简介：目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值.方法2002年9月～2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myastheniagravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除.结果17例在胸腔镜辅助下完成,1例中转小切口(7cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47～115min,平均95min;胸腔引流时间1.2～2.6d,平均2d;术后住院时间4～9d,平均5.5d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3～20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3～19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解.结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.

简介：重症肌无力(myastheniagravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除术,术野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪组织85%~95%,是治疗MG的标准手术方式[1],但创伤大,切口长,破坏了胸骨及胸廓的完整性,疼痛明显,术后恢复时间长。随着胸腔镜技术的发展和成熟,胸腔镜胸腺切除术已得到越来越多学者的认可[2~4]。本文对胸腔镜胸腺切除术的适应证、不同手术方式的优缺点、存在的问题进行综述。

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简介：【摘要】目的 探讨周围型肺癌应用单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术的疗效。方法 将60例于2020年3月－2021年3月收治的周围型肺癌患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。A组应用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗，

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简介：目的探讨单孔胸腔镜(singleportvideo－assistedthoracoscopicsurgery．singleportVATS)肺叶切除＋淋巴结清扫术治疗早期肺癌的临床效果.方法回顾分析我院２０１５年１月~２０１５年１１月单孔胸腔镜肺叶切除＋淋巴结清扫术１５例患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后下床时间、拔除胸腔引流管时间及术后并发症等.结果１５例早期肺癌均在单孔操作全胸腔镜下完成肺叶切除＋淋巴结清扫手术,平均手术时间为１５０±３０min,平均出血量１００±５０ml,胸腔闲式引流时间３±２．３天,住院时间１０±２．１天,术后患者疼痛反应较轻,全部患者无严重术后并发症,无一例死亡,全部痊愈出院.结论单孔胸腔镜肺叶切除＋淋巴结清扫手术治疗早期肺癌具有创伤小、恢复快、安全可靠及符合肿瘤手术要求等优点,值得临床推广.关键词肺癌;肺叶切除术;电视胸腔镜ClincalAnalysisofSinglePortCompletevideo－assistedThoracicSurgeryLobectomyfor１５Patients．ZAhubstHraocntgO－bjjuenct,iCveaoJi－wei,LiuFeng．MedicalDepartmentofThoracicSurgery,TheFirstPeople??sHospitalofShangqiuHenan,Shangqiu,４７６１００,ChinaToevaluateclinicaloutcomesofsingleportcompletevideo－assistedthoracoscopicsurgery(VATS)LobectomyforpatientswithEarly－stageLungCancer．MethodsWeretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof１５consecutivepatientswithEarly－stageLungCancerwhounderwentsingleportcompleteVATSLobectomyfromJanuary２０１５toNovember２０１５inTheFirstPeople??sHospitalofShangqiuHenan．Theclinicaloutcomesincludingoperationtime,intraoperativebloodloss,chestdrainagedurationandpostoperativecomplicationsbeenanalysis．ResultsTheoperationtimewere１５０±３０min,theintraoperativebloodlosswere１００±５０ml,timetochestdrainagedurationwere３±２．３days,Thehospitalizationtimewere１０±２．１days．TherewasnoperioperativedeathandnoseriouspostoperativecomplicationswasobＧservedinthegroup．ConclusionSingleportcompleteVATSlobectomyandlymphnodedissectionaresafeandreliableforpatientswithEarly－stageLungcancerwithlessinjuryaKnedybweotrtdesrpostoperative,worthyofclinicalpromotion．Lungcancer;Video－assistedthoracicsurgery;Lobectomy中图分类号R７３４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１７４－０２

简介：摘要目的手术室护士通过很好的手术配合，使整个手术质量得到很大提高.方法对本医院过去30例胸腔镜下肺叶切除术患者的整个手术配合过程进行分析。结果手术室护士通过高质量的麻醉及手术配合，使整个手术过程顺利，手术时间缩短，术中并发症减少，术后也获得了满意的治疗效果。结论护理人员熟悉整个手术过程，是保证胸腔镜下肺叶切除手术顺利完成的关键，也可使患者得到很好治疗效果。

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简介：摘要：目的：对比胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法：选取2019年7月～2020年4月在我院治疗早期肺癌的患者76例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各38例。对照组采取胸腔镜肺叶切除术，观察组采取胸腔镜肺段切除术，比较两组手术相关指标、术后1d及术后3d的VAS评分、肺功能指标。结果：观察组手术用时、胸腔引流量、胸管留置时间、抗生素应用时间、住院时间均低于或短于对照组，P＜0.05；为2组术后1d的VAS评分比较，P＞0.05，观察组术后3d的VAS评分低于对照组，P＜0.05；观察组术后6个月的肺功能相关指标均优于对照组，P＜0.05。结论：胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌，可减少肺功能损伤，减轻患者疼痛，促进患者恢复，值得临床借鉴。

简介：目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果.方法64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术.结果A组切口长度(5.3±0.6)cm比B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6～12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7～8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移.结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快.

简介：目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性。方法2011年1月～2016年1月我院行VATS肺段切除术30例,采用全胸腔镜三切口,用推结器丝线结扎或钛夹夹闭肺段动、静脉,切割缝合器闭合切断支气管,恶性肿瘤最后系统清扫区域淋巴结。结果30例成功施行全胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸,其中切除左上肺舌段8例、尖前段1例、左下肺背段9例、基底段2例、右下肺基底段1例、背段9例,无围术期死亡。术后病理：ⅠA期肺癌20例,肺转移瘤2例,肺良性疾病8例（其中肺结核4例,支气管扩张2例,炎性假瘤2例）。ⅠA期肺癌手术时间（151.2±31.3）min,术中出血量（139.5±102.4）ml,术后拔胸管时间（4.6±1.3）d,术后住院时间（5.3±1.4）d。肺良性疾病手术时间（143.2±38.3）min,术中出血量（132.5±102.6）ml,术后拔胸管时间（4.1±1.4）d,术后住院时间（5.2±1.3）d。1例结肠癌肺转移手术时间150min,术中出血量136ml,术后拔胸管时间5d,术后住院时间6d。1例直肠癌肺转移手术时间141min,术中出血量128ml,术后拔胸管时间4d,术后住院时间5d。30例术后随访3～12个月,平均7.1月,均无复发及死亡。结论VATS解剖性肺段切除术安全可靠,在最大限度保留肺功能的前提下应用于ⅠA期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者,尤其适用于老年低肺功能患者,适合临床推广应用。

简介：随着电视胸腔镜手术技术(VATS)的不断进展，我院1995年3月以来经VATS行胸段食管癌切除术8例，1例因肿瘤外侵周围组织，术中转为剖胸手术切除，其余7例手术经过顺利，取得较满意的手术效果。现将配合手术体会总结如下。

简介：【摘要】 目的：探析肺癌患者接受全胸腔镜肺叶切除治疗的效果。方法：通过收集2021年6月至2022年6月在本院接受手术治疗的肺癌患者，并从中随机选取100例确定本研究研究对象，通过抽签法将两组患者分为接受开胸肺叶切除术治疗的对照组及接受全胸腔镜肺叶切除术治疗的实验组，对比两组患者手术中及术后各项指标、并发症发生率。结果：实验组患者各项指标明显优于对照组患者且并发症发生率低于对照组患者（P

简介：【摘要】 目的：探析肺癌患者接受全胸腔镜肺叶切除治疗的效果。方法：通过收集2021年6月至2022年6月在本院接受手术治疗的肺癌患者，并从中随机选取100例确定本研究研究对象，通过抽签法将两组患者分为接受开胸肺叶切除术治疗的对照组及接受全胸腔镜肺叶切除术治疗的实验组，对比两组患者手术中及术后各项指标、并发症发生率。结果：实验组患者各项指标明显优于对照组患者且并发症发生率低于对照组患者（P

简介：【摘要】目的：对早期肺癌患者使用胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术进行治疗的效果做出分析。方法：采用2020年1月-2021年12月这一时间段在本院诊治的早期肺癌患者作为研究对象，总例数87例，在单盲分组法方式下将患者划分成44例（常规组）、43例（研究组）的两个组别，常规组患者使用胸腔镜肺叶切除术治疗，研究组使用胸腔镜下肺段切除术疗法，对比分析两组患者的治疗效果，包括肺功能指标、临床指标两方面。结果：研究组肺功能指标、临床指标均优于常规组，P

简介：摘要目的此篇论文完整的讲述了全胸腔镜肺癌切除术的临床历史、手术的方法和临床中的效果。通过调查研究取证，全胸腔镜下肺癌切除手术是一种绿色微创治疗效果显著的方法。方法在本次研究分析过程中，主要选取我国自２００６年以来，２００余例接受过胸镜手术和大量开胸手术患者作为分析，分别分为Ｉ期和ＩＩ期。Ｉ期患者为早期局部肺癌，肿瘤大小为５ｃｍ以下，患者没有显著纵隔肺门区淋巴结肿大，没有显著胸膜加厚钙化。ＩＩ期患者伴有肺叶支气管中央型肺癌，具汇合区没有显著钙化、肺门和纵膈区淋巴结小于１５ｃｍ，并没有融合成团的特点。结果运用全胸腔镜手术治疗后的Ｉ期组，４年以后生存概率高达９４％，明显要好于开胸手术生存概率。讨论随着该技术的不断完善和改进以及临床治疗经验的丰富多变，加之未来引入更为精密的手术器械，全胸腔镜肺癌切除术将可能成为肺部肿瘤外科的主要治疗方法。

简介：摘要目的观察胸腔镜下肺大泡切除术的临床效果。方法选择2016年10月-2017年11月期间在我院接受治疗的肺大泡患者50例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组25例，对照组25例，分别接受腹腔镜下肺大泡切除术和开胸手术，比较两组患者术后SGRQ评分。结果观察组患者SGRQ呼吸症状评分42.2±1.9分，活动受限评分38.3±1.3分，疾病影响评分27.3±1.6分，SGRQ评分32.5±1.5分；对照组患者SGRQ呼吸症状评分56.5±1.4分，活动受限评分44.1±1.2分，疾病影响评分37.4±1.3分，SGRQ评分42.5±1.4分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论胸腔镜下肺大泡切除术治疗肺大泡临床效果显著，值得临床应用和推广。

简介：目的比较经右胸与左胸2种入路胸腔镜全胸腺切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2017年12月33例胸腔镜全胸腺切除术,其中经右胸入路18例(右胸组),经左胸入路15例(左胸组),比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果2组手术顺利,无中转开放手术,无围术期死亡。右胸组和左胸组手术时间[(109.7±32.5)minvs.(105.3±20.5)min,t=0.472,P=0.641]、中位术中出血量[10.0ml(10~100ml)vs.10.0ml(5~50ml),Z=-0.505,P=0.656]、术后胸管留置时间[(4.7±1.7)dvs.(5.9±2.3)d,t=-1.742,P=0.091]、术后住院时间[(7.4±2.1)dvs.(7.5±2.3)d,t=-0.118,P=0.907]和并发症(2例vs.1例,Fisher精确概率法,P=1.000)均无显著差异。结论经右胸和左胸入路行胸腔镜全胸腺切除术安全可行,手术效果相当,术者可以依据个人的操作习惯及病灶的位置合理选择手术路径。

简介：【摘要】目的 探讨单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌临床治疗体会。方法 以本院为单位，在 2019年 1-12月间，选取肺癌患者 50例，将其依据随机数字表法分为两组，对照组 25例行三孔胸腔镜肺叶切除术，观察组 25例行单孔胸腔镜下肺叶切除术，对比两组手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、住院时间及引流管留置时间。结果 两组淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间比较，无显著差异（ P＞ 0.05）。观察组员引流管留置时间、住院时间较对照组，显著偏短（ P＜ 0.05）。结论 针对肺癌患者，采用单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗，能加速康复进程，临床应用价值突出。