简介:摘要目的比较轻型急性胰腺炎组(AP组)与重症急性胰腺炎组(SAP组)患者发病初期PCT、CRP、APACHE2评分值对于病情严重程度的指示作用。研究方法将急性胰腺炎患者分为AP组和SAP组,进行血清PCT、CRP监测和APACHEⅡ评分,比较两组患者的PCT、CRP值和APACHEⅡ评分,以及该三项指标与急性胰腺炎严重程度的相关性比较。结果SAP组患者PCT、CRP值和APACHEⅡ评分均明显高于AP组(P<0.001)。对于疾病严重程度的提示作用PCT值的敏感性为95.83%,特异性为80.00%,AUC值0.956,高于CRP和APACHEⅡ评分(P<0.001,P<0.001);CRP值敏感性91.7%,特异性75.00%;APACHEⅡ评分敏感性79.17%,特异性81.25%。结论PCT值对于急性胰腺炎患者的病情严重程度具有最佳提示作用。
简介:摘要目的探讨血浆脑钠肽(BNP)与心力衰竭患者严重程度及预后关系。方法选择我院224例慢性心力衰竭患者,上述患者根据心功能分级,分为A组(Ⅱ级)、B组(Ⅲ级)、C组(Ⅳ级)。同时选择同期健康体检者100例,作为对照组。分别测定上述所选者血浆脑钠肽水平,同时采用超声心动图测定左室舒张末期容积和左室射血分数。结果A组、B组和C组血浆脑钠肽水平、左室舒张末期容积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着心功能分级升高,血浆脑钠肽水平、左室舒张末期容积也不断增高;A组、B组和C组左室射血分数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着心功能分级升高,左室射血分数也不断降低。住院病死患者病死前脑钠肽水平为显著高于入院时水平,差异有统计学意义(P<0.05)。发生心脏不良事件患者入院时脑钠肽水平显著高于未发生心脏不良事件患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆脑钠肽水平越高,心力衰竭程度越严重,预后越差。血浆脑钠肽水平测定有助于了解心力衰竭患者心衰程度,同时有助于判断患者预后。
简介:摘要目的是探讨损伤控制骨科治疗严重多发伤的方法及临床效果。方法为回顾性分析2005年1月至2010年7月我院应用损伤控制骨科治疗严重多发伤患者38例的临床资料。结果38例患者中,7例病死,占18.42%,死亡原因为3例失血性休克,2例因胸伤合并急性呼吸窘迫综合症,2例术后合并器官功能不全综合症(MODS)。结论是损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全、疗效明显等优点,值得临床推广运用。
简介:摘要目的研究急性CO中毒患者血清内NSE(神经元特异性烯醇化酶)与中毒程度的关系。方法回顾性分析病人临床资料,按照0-12.5μg/l,12.5ug/l-25.0ug/l,>25.0ug/l将病人分为NSE正常组和NSE值轻度升高组及NSE重度升高组。观察各组急性内脏器官受损的情况及迟发性脑病情况。结果NSE值正常组、NSE值轻度升高组和NSE值重度升高组的急性内脏器官受损发生率分别为11.11%、32.0%、62.86%,迟发性脑病发生率分别为0%、16.0%、40.0%。结论急性CO中毒患者6h内的NSE值可预测中毒程度的急性内脏器官受损的情况及迟发性脑病情况。
简介:摘要目的探讨贺苏(7.2%NaCl和6%HES200/0.5)在严重代谢性酸中毒合并休克中的疗效及对PH值的影响。方法为前瞻、对照性研究。选择2009年8月至2011年4月入住新疆巴州人民医院ICU及急诊科PH值小于7.2未用碱性药物且平均动脉压(MAP)低于60mmHg的患者60例,其中男34例,女26例,年龄16—70岁,平均39.6±2.61岁。排除标准年龄<18岁或>70岁的患者;孕妇、月经期妇女;严重肝肾功能障碍;高血压、冠心病;严重心衰。随机分成3组(每组20例),3组年龄性别构成具可比性,分别以平衡液+万汶各500ml(平衡盐LR组)、3%氯化钠4ml/kg+万汶500ml(高渗盐HIS组)、贺苏4ml/kg+万汶500ml(贺苏HES组)进行液体复苏,记录复苏前及复苏30、60、120min时的血压、呼吸、心率、尿量等,抽静脉血检测血气分析、电解质,应用有创血压监测测量中心静脉压(CVP)。采用SPSSl3.0统计软件进行统计学处理数据,各组复苏前后指标应用重复测量设计资料的方差检验分析,组间比较应用(one—wayanalysisofvarianceANOVA)检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果复苏15min内HIS、HES组MAP即恢复到60mmHg以上,且PH值升高0.2以上;60min时LR组MAP恢复到60mmHg以上,但PH值无升高。120min时HES提高MAP和PH值的作用优于LR、HIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重代谢性酸中毒合并低血容量性休克的救治中HES复苏效果及升高MAP、PH和尿量作用显著且持久,有利于改善体内酸碱平衡和组织灌注。
简介:摘要目的探讨血清TNF-α与冠状动脉病变程度的关系。方法用ELISA法检测冠状动脉造影确诊的冠心病患者共101例(男62例,女39例)及其年龄、体重指数相匹配的健康体检者96例(男48例,女48例)的血清TNF-α水平。用改良的Gensini评分系数对冠状动脉病变程度进行评分。结果冠心病组血清TNF-α水平显著高于对照组(P﹤0.01).随着冠状动脉病变程度的加重,冠心病患者血清TNF-α水平逐渐升高。Gensini积分为5的患者与积分为2的患者之间血清TNF-α水平有统计意义(P﹤0.05),积分为11的患者与积分为2的患者之间血清TNF-α水平有统计学意义(P﹤0.01)。结论冠心病患者的血清TNF-α水平高于健康者,并随着冠状动脉病变程度的增加而升高。