健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用及对其情绪的影响

高莉

【摘要】目的 研究社区老年高血压使用健康教育与慢性病管理护理的效果。方法 2022年2月-2023年1月期间，对某社区人群进行调研，挑选60例社区老年高血压患者，采用随机数字表法进行分组，分为对照组（n=30，常规护理）和实验组（n=30，健康教育与慢性病管理护理）。对比两组患者的心理情绪变化情况。 结果 实验组患者的心理情绪得到有效缓解（P<0.05）。 结论 对老年高血压患者使用健康教育与慢性病管理护理，对患者心理情绪起良好疏导作用，有效控制血压水平的稳定。

【关键词】健康教育；慢性病管理护理；社区高血压；老年

临床中最常见的慢性疾病有很多种，像高血压这类疾病具有较高的病发几率，同时因疾病导致死亡的人数并不少见，但该类疾病目前并无根治的方式，临床最常用、有效的治疗手段便是药物治疗，通过药物控制患者病情，但该类患者需要长期坚持用药，疾病会引发各种各样的心脑血管类并发症，对患者的健康产生极大的威胁[1]。又因为该类疾病在中老年人群中最为多见，多数患者受年龄、记忆下降等因素，常常忘记按时用药，对疾病控制效果产生一定的干扰，同时长期用药以及疾病反反复复，给患者的心理带来沉重的压力，影响患者幸福生活。有学者研究表明：健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中发挥良好的价值[2]。本文对健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的效果进行研究，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2022年2月-2023年1月期间，对某社区人群进行调研，挑选60例社区老年高血压患者，采用随机数字表法进行分组，分为对照组（n=30，常规护理）和实验组（n=30，健康教育与慢性病管理护理）。两组患者临床资料无差异（P>0.05），存在比较意义，见表1。

表1 一般资料

组别	例数	性别（例）		平均年龄（岁）	平均病程（年）
		男	女
对照组	30	18	12	74.51±10.23	9.12±2.56
实验组	30	19	11	74.52±11.12	9.23±3.01
X2/t		0.071		0.004	0.152
P		0.791		0.997	0.879

1.2护理方法

对照组使用常规护理；护理人员告知患者遵医嘱按时服药；指导患者饮食方面的注意事项，适当运动。

实验组使用健康宣教+慢性病管理护理。①健康宣教：在社区范围内开展健康教育知识讲座，每月进行一次宣教，主要宣教高血压疾病、特点、注意事项等，同时宣教预防措施，如饮食、运动等。在根据社区居民、患者的文化程度为其开展针对性的宣教，将血压控制的重要性和必要性告知患者，叮嘱按时用药的重要性，确保其能够正确认识疾病。②慢性病管理护理：收集患者病情程度、血压水平、用药依从性等详细信息，并掌握该些信息。根据患者实际情况，对患者药物进行针对性的调整，确保药物治疗的有效性。遵医嘱用药优势、私自增减剂量的危害明确告知患者，可提高用药的依从性。用药期间指导患者正确检测血压水平，及时调整治疗方案，保障疗效。对患者的不良情绪进行疏导，让患者正确认识疾病，鼓励患者敢于面对疾病，调整心态，主动与患者沟通、交流，促使其保持愉悦的情绪。对患者的饮食进行干预，嘱其遵循“少食多餐”的原则，以高纤维、维生素、蛋白质饮食为主，减少钠盐的摄入，治疗期间最好能够做到戒烟戒酒。指导患者日常坚持锻炼，以有氧运动为主，像八段锦、太极等，每周保持5天的运动量，每天坚持运动1小时。

1.3观察指标

观察两组患者情绪变化情况；使用抑郁自评量表[3]、焦虑自评量表[4]进行评分，抑郁标准分的分界值为53分，焦虑标准分的分界值是50分，两者分值越高，说明抑郁、焦虑程度越高，反之亦然。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在护理前，心理压力情绪相接近（P>0.05），通过护理后，实验组患者心理情绪缓解更有效（P<0.05）。见表2。

表2 心理情绪评分（n=30，分，±s）

组别	焦虑自评表		抑郁自评量表
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	62.32±5.35	45.12±3.12	63.61±3.85	43.15±6.28
实验组	64.12±4.25	32.25±4.53	64.12±4.15	30.15±2.46
t	1.443	12.816	0.493	10.557
P	0.154	<0.001	0.624	<0.001

3讨论

高血压是基因遗传和多种外界因素所影响的疾病，病因较为复杂，随年龄的增长发病率也随之上升，但高血压病程漫长，需每日坚持用药，大多数老年高血压患者遵医嘱用药能力较差，影响药物治疗效果，不利于病情恢复。

据研究结果显示，实验组患者心理情绪得到有效控制（P<0.05）；患者长时间受疾病的困扰，容易出现焦虑、抑郁、脾气暴躁、不讲理等不良情绪，容易导致血压升高，引起不适

[5]。患者进行有效的心理疏导，能够帮助患者保持愉悦的心情，能够更好的稳定患者血压水平，促进病情恢复。护理人员对患者开展宣教工作，利于患者正确了解疾病，提高用药的重要性好依从性。同时护理人员为患者制定良好的饮食习惯，坚持食用低盐低脂的食物，能够促进血管恢复弹性；主要以营养均衡为主。护理人员指导患者适当进行运动锻炼，例如：八段锦、太极等，提高身体素质，能够有效改善病情，控制血压。

综上所述：健康教育与慢性病管理护理对社区老年高血压患者的心理情绪具有良好的干预效果，具有使用价值。

【参考文献】

[1] 林幸. 社区慢性病管理模式在老年高血压护理管理中的效果[J]. 岭南急诊医学杂志,2021,26(1):96-98.

[2] 刘娅. 健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的影响分析[J]. 糖尿病天地,2022,19(5):224-225.

[3] 郭英,李景丽. 社区慢性病管理模式在老年高血压护理管理中的应用价值研究[J]. 中国保健营养,2022,32(31):13-15.

[4] 郑源菊. 社区老年高血压患者应用健康教育与慢性病管理护理效果研究[J]. 医学信息,2022,35(z1):73-75.

[5] 祝亚明. 社区慢性病管理模式在老年高血压护理管理中的效果[J]. 科学养生,2022,25(24):240-241,247.