简介：摘要目的验证一种含炭定位标记液（SPOT）临床应用于内镜下病变标记的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2019年4月—2019年11月期间在首都医科大学附属北京友谊医院和首都医科大学附属北京朝阳医院确诊胃肠道病变需行内镜治疗或外科手术的115例患者，内镜检查时应用SPOT标记病灶，内镜治疗或外科手术时寻找标记点。采用单组目标值法计算产品标记有效率。观察标记后有无不良事件发生，比较标记前后患者血常规和肝肾功能等变化情况。结果受试者SPOT标记的有效率为99.13%（114/115），标记维持时间可达57 d，标记过程中无穿刺肠壁或注射到腹腔情况。标记后，仅1例患者出现轻度发热，不良事件发生率为23.48%（27/115），均与试验器械无关。标记前后患者血常规和肝肾功能检查差异均无统计学意义（P>0.05）。结论SPOT内镜定位标记液对胃肠道病灶能有效、安全地进行染色标记，无严重不良事件发生，可满足临床使用要求。

简介：摘要胃错构瘤性内翻性息肉是一种罕见疾病，内镜下一般难以诊断。首都医科大学附属北京友谊医院确诊了3例胃错构瘤性内翻性息肉，其中2例患者内镜下表现为黏膜下隆起，超声内镜提示起源于黏膜下层或黏膜肌层，呈混杂回声，内可见无回声区，拟诊平滑肌瘤或间质瘤；1例内镜表现为带蒂息肉。通过分析3例患者内镜、超声内镜及病理特征，并查阅文献进行总结。

简介：摘要因存在淋巴结转移风险，当内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术未能治愈性切除病灶时需考虑追加治疗。但目前何种情况需追加治疗及后续治疗方案的选择暂无定论。本文对相关文献进行汇总分析，指出内镜非治愈性切除的浅表性食管癌实际淋巴结转移率高、肿瘤复发风险大，应追加食管癌根治术或放化疗。

简介：摘要：在建筑结构设计阶段，必须秉持设计优化的理念，才能确保工作的顺利进行，既可以确保房屋具备高质量，还能切实提升房屋安全性与美观度。为了优化结构设计阶段，达到提升建筑结构质量水平的目的，必须切实分析设计状况，采取安全、先进的技术，为优化升级设计工作提供帮助。基于此，本篇文章对土木工程结构设计的安全性与经济性进行研究，以供参考。

简介：摘要随着社会的发展，电力系统发展迅速，电网的安全越来越受到人们的重视。继电保护系统是保障电网安全的第一道防线，其可靠运行对电力系统的安全稳定有着重要意义。针对继电保护的可靠性及其风险评估，本文分析了继电保护可靠性定义及其指标，可靠性评估模型及求解以及继电保护风险评估。

简介：摘要目的探讨一款消化内镜下新型双极电刀进行内镜黏膜下剥离术的安全性及有效性。方法通过有限元分析方法对比新型双极电刀与传统单极电刀对肌肉组织热损伤区域的差异。离体动物实验分析二者对猪胃壁的纵向热损伤距离。活体动物实验比较二者行猪消化道黏膜下剥离术的整块切除率、切割效率等指标。结果有限元模型表明，排除个体差异、手术操作因素的影响后，单极刀对肌肉组织热损伤区域的长、宽、深分别为双极刀的1.08倍、1.12倍和1.23倍。离体动物实验表明，相同功率下通电1 s，双极刀对猪胃壁的的纵向热损伤距离为(433.25±42.58)μm，小于单极刀的(898.03±111.59)μm(t＝6.740，P＝0.003)。活体动物实验中，两种电刀系统的黏膜整块切除率均是100.0%。双极刀的切割创面为(229.58±185.29)mm2，所用切割时间为(164.37±96.27)s，单极刀的切割创面为(209.70±167.35)mm2，所用切割时间为(162.65±69.97)s，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该新型双极电刀在模拟实验和动物实验中安全有效，尚需临床消化道手术的进一步证实。

简介：摘要慢性胃炎根据其内镜下表现及病理检查，分为萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎，前者作为一种癌前疾病，在预防及筛查早期胃癌中都具有警示意义，应引起消化科医师的重视。笔者从诱因、诊断、高风险人群识别及随访等方面对萎缩性胃炎有关内容进行了简述。

简介：

简介：审美活动是存在于人类社会行为中的一种生命活动,是人对自身价值的完整体验.无论是面对美的自然还是艺术家创造的艺术品,人的自身都是一个审美的主体.作为主体就会对事物有能动性.通过对人的审美意向,审美趣味,审美能力等方面的差异的分析,论述为了实现美感这一体验,人们在审美这一活动过程中都会体现出一种主动的选择性.

简介：摘要目的分析吸啰散外敷配合静滴654-2治疗儿童肺部难消性湿性啰音的临床效果。方法选择2012年1月-2016年12月在我院接受我科接受治疗的肺部感染所致肺部难消性啰音患者116例，按照随机原则及患者意愿分为对照组及观察组，对照组给予常规西药治疗方案，治疗组联用吸啰散外敷配合加静滴654-2进行治疗，持续治疗7d，统计治疗效果。结果治疗组治疗总有效率89.9%显著高于对照组的54.3%（P＜0.05）；治疗组治疗总疗程（7.5±0.5）d显著缩短于对照组的（12.0±1.0）d（P＜0.05）。结论吸啰散外敷配合静滴654-2治疗儿童肺部难消性湿性啰音的临床效果良好，值得进一步在临床应用及推广。

简介：摘要随着我国经济发展，建筑业发展迅速，建筑起重设备在施工中大大的降低了劳动力的使用量，提高了施工效率。施工现场在新技术、新工艺、新设备的影响下，安全管理也随之日新月异，本文针对施工现场起重机械安全管理进行简要分析，简述建筑起重机械“四位一体”制度，促进建筑施工生产安全。

简介：摘要随着我国经济发展，建筑业发展迅速，建筑起重设备在施工中大大的降低了劳动力的使用量，提高了施工效率。施工现场在新技术、新工艺、新设备的影响下，安全管理也随之日新月异，本文针对施工现场起重机械安全管理进行简要分析，简述建筑起重机械“四位一体”制度，促进建筑施工生产安全。

简介：摘要目的评价不同胃肠道重建术式后行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月—2018年3月在北京友谊医院就诊，既往有胃肠道重建手术史且行ERCP操作的患者临床资料，108例患者共进行141次ERCP操作。根据胃肠道重建手术方式分为毕Ⅰ式胃大部切除术后组(33例次)、毕Ⅱ式胃大部切除术后组(74例次)、胆管空肠Roux-en-Y吻合组(32例次)、Whipple术后组(2例次)，分别记录到达十二指肠乳头/胆肠吻合处的成功率、胆管插管的成功率、临床成功率、ERCP术后并发症的发生率及总操作时间等。采用Logistic回归对胃肠道重建后ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)的发生率增加进行危险因素分析。结果在141次胃肠道重建术后ERCP操作中，到达十二指肠乳头/胆肠吻合处的成功率为89.4%(126/141)，胆管插管成功率85.7%(108/126)，临床成功率为75.2%(106/141)，操作时间为(38.5±23.5) min。一旦完成胆管插管操作，后续治疗的成功率明显增加，高达98.1%(106/108)。毕Ⅰ式胃大部切除术后组、毕Ⅱ式胃大部切除术后组、Roux-en-Y吻合术后组、Whipple术后组到达十二指肠乳头/胆肠吻合处的成功率分别为100.0% (33/33)、87.8%(65/74)、84.4%(27/32)、1/2，4组间差异有统计学意义(P＝0.034)，各组操作时间分别为(27.5±16.2) min、(40.6±23.2) min、(43.8±27.5) min和(59.5±12.0) min，差异有统计学意义(P＝0.011)，而胆管插管的成功率及后续治疗操作的成功率则差异无统计学意义(P均>0.05)。ERCP并发症总发生率为14.2%(20/141)，其中PEP发生率为12.7%(18/141)、出血发生率为1.4%(2/141)。操作时间>30 min (P＝0.024，OR＝0.356，95%CI：0.152～1.278)为胃肠道重建术后PEP发生的独立危险因素。结论胃肠道重建术后患者行ERCP操作是安全可行的，但在技术上极具挑战性。内镜医师应做好充分术前准备，选择最佳诊疗方案，降低并发症的发生率，使患者受益最大化。

简介：摘要Overstitch内镜缝合系统是近年来逐渐应用于临床的内镜下空腔脏器全层缝合设备，该设备扩大了消化内镜手术的治疗范围，推进了临床手术治疗的微创化。近年来关于该设备的临床试验层出不穷，展示了Overstitch应用于临床治疗的潜力，但时见其相关并发症及不良反应报道，Overstitch相关手术的安全性尚待验证。本文就Overstitch的临床应用及安全性进行综述和讨论，旨在揭示该设备用于治疗消化系统疾病的优势及不足，进而评价这一新兴内镜缝合设备在临床应用中的安全性。

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简介：近年来，各种房屋安全事件频繁发生，引起了社会各界的强烈反应，房屋鉴定工作者需要对目前我国房屋安全管理的现状做出分析及反思。目前我国房屋亟需通过制定法律来规范全国各地的房屋安全鉴定管理工作。目前我国房屋安全管理的立法与管理并不完善，结合本地学校类房屋安全管理的实际情况，对我国学校类房屋安全管理现状进行分析，以期抛砖引玉，共同为促进我国学校类房屋安全管理的发展而努力。

简介：摘要患者女性，57岁，无诱因左眼眼红、眼磨伴视力下降病史1年。2个月前初诊为病毒性角膜炎，按病毒性角膜炎治疗2个月后病情加重，角膜出现溃疡。行角膜刮片细胞学检查，角膜刮片行荧光染色可见较多蓝色椭圆形孢子样结构，行齐-内染色可见较多红色椭圆形孢子样结构，确诊为左眼微孢子虫性角膜炎。局部给予氧氟沙星眼膏、伏立康唑滴眼液等抗炎抗感染治疗效果不佳，后行穿透性角膜移植术，术后患者病情平稳。

简介：摘要近年来老年性聋与认知障碍之间的关系备受关注，相关研究已表明老年性聋是认知障碍的危险因素，但具体机制尚不明确。本综述旨在介绍老年性聋与认知障碍关系的研究进展，并探讨通过治疗老年性聋以防止认知障碍的方法及可行性。

简介：摘要：小学是人生的起步阶段，在开展小学教育过程中，加强班级管理工作，引导小学生形成良好的习惯，树立正确的价值观念，对于小学生日后的学习及发展来说，起到了至关重要的影响。本文对小学班主任班级管理有效性对策进行了探讨和分析，提升班级管理的有效性，为小学生更好地成长及发展打下良好基础。

简介：