松 王瑞

湖北 神农架林区 442400

摘要：目的：探讨循证护理在阑尾炎手术患者围术期的应用效果及对生活质量的影响。方法：选择2022年1月至2023年1月接受手术的60例阑尾炎患者，根据随机分组，分为两个小组，其中对照组（30例）采用常规护理，研究组（30例）采用循证护理，观察并对比两组患者术后并发症情况以及生活质量评分；结果：研究组患者出现术后并发症的情况少于对照组（P＞0.05）；研究组生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；结论：循证护理在阑尾炎手术患者围术期的应用能够显著提高护理质量，出现并发症风险降低，同时更能满足患者的需求，生活质量更佳，值得临床推广和运用。

关键词：循证护理；阑尾炎手术；围术期；生活质量

阑尾炎是由细菌感染等多种因素形成的阑尾炎性病变,是普外科临床常见病和多发病，近年来，随着现代生活习惯以及饮食方式的变化，该疾病发病率呈上升趋势[1]。临床上多以右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状为主，若不及时治疗则可能危及生命[2]。手术治疗是当前主要治疗手段，但整个治疗期间受多种因素的影响可能引起一系列术后并发症，导致最终治疗效果并不理想。因此，在围术期应用有效的护理措施对于患者的恢复和预后具有重要意义。基于此，本研究主要探讨阑尾炎患者围手术期应用循证护理的疗效和生活质量，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对2022年1月至2023年1月接受手术的60例阑尾炎患者基本资料进行整理和比较，根据随机分组，分为两个小组，对照组患者中有15例男性和15例女性，患者年龄22~68岁，平均为(42.52±2.19)岁；研究组患者中有男性18例，女性12例，年龄20~65岁，平均为(43.17±2.82)岁，两组患者一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：①患者符合阑尾炎诊断标准且无手术禁忌症；②患者以及家属了解该研究内容后自愿参与；③获得医院伦理会批准。

排除标准：①存在精神障碍疾病，无法正常沟通交流；②患者主动提出退出本次研究。

1.2方法

对照组采用常规护理，给予患者心理、术后饮食以及院后相关指导。

研究组采用循证护理，具体措施：（1）提出循证问题：护理小组由经验丰富的护理人员、护士长以及科室负责人组成，护理工作实施前需要进行专业培训，充分了解循证护理的相关内容，并围绕阑尾炎围手术期治疗、护理提出循证问题。（2）寻找循证支持：针对所提出的问题，利用关键词检索相关数据和文献，在此基础上，结合既往临床经验以及患者的具体情况制定相应的护理计划。（3）实际应用：①术前护理：充分了解患者的基本情况包括疼痛情况、身体各项指标等，对患者的情绪状态进行评价，尤其是消极情绪较多的患者，及时疏导排解。讲授疾病相关知识和手术的重要性，解答患者的疑虑，以帮助其消除负面情绪，树立信心面对手术。协助患者完成术前相关检查，并告知患者禁食禁水等相关注意事项。②术中护理：在手术过程中，需要对本次手术所使用相关药物和器械记录在册，严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。护理人员需要积极配合主刀医师，为其提供工具和药物，除此以外，调节室内温度和湿度，做好保暖工作，在不影响手术的情况下遮挡患者隐私部位。通过细致的观察和护理，确保患者的生命体征稳定，及时发现并处理可能出现的不良反应和并发症。③术后护理：根据患者的具体情况选择适当的卧床姿势，注意观察并记录患者术后的切口状况，定期更换敷料，避免感染、渗血等情况发生。同时需要为患者做好疼痛护理，评估并判断患者疼痛诱因并给予针对性措施，可以引导患者采用听音乐、观看娱乐节目等方式转移注意力。注重术后饮食管理，在患者肛门排气后，可进少量温水以及流质食物，待稳定后过渡至普通饮食，在此期间注意少食多餐。

1.3观察指标

观察并对比两组患者术后腹腔出血、切口感染、腹腔脓肿以及肠粘连的发生情况以及生活质量评分。

1.4生活质量观察标准

根据生活质量评估表从心理、生理、活力以及总体健康状况四个维度进行评估，分值越高说明患者生活质量更高。

1.5统计学方法

 本院通过SPSS22.0软件进行分析研究，计量资料采用±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后并发症情况比较

就总发生率而言，研究组总发生率为3.33％，低于对照组（P＜0.05），具体见表1：

表1  两组患者术后并发症情况比较（n，％）

组别	例数	腹腔出血	切口感染	腹腔脓肿	肠粘连	总发生率
研究组	30	0	1	0	0	1（3.33）
对照组	30	1	2	1	1	5（16.67）
X2	-	-	-	-	-	8.635
p	-	-	-	-	-	0.000

2.2两组患者生活质量评分比较

研究组生活质量评分较对照组更高（P＜0.05），具体见表2：

表2 两组患者生活质量评分比较（n，％）

组别	例数	心里职能	生理职能	活力	总体健康
研究组	30	87.76±5.13	88.83±5.21	87.89±7.63	87.45±7.35
对照组	30	79.08±5.06	80.11±5.34	81.33±7.98	82.35±7.11
t	-	3.523	4.532	3.353	2.836
p	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.结论

阑尾炎是一种常见的外科疾病，目前手术治疗是其主要的治疗方法，但由于手术的特殊性，整个围手术期可能受到多种不确定因素的影响，术后容易出现一系列并发症，从而影响患者的康复进程，因此采取有效的护理显得十分重要。

循证护理作为一种以实证为基础的护理模式逐渐应用于临床实践中，它强调了护理工作应该建立在科学可靠的研究基础上，并在制订护理方案的时候，要将患者的实际状况、价值观和愿望都考虑到其中，从而寻找最优的护理方案，并针对护理效果进行评判[3-4]。与传统的护理相比，它更多地强调了以人为中心，将患者的整个需要都充分地考虑进去，把临床经验、临床实证与患者需求相结合[5]。在本次研究中，针对阑尾炎手术患者的个体情况以及实际需求，通过搜集相关文献资料，制定具有个性化的护理方案，从术前做好健康宣教、心理护理，患者状态更平稳，以便帮助患者顺利地进行术前有关检查，术中严格按照手术流程配合主刀医师，到术后关注患者切口、疼痛情况、饮食等，不仅关注患者的生理状况，还关注其心理和社会状况，充分体现了循证护理基于实证、个体化、全面的优势。

综上所诉，循证证护理在阑尾炎手术患者围术期的应用有助于提高护理质量和安全性，这种科学全面的护理模式有助于满足患者的独特需求，提高患者生活质量，值得临床推广和运

参考文献

[1]徐咏云.循证护理在阑尾炎手术患者围术期的应用效果及生活质量观察分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(3):127-129.

[2]陈玲. 循证护理在阑尾炎手术患者围术期的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2021,25(15):2201-2202.

[3]刘小雨.循证护理模式应用于急性阑尾炎手术患者围手术期中的方法及价值研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(12):112-114.

[4]高晓珊汪敏.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用价值分析[J].健康必读, 2021(5):80,83.

[5] 刘玉花.循证护理模式在急性阑尾炎手术患者围手术期的应用研究[J].中国农村卫生, 2021,13(12):75-76.