简介：目的评价左西孟旦注射液对终末期心力衰竭的治疗效果及其对超敏c反应蛋白（hs—CRP）及脑钠肽（BNP）等心衰标记物水平的影响。方法选取终末期心衰患者50例，其心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级（NYHA分级），检测hs—CRP、BNP水平，心脏彩超测定左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDd）。随机分为对照组25例和治疗组25例，两组均予标准抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上静滴左西孟旦注射液。在接受左西孟旦治疗3d后，两组重新检测hs—CRP、BNP、LVEF和LVEDd。结果心功能疗效比较，治疗组总有效率优于对照组（P〈0．01）。心脏彩超测定LVEDd及LVEF，治疗组改善程度优于对照组（P〈O．05）。两组治疗后hs—CRP均有明显下降（P〈0．05），治疗组下降较对照组显著（P〈O．05）；BNP均有显著下降（P〈0．05），治疗组下降较对照组显著（P〈O．05）。结论左西孟旦注射液治疗终末期心衰疗效肯定，可在常规治疗效果基础上进一步降低终末期心衰患者CRP及BNP水平，改善左室功能，可作为终末期心衰的治疗药物。

简介：目的对比观察左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效、对神经激素因子水平的影响及安全性。方法90例AHF患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组，观察三组治疗前后临床疗效，左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化，血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、去甲肾上腺素（NE）水平及安全性。结果治疗后24h，左西孟旦组较其他两组总有效率高（P=0．004、0．015），左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d，三组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善（P〈0．01），左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小（P=0．113），而LVEF、FS较其他两组增加（P〈0．01）。治疗后24h及7d，三组血清NT-proBNP水平均较基线水平降低（P〈0．01），治疗后7d较治疗后24h进一步降低（P〈0．01）。治疗后7d，左西孟旦组血清NT-proBNP水平比其他两组降低（P=0．006、0．003）。治疗后7d，三组血清ET-1和NE水平较基线水平降低（P〈0．01），左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多（P〈0．017）。随访3个月，左西孟旦组再住院率明显低于其他两组（P=0．005、0．013）。结论左西孟旦能明显改善AHF患者的临床症状，改善心脏收缩功能，降低近期再住院率。