心理护理对慢性肾功能衰竭患者的影响分析

丁婷

【摘要】目的：探讨心理护理对性慢性肾功能衰竭患者的影响。方法：2021.2-2022.6，选取100例性慢性肾功能衰竭患者为对象，经随机原则分组，对照组采用常规护理，观察组采用心理护理。结果：护理1月后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性肾功能衰竭治疗期间应用心理护理，可改善心理状态，提示护理满意度，值得推广普及。

关键词：慢性肾衰；常规康复护理；心理护理；心理状态；

慢性肾衰竭是因多种因素共同作用导致的慢性、进行性肾脏实质性损伤，肾脏功能基本丧失或难以维持基本功能[1]。临床多在确诊慢性肾衰竭后，第一时间进行血液透析治疗，通过该疗法有效清除人体中代谢废物及多余水分，维持躯体基本功能[2]。但血液透析液会对人体神经系统功能、循环系统功能造成损害，诱发微炎症反应，对预后造成严重影响。但要保证治疗效果，不仅要做好治疗工作，更要做好护理工作。文章重点分析心理护理的效果，报道内容如下。

1·资料与方法    

1.1临床资料

2021.2-2022.6，选取100例慢性肾功能衰竭患者为对象，经随机原则分组，每组有50例。对照组：男性37例，女性13例；年龄31-82岁，平均 （51.69±5.41）岁。观察组：男性35例，女性15例；年龄31-81岁，平均 （51.42±5.37）岁。

1.2方法

对照组采用常规护理：包括入院指导、用药护理等。

观察组采用心理护理：①认知评估与健康教育：评估患者对于疾病和治疗的认知程度，了解患者的躯体症状、心理状况、行为习惯、社会支持状况等，积极主动与患者交流，与患者构建良好关系，并分析困扰患者的具体问题，从而给予针对性的支持，帮助患者解决问题。对患者的错误认知进行纠正，并根据患者的文化水平、认知程度展开针对性的健康教育，告知患者治疗的效果、注意事项及并发症，讲解患者需要配合的事项。②心理护理：根据患者的心理状况，展开个性化的心理疏导，通过组织病友会，引导患者相互交流、分享经验，从而树立对治疗疾病的信心；同时指导患者通过深呼吸训练、肌肉放松训练、冥想等方式，保持身心平稳，从而更好的接受治疗。指导患者关注医院微信公众号，提供一个长期教育的途径，让患者长期学习相关知识，提高患者的饮食知识掌握度。针对文化水平初中以上、独立阅读学习能力较好且能够独立完成阅读、性格外向且积极和患者沟通交流、移动设备应用娴熟患者，常规发放慢性肾功能衰竭的饮食健康教育手册，指导患者观看科普视频，参加医院相关讲座，关注医院微信公众号，让患者通过各项途径完成自我基础学习，掌握健康饮食的基础知识。鼓励患者不懂就问，护士从医学角度进行解答，但需以通俗易懂语言解答，预留一定时间让患者充分吃透相关知识[3]。在患者完成知识学习后，还需指导患者学习饮食自我管理技能，通过示范性教育、视频播放教育，并设置相应情景或提供相应病例，让患者结合情景内容或病例信息，自主制定相应的科学饮食方案，护士对方案进行评价，肯定患者的准确内容，指出错误内容，持续提高患者的饮食自我管理能力。

1.3观察指标

心理状态，护理前、护理1月后评价，通过焦虑自评量表[4]、抑郁自评量表[5]评价，将量表总分均转变为100分，以50分、53分为分界值，分数越低越好。并比较两组满意度的差异

1.4统计学方法

研究涉及的计数资料与计量资料录入SPSS22.0处理。

2·结果

2.1患者的心理状态统计

见表1。

表1 两组心理状态比较（，分）

组别	例数	焦虑评分		抑郁评分
		护理前	护理1月后	护理前	护理1月后
观察组	50	58.27±3.56	42.31±3.25a	61.21±3.78	43.76±3.46a
对照组	50	58.91±3.59	49.25±3.43a	61.89±3.84	51.21±3.68a
t值	-	0.678	5.487	0.653	5.773
P值	-	0.432	0.001	0.439	0.001

注：与同组护理前比较，aP＜0.05。

2.2两组满意度差异

见表2。

表2 两组满意度差异

组别	非常满意	基本满意	不满意	总满意度（%）
观察组（n=43）	19	20	4	90.7
对照组（n=43）	16	18	9	79.1
X2值				5.325
P值				0.043

3·讨论

慢性肾衰竭是肾病发展至终末期的状态，属于临床综合征，而不是一种独立存在的疾病。患者多伴有慢性肾脏疾病，伴随着疾病长期发展，肾功能逐步减弱，功能大部分丧失或全部丧失，最终发展成慢性肾衰竭。临床多结合肾小球过滤率评估患者的慢性肾病严重程度，若肾小球过滤率下降到一定水平，则代表患者肾脏处于失代偿期，也就是慢性肾衰竭这一阶段[6]。科学有效的治疗需要结合积极的护理干预，心理干预就是从患者的角度出发，以患者为中心进行心理方面的综合干预。

综上可知，老年慢性肾功能衰竭患者应用心理护理，能够改善患者的心理状态，提示其护理满意率。

参考文献:

[1] SONAM.KANSAY, JANNAT.SEKHON, SAIFI.RANA. Seroprevalence of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and hepatitis C virus among hemodialysis patients in a Tertiary Care Teaching Hospital in a developing country[J]. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS,2019,40(2):120-125.

[2] 杨妙玲,林清. 人性化护理干预在血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者中的价值探究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(27):289,291.

[3] 席好静,薛现军,刘敏洁. 阶段性改变理论为导向的护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及负性情绪的影响[J]. 现代医用影像学,2019,28(3):683-684.

[4] JOHNSON JEFFREY A., AL SAYAH FATIMA, BUZINSKI ROBERT, et al. A cluster randomized controlled trial for the Evaluation of routinely Measured PATient reported outcomes in HemodialYsis care (EMPATHY): a study protocol[J]. BMC Health Services Research,2020,20(1).

[5] 王海艳,谭永实,王慧,等. 研究慢性肾衰竭血液透析的整体护理及心理护理的疗效和意义[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A3):272-273.

[6] 刘丹丹. 维持性控制护理策略小组+心理干预对慢性肾衰竭血液透析患者心理状态及生存质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(18):263-264.