简介：摘要：近年来，伴随我国道路建设的持续发展与创新，不仅助推了城市经济的建设发展，同时也使人们的生活品质得以明显提升。然而，随着道路工程数量的不断增加，其显现的问题也逐渐增多，这则对整个道路施工来讲具有不容忽略的重要影响，但通过路基路面压实技术的科学运用，能够大幅度提升道路施工的整体质量。

简介：摘要：在经济快速发展的背景下，城市与农村之间的经济建设开始呈现出协调发展的良好态势，同时各种体量、规模的道路桥梁工程建设项目持续递增，对于道路桥梁项目防水路基路面施工质量也提出了更多水准的新要求。然而就目前的情况来看，由于相关因素的影响，一些道路桥梁项目建设施工中仍存在较为突出的质量问题，尤其是道路桥梁路基、路面的施工作业，并未严格按照国家有关质量标准进行规范施工，也没有基于市政工程施工现场实际合理选用各种先进的防水施工技术和施工材料，最终导致道路桥梁路基面的防水性能难以达到设计要求。由此可见，加强对道路桥梁施工中防水路基面的施工技术探析极具现实意义。

简介：摘要：虽然日本福岛核事故让全球核电产业发展遭受重创，作为稳定高效清洁的能源方式，发展核电仍是世界上很多国家的选择，但增速有所放缓。本文阐述世界核电发展的形势及前景，分析了中国核电走出去的优势和挑战，并提出了应对建议。

简介：  摘要：核电站直流系统向厂内所有的控制、保护和信号系统供给各种等级的直流电源，并通过直流/交流逆变器向重要的和永久的220V交流系统供电。直流系统作为不直接接地系统，发生单级接地仍能短时运行，但应尽快找到故障点，消除接地故障，否则一旦系统中另外一级同时接地，将引起两级接地短路产生巨大的短路电流损坏直流系统甚至造成重大的电力安全事故。绝缘监测仪是监测电厂直流系统绝缘状况的重要设备，通过某核电站1/2号机核岛直流绝缘监测仪的调试，发现诸多与设计功能不符的问题。本文通过介绍直流系统绝缘监测原理，并从调试过程发现的问题，针对性的剖析原因并提出相应的改进方案，同时对比其他电站绝缘监测仪，提出最优化绝缘监测仪选型方案。

简介：摘要：科学技术的发展、人口密度的转移、城市化建设都在一定程度上影响生态环境的现状，而且在工业社会中，为了经济方面的提升，忽略了对于环境方面的管控，使得污染范围呈现快速增长的趋势，已经对人们的正常生活带来了一定的影响，据有关专家分析，为了满足可持续发展的要求，需要改变现有的发展理念，将环保意识融入到不同的行业中，加强在工艺、管理等方面的创新。对于大气污染来说，它属于环境污染的重要内容，是由于汽车尾气、工业废气的排放以及装修污染所造成的问题，需要根据实际情况采取有效的治理措施。有关技术人员可以就此进行具体的研究。

简介：[摘要]目的：探讨微信平台联合高仿真模拟教学在急救护理中的设计与实践方法，并对应用效果进行检验。方法：选取内蒙古医科大学护理学院2016级和2017级五年大专学生共120名，每年级60名，以2016级学生作为对照组，2017级作为实验组。对照组按照传统教学模式进行急救护理带教。实验组采用微信平台联合高仿真模拟教学进行急救护理带教，两组皆当堂进行技能操作，并请学生应用中文版Jeffries模拟教学设计量表对本次教学设计及效果做出评价，并发放学生满意度调查量表。结果：两组在提高动手能力方面组间比较无差异性（P＞0.05），其他项目组间比较皆有差异性（P＜0.05）。结论：在急救护理教学中应用微信平台联合高仿真模拟教学，能够一定程度上激发学生的主动性和兴趣，从而提高学生的学习质量和对模拟教学以及教师教学的满意度。

简介：摘要：科学技术的发展、人口密度的转移、城市化建设都在一定程度上影响生态环境的现状，而且在工业社会中，为了经济方面的提升，忽略了对于环境方面的管控，使得污染范围呈现快速增长的趋势，已经对人们的正常生活带来了一定的影响，据有关专家分析，为了满足可持续发展的要求，需要改变现有的发展理念，将环保意识融入到不同的行业中，加强在工艺、管理等方面的创新。对于大气污染来说，它属于环境污染的重要内容，是由于汽车尾气、工业废气的排放以及装修污染所造成的问题，需要根据实际情况采取有效的治理措施。有关技术人员可以就此进行具体的研究。

简介：摘要：目前，世界上的电力产业正在经历着深刻的变革，英国等西方发达国家在上个世纪80年代就已经开始了电力市场的改革。改革的主要举措是：打破传统的电力行业整合模式，实行国企、私营和电力行业的重组，实行厂网分离，发电公司参与竞价上网，建立独立的经营体制，促进电力行业的公平竞争。

简介：摘要目的分析与评价肥胖男性患者接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）和腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后性激素的变化。方法本研究为回顾性队列研究。纳入标准：（1）符合《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019）版》手术指征的男性肥胖患者；（2）体质指数≥27.5 kg/m2，并有肥胖相关代谢性疾病者；或体质指数≥35 kg/m2的重度肥胖患者；（3）术前和术后1年均接受性激素水平检查。排除标准：（1）内分泌疾病（甲状腺毒症、高催乳素血症）和下丘脑垂体病变；（2）主要器官功能严重障碍不能耐受麻醉或手术的患者。根据上述标准，纳入暨南大学附属第一医院胃肠外科和减重中心2017年10月至2020年1月收治的男性肥胖患者的临床资料。本研究共纳入52例男性肥胖患者，年龄为（29.3±10.2）岁，体质量为（123.6±35.4）kg，体质指数为（40.1±11.1）kg/m2，总睾酮的水平为7.6（5.5，9.1）nmol/L，其中合并睾酮缺乏的有45例（86.5%）。接受LSG手术（LSG组）29例，接受LRYGB手术（LRYGB组）23例。观察主要结局指标为全组患者减重手术前后性激素的变化，亚组分析结局指标为接受LSG手术和接受LRYGB手术患者前后性激素的变化。结果Pearson χ2检验结果显示，术前雌二醇与腰围（R=0.299，P<0.05）、臀围（R=0.326，P<0.05）和胸围（R=0.388，P<0.05）呈正相关；睾酮与体质指数（R=-0.563，P<0.01）、腰围（R=-0.521，P<0.01）、臀围（R=-0.456，P<0.01）、胸围（R=-0.600，P<0.01）和颈围（R=-0.547，P<0.01）呈负相关。与术前相比，减重手术1年后全组血清睾酮［7.6（5.5，9.1）nmol/L比13.6（10.5，15.4）nmol/L，Z=-5.910，P<0.001］、促卵泡生成激素［4.7（2.7，5.3）IU/L比6.5（3.6，7.8）IU/L，Z=-4.658，P<0.001］、孕酮［1.2（0.4，1.5）nmol/L比1.9（0.8，1.3）nmol/L，Z=-2.542，P=0.011］水平均有升高，雌二醇［172.8（115.6，217.5）pmol/L比138.3（88.4，168.1）pmol/L，Z=-2.828，P=0.005］和催乳素［11.4（6.4，14.6）mIU/L比8.6（4.8，7.3）mIU/L，Z=-2.887，P=0.004］水平均下降。其中，LRYGB组除了催乳激素外，雌二醇（P=0.030）、促卵泡生成激素（P<0.001）、促黄体生成素（P=0.033）、孕酮（P=0.034）和睾酮（P<0.001）与术前水平比较，差异有统计学意义。LSG组的促卵泡生成激素（P=0.011）、催乳激素（P=0.023）和睾酮（P<0.001）与术前水平比较，差异有统计学意义。结论男性的肥胖程度与睾酮水平呈负相关。LRYGB和LSG减重手术均可以明显改善男性肥胖患者的性激素水平，尤其是术后睾酮水平。

简介：摘要目的了解艾滋病合并空洞性肺病变患者的临床特征及影像学表现。方法将2015年1月至2021年1月于广州医科大学附属市八医院诊治的52例艾滋病合并空洞性肺病变患者纳入研究。采用CT引导下经皮肺穿刺活检术（CT-PTLB）取肺活组织，根据病理检查结果分成感染组（43例）和肿瘤组（9例），比较组间临床特征、胸部计算机断层成像特征和不同CD4+T淋巴细胞计数所占比例。结果52例艾滋病合并空洞性肺病变患者中，肺活组织病理检查结果为感染性病变43例（分枝杆菌感染8例，真菌感染35例）和肿瘤病变9例。感染组患者中，<40岁共27例；而肿瘤组患者中，>50岁有8例。52例患者中仅25.0%（13例）接受抗逆转录病毒治疗，主要分布在肿瘤组（8例）。肿瘤组患者仅1例CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL，而感染组有41例。与肿瘤组患者比较，感染组患者更易出现发热。胸部计算机断层成像检查显示，感染组多数患者病变边缘可见卫星灶，而肿瘤多数患者病变可见边缘毛刺及分叶。感染组中共42例治愈或好转，肿瘤组中仅2例。结论艾滋病合并空洞性肺病变的主要病因有感染（分枝杆菌感染与真菌感染）与肿瘤，可结合临床症状、影像学特征、是否接受抗反转录病毒治疗与基线CD4+T淋巴细胞计数水平进行鉴别。

简介：摘 要：近年来，在社会经济稳步发展的背景下，我国房屋建筑事业发展迅速。而在房屋建筑领域，土木工程施工是非常重要的环节，要想提高此环节施工的效率及质量，则需合理科学地使用现代化施工技术。其中，注浆技术具备操作简单、施工效果突出等诸多优势，因此可以合理科学地应用到房屋建筑土木工程施工当中。本文则以注浆技术类型为切入点，进一步分析注浆技术的应用特点优势，并对注浆技术在房屋建筑土木工程施工中的具体应用要点进行分析，希望以此全面提高房屋建筑土木工程施工的质量效益。

简介：摘 要：近年来，随着时代社会的发展，人们对房屋建筑有了越来越多的需求，如果建筑企业还是按照传统、老旧的工程管理模式和施工质量控制模式来发展，那么就无法跟得上新时期人们和社会对房建工程的需求。所以如何采用最为合理、科学的工程管理手段以及现代化的施工技术，来保证工程的质量成为建筑企业在发展过程中必须要面对的问题。基于此，本文笔者根据多年工作经验对房建工程施工管理中质量控制的策略进行简要探讨。以供参考。

简介：摘要：现代化建筑行业的发展对于整个城市的建设起到了积极的推动作用。在建筑工程施工建设的过程中机电安装项目是整个工程施工的重点，它会影响到工程后期的运行稳定与安全。因此，需要提高对机电安装工程高度的关注，通过合理的施工管理方法以及创新研究，保证机电设备安装后期各项设备的使用效率与稳定性。

简介：摘要：现代化建筑行业的发展对于整个城市的建设起到了积极的推动作用。在建筑工程施工建设的过程中机电安装项目是整个工程施工的重点，它会影响到工程后期的运行稳定与安全。因此，需要提高对机电安装工程高度的关注，通过合理的施工管理方法以及创新研究，保证机电设备安装后期各项设备的使用效率与稳定性。

简介：摘要目的评估广东地区奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者（CHC）的临床疗效和安全性。方法以多中心的研究方式，按照统一的诊断标准和方法对2017年11月至2019年4月就诊于广东地区4所医院的61例基因1b型慢性丙型肝炎患者。给予奥比帕利（奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦）25/150/100 mg，1次/d，达塞布韦250 mg，2次/d，60例患者接受了12周治疗方案，1例患者接受了8周方案，治疗结束后随访12周，主要临床终点为治疗结束后12周获得持续病毒学应答（SVR12）的比例和不良事件（AE）发生率。结果治疗4周，91.8%（56/61）患者HCV RNA达到检测下限以下；治疗12周，100%患者HCV RNA检测不到，治疗结束后12周，SVR12率亦为100%；发生的大多数不良事件为轻度，实验室异常主要包括血小板计数下降（2例，3.3%），血红蛋白下降（1例，1.6%）。结论奥比帕利联合达塞布韦治疗在丙型肝炎病毒基因1b型患者中具有极好的临床疗效，耐受性及安全性良好。

简介：摘要：制动系统是地铁电动列车中重要的组成部分，直接影响行车安全。本文以北京京城地铁机场线QKZ5型电动列车为例，首先简单介绍机场线QKZ5型电动列车制动系统的工作原理。其次简单介绍制动的几种模式，其中包括常用制动模式、紧急制动模式、停放制动模式。使大家对机场线QKZ5型电动列车制动系统有个初步了解。最后结合机场线QKZ5型电动列车近年来运营中制动系统发生的典型故障进行案例分析，其中包括全列车紧急制动不缓解故障、全列车停放制动不缓解故障。依靠行车记录仪分析及相应电路原理图分别对两类制动系统故障进行逐级排查处理。针对其故障点的故障原因进行深度分析与总结。由于全列紧急制动不缓解及全列停放制动不缓解故障会对正线运营秩序产生严重影响。为了减少上述故障的发生，我们也制定了相应的预防措施，包括在周检和月修中，要重视静态试验，定期对继电器进行检测，每天对所有车辆进行试车作业等。按照制定好的预防措施执行后，上述故障的故障率明显下降，使行车安全得到了进一步的保障。

简介：摘要为探讨骨形成蛋白（BMP）4及其下游信号通路在低氧性支气管肺发育不良相关肺动脉高压（BPD-PH）的肺动脉平滑肌细胞（PASMC）增殖中的作用机制，我们通过BMP4基因敲低（Bmp4lacZ/+）小鼠和细胞实验分别验证BMP4对于BMP4-PH心肺组织形态学改变和下游信号的影响。结果显示，低氧性BPD-PH模型中Bmp4lacZ/+小鼠心肺病变较野生型减轻；低氧的 Bmp4lacZ/+和野生型中非Smad通路中的p38和Erk1/2磷酸化水平表达均升高，敲低BMP4后p-Erk1/2下调比p-p38更明显，而Smad通路无此改变。细胞实验结果表明，低氧可促进BMP4、p-Erk表达和PASMCs增殖；头蛋白（noggin）抑制BMP4表达后可下调低氧中高水平表达的Erk，进一步沉默Erk可下调低氧以引起PASMCs增殖。因此，在BPD-PH中低氧可以引起BMP4上调，主要通过Erk引起PASMCs过度增殖，参与到BPD-PH的血管重塑过程，降低BMP4表达可以下调Erk减少PASMCs过度增殖引起的心肺病变。

简介：摘要目的探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的心脏表现及可能的影响因素。方法采用回顾性研究方法，以2020年1月21日至2月24日广州市第八人民医院收治的重型/危重型新冠肺炎患者为研究对象。根据临床分型将患者分为重型组和危重型组，对比分析两组患者心肌损伤标志物，如乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型钠尿肽（BNP）以及心电图变化。结果共入选55例重型/危重型新冠肺炎患者，其中危重型15例，重型40例。重型/危重型患者以男性为主（占61.8%），平均年龄（61.2±13.0）岁，83.6%（46例）有湖北接触史，38.2%（21例）合并高血压。危重型组与重型组基线资料比较差异均无统计学意义。重型/危重型患者心肌损伤标志物均有不同程度升高，以LDH升高患者最多（重型20例，危重型7例），其次是AST（重型16例，危重型5例）；重型组与危重型组心肌损伤标志物中仅CK升高患者数差异有统计学意义（例：1比4，P＝0.027）。42例进行心电图检查的患者中有39例表现异常，最常见的为非特异性T波改变。治疗前后进行过心电图和心肌损伤标志物检查的15例患者中，有9例氧合指数<100 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），突出的心电图改变为心率较前增快和ST-T段改变。结论心肌损伤标志物和心电图异常对重型/危重型新冠肺炎相关心肌损伤的诊断缺乏特异性，但同时观察两者动态演变更能反映心肌受损情况。

简介：摘要目的了解索磷布韦维帕他韦（SOF/VEL）联合或不联合利巴韦林治疗中国慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者的有效性和安全性。方法收集2018年7月至2020年2月就诊并使用SOF/VEL联合或不联合利巴韦林12周治疗的96例中国成年慢性HCV感染者。检测患者基线、治疗4周、疗程结束和随访12周的HCV RNA、血常规、肝肾功能、凝血功能及腹部彩色超声或CT，检测患者基线及随访12周的肝脏硬度。记录治疗过程的不良事件和实验室异常，计量资料两组间比较用t检验，多组间比较用方差分析。结果共有93例患者（96.9%）达到持续病毒学应答（SVR12），其中3例复发。88例快速病毒学应答（RVR）（91.7％，88/96），并且到治疗结束时（EOT）96例（100％）均达到了病毒学应答。在失代偿性肝硬化患者中，基线平均Child-Pugh评分为7.4±1.0，平均终末期肝病模型评分为11.4±1.7，其中12例患者SOF/VEL联合RBV 12周治疗均获得SVR12（100%），5例患者单药SOF/VEL治疗12周仅3例获得SVR12（60%）。在治疗期间或治疗后12周，肌酐水平与基线无明显差异。慢性丙型肝炎和代偿性肝硬化患者的不良反应发生率为6.3％（5/79），而失代偿性肝硬化患者为35.3％（6/17）。最常见的不良反应是胆红素升高、疲劳和贫血。没有发生因不良反应引起的严重不良事件、死亡或中止治疗的情况。结论以SOF/VEL联合或不联合利巴韦林治疗中国各常见基因型初治和经治慢性丙型肝炎、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化及肝细胞癌的HCV感染者，均有较高SVR12，且耐受性和安全性良好。

简介：摘要目的评价真实世界中洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）及阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日广州市第八人民医院收治的确诊为COVID-19的178例患者临床资料，根据患者的抗病毒治疗方案，分为LPV/r组59例、阿比多尔组36例、LPV/r与阿比多尔合用组25例及未使用任何抗病毒药物的常规治疗组58例。主要观察终点为咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间。结果LPV/r组、阿比多尔组、合用组及常规治疗组患者治疗前基线情况差异无统计学意义；咽拭子新型冠状病毒核酸转阴时间分别为（10.20±3.49）、（10.11±4.68）、（10.86±4.74）、（8.44±3.51）d，各组间差异无统计学意义（F=2.556，P=0.058），且咽拭子新型冠状病毒核酸转阴率、临床症状改善率及肺部感染影像学改善率也无明显差别（P>0.05）。但4组治疗7d由普通/轻型转为重型/危重型的比例存在统计学意义的差异（χ2=9.311，P=0.017）：合用组（24.0%，6/25），阿比多尔组（16.7%，6/36），LPV/r组（5.4%，3/56），常规治疗组（5.2%，3/58）。使用抗病毒药物的3组患者发生不良反应的频率显著高于常规治疗组（χ2=14.875，P=0.002）。结论未发现LPV/r和阿比多尔能促进COVID-19患者咽拭子病毒核酸转阴或改善症状，联用LPV/r和阿比多尔可能不利于病情改善，尤其需注意抗病毒药物的不良反应。