头颈部CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值分析

乔燕燕

摘要：目的：缺血性脑卒中患者诊断环节，分析头颈部CT血管造影的应用价值。方法：本文对入院接受治疗的缺血性脑卒中患者进行分析，所涉及的研究时间为2022年3月-2023年3月，计100例，患者均行彩色多普勒超声检查与头颈部CT血管造影检查。采用头颈部CT血管造影检查模式的为观察组；应用彩色多普勒超声检查模式的为对照组。结果：观察组检查模式的应用，可有效提升检查准确率，在特异度与灵敏度方面具有显著优势，P＜0.05；且观察组颈动脉狭窄检出率较高，P＜0.05。结论：对缺血性脑卒中患者进行检查时，为提升检查准确率，应注重对头颈部CT血管造影的应用，提高检出率。

关键词：头颈部CT血管造影；缺血性脑卒中；诊断；价值

脑卒中疾病成因相对复杂，主要受局部脑功能失调因素的影响，是脑血管疾病的一种。此种疾病发病率相对较高，致残率与死亡率相对较高，好发于中老年群体。若患者患有该疾病，其可能出现突然虚弱现象、四肢沉重与讲话不清晰等现象，甚至处于意识混乱状态中，对患者日常生活造成诸多不便。对脑卒中疾病进行分析，其主要分为两大类，即缺血性脑卒中与出血性脑卒中，如脑出血与脑血栓等[1]。若患者治疗不及时，可能导致偏瘫等现象，甚至可能导致死亡。故而，应对缺血性脑卒中诊断加以重视，采用头颈部CT血管造影检查模式，对患者疾病类型进行确认，确定患者病情进展，为患者治疗方案完善提供支持。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究将患有缺血性脑卒中的患者作为研究对象，从2022年3月-2023年3月入手，选出100例研究主体。其中，男性患者数量为52，女性患者数量为48，年龄介于38-78之间，平均年龄为52.36±3.68。

纳入标准：选取患有缺血性脑卒中疾病且无恶性肿瘤的患者。排除标准：剔除存在恶性肿瘤的患者。

1.2方法

1.2.1对照组控制方法

采用彩色多普勒超声检查模式，借助分层定位法，对患者颈动脉斑块大小加以确认，确定颈动脉狭窄情况，明晰颈动脉狭窄形状。

1.2.2观察组控制方法

应用头颈部CT血管造影检查模式。对320排CT加以利用，对患者头颈部进行扫描，从患者主动脉入手，直至患者头顶，同时，静脉注射浓度为370mgl/ml的碘蛋白，将注射速率控制在4.0ml/s，大约注射80ml。在此过程中，向患者注射氯化钠溶液，溶液浓度为0.9%[2]。

CT增强扫描环节，对升主动脉加以重视，将其作为兴趣区域的触发点，并对电子管电压电流进行调整，即120kV与250mA，层厚为3mm[3]。

图像处理环节，对图像进行下载处理，将图像置于处理工作站，通过动态脉冲，辅以简单扫描，对图像轮廓进行确认，为图像的重建做好铺垫。

1.3指标观察

对两组患者的检查准确性与特异度等进行分析。

确认两种检查方式的颈动脉狭窄检出率。

1.4统计学处理

本研究开展数据处理工作时，对SPSS23.0加以应用，通过t 与χ2检验，对数据变化状况进行确认。

2 结果

2.1 诊断价值

由表1可知，观察组检查模式的应用，在准确性、灵敏度与特异度方面具有显著优势，与对照组相比，P＜0.05。

表1 不同检查模式的诊断价值[n(%)]

组别	例数	灵敏度	特异度	准确性
观察组	100	92.00（92/100）	85.00（85/100）	88.00（88/100）
对照组	100	64.00（64/100）	67.00（67/100）	72.00（72/100）
χ2	--	11.125	10.365	10.321
P	--	0.001	0.001	0.001

2.2 颈动脉狭窄检出率

由表2可知，观察组的动脉狭窄检出率较高，P＜0.05。

表2 两组颈动脉狭窄检出率[n(%)]

组别	例数	轻度狭窄	中度狭窄	重度狭窄	检出率
观察组	100	41（41.00）	20（20.00）	28（28.00）	89（89.00）
对照组	100	10（10.00）	25（25.00）	12（12.00）	47（47.00）
χ2	--	--	--	--	13.247
P	--	--	--	--	0.001

3 讨论

若患者患有急性缺血性脑卒中疾病，主要是由脑供血障碍引起，导致缺血性坏死现象，或是使得患者脑组织软化，提高患者致残率，危及患者生命安全。该疾病主要症状为肢体无力与感觉障碍等，对患者日常生活与学习工作造成不良影响，提升患者家庭经济负担。因此，临床领域中，应对该疾病诊断加以重视，提升诊断准确性，为治疗方案完善提供支持，保证患者生活质量[4-5]。在医疗技术发展速率持续加快的背景下，脑卒中诊断方法逐渐增加，准确率有所提升，如磁共振成像法与超声诊断等。若采用传统颈动脉彩色多普勒超声检测技术，可提升患者脑出血识别精准性，但难以对患者实际状况进行准确判断，易导致误诊问题。头颈部CT血管造影检测技术的应用，可形成精确的血管成像，及时察觉其中存在的异常血管，并提升颈动脉狭窄检出率，对患者身体情况进行评估。

通过本研究，发现，头颈部CT血管造影检测技术的利用，可提升检测准确性，提升颈动脉狭窄检出率，与彩色多普勒超声检查模式相比，P＜0.05，说明，头颈部CT血管造影检查方式应用优势显著，可对患者颈动脉狭窄程度进行评估，为治疗计划的调整与改进提供助力。

综上，对缺血性脑卒中患者进行诊断时，应采用头颈部CT血管造影检测技术，保证检查细致性，对患者颈动脉狭窄程度进行确认，借助影像图，对患者病灶位置进行分析，完善治疗方案，提升患者治疗速率。

参考文献：

[1] 韩磊,梁小栓.头颈部CT血管造影在急性缺血性脑卒中诊断及动脉狭窄判断中的应用分析[J].实用医学影像杂志,2023, 24(3):181-184.

[2] 周翠岚,殷宗云,余惊.CT全脑灌注联合头颈部CT血管造影诊断缺血性脑卒中的临床价值[J].当代医学, 2023,29(16):172-174.

[3] 刘玉博.头颈部CT血管造影对急性缺血性脑卒中早期的诊断价值[J].影像研究与医学应用, 2022,6(1):4-6.

[4] 张亚宁,蔡振颖,王超,等.全脑CT灌注成像联合头颈部CT血管造影用于急性缺血性脑卒中的诊断价值[J].饮食保健 2021（36）：239-240.

[5] 路其.CT和MRI对急性缺血性脑卒中的诊断价值比较[J].医学食疗与健康, 2020, 18(11):2.