简介：摘要白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤疾病，目前尚无特效疗法，临床常见的治疗手段有药物疗法、光疗和外科手术处理。白癜风的外科处理手段主要包括组织移植和细胞移植，组织移植常见的方法包括微小/钻孔皮片移植、刃厚皮片移植、表皮负压吸疱移植；细胞移植包括自体黑素细胞直接及培养后移植。这些方法对处于稳定期、局限型或者其他手段治疗无效的患者治疗安全、有效。

简介：摘要：目的 探讨普外科患者静脉导管感染风险因素，并制定相应的管理措施。方法 对2018年8月至2020年8月期间在我院行普外科手术后继发静脉导管感染110例患者的诊疗记录进行回顾，分析导管感染与患者年龄、置管时间、置管部位、疾病性质之间的关系。结果 年龄>50岁、置管时间>15d、选取股静脉、肘中静脉为穿刺点以及恶性疾病患者更容易发生静脉导管感染。采取的对应措施：使用抗感染穿刺导管、加强护理人员的穿刺技能、规范穿刺流程、严格执行无菌操作等。结论 普外科术后患者静脉导管感染因素复杂，综合患者的感染风险等级加强护理管理至关重要，临床应予以充分重视。

简介：【摘要】目的：探讨普外科发生导管护理操作不良事件时应用安全标识的价值。方法：合计取院内普外科收治的1000例患者为参考对象，将全部患者以电脑随机法分为两组，对研究组患者实施导管安全标识举措，对照组患者则未进行安全标识举措，重点对护理人员进行培训和展开安全宣教，以及分析导管护理操作不当的具体原因等。结果：对照组患者导管护理出现不良事件有14例，总发生率为2.80%，其中研究组发生不良事件有3例，总发生率为0.60%，由此得知，研究组低于对照组，具有意义（P

简介：摘要：其目的是研究评估综合护理干预措施在普通外科护理中的应用效果。该方法在我院普通外科治疗120例外伤病患者，根据不同的护理方法，每组60例，比较了对照组(常规护理)和研究组(综合护理干预)的护理结果。因此，研究组的处理效率和满意度高于对照组，p < 0.05。研究组的感染率和心理状况低于对照组，p < 0.05。研究组愈合伤口的时间比对照组短，p < 0.05。结论综合护理干预全科手术伤口可以有效降低感染风险，促进伤口早日愈合，稳定患者情绪，改善护理治疗，促进护理关系的和谐发展。

简介：摘要：目的分析实施全程心理护理对普外科手术安全性和术后康复的影响。方法：选取2018-2019年我院收治的住院患者，实施外科常规护理，试验组采取全程心理护理。结果:通过强化护理，患者情绪稳定，心理状况最佳，手术并发症减少，整体手术安全和术后恢复能力提高。结论:手术是治疗外科疾病、在整个手术过程中为外科病人提供有效心理护理、改善护理人员之间的沟通、迅速了解影响手术的消极心理因素、用通俗易懂的语言耐心地解释消除忧虑的重要手段，

简介：摘要目的探讨三维重建技术在心胸外科新入职护士临床教学培训中的应用效果。方法2018年1月选取该院心胸外科新入职护士40人，临床教学培训中应用三维重建技术，从2017年1～12月心胸外科新入职护士中选取40人作为对照组，比较三维重建技术应用前、后心胸外科新入职护士的考核成绩以及临床教学满意度。结果三维重建技术在心胸外科新入职护士临床教学培训中应用后的考核成绩相比应用前成绩显著提高；三维重建技术应用后的临床教学满意度相比应用前显著提高，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于三维重建技术在心胸外科新入职护士临床教学培训中的应用，可以实现对临床教学培训效果的改善，有助于提高临床教学满意度。

简介：摘要目的评价双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素治疗全身麻醉下泌尿外科内镜术中阴茎持续勃起的有效性和安全性。方法选取2017年7月至2020年12月海军军医大学长海医院全身麻醉下行内镜手术的男性患者1 628例，采用双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素3 μg(1 μg/mL)治疗。5 mL注射器抽取肾上腺素接1 mL针头于双侧阴茎海绵体进针，回抽无血每侧给予肾上腺素1.5 μg。记录起效时间及血流动力学变化，注射肾上腺素前(T0)以及注射肾上腺素即刻(T1)、1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。术后随访24 h，远期随访1个月，记录相关不良事件。结果所有患者的内镜手术中阴茎持续勃起发生率为3.87%(63/1 628)，本方案治疗有效率为100%，起效时间为(43±10)s，注射前后生命体征平稳，未使用任何血管活性药物，MAP上升1%，HR上升2.1%。注射肾上腺素后，与T0时比较，T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均出现不同幅度的升高，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h及1个月随访，患者未出现明显不良反应。结论双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素(1 μg/mL，3 μg)能快速安全地治疗泌尿外科内镜手术期间的阴茎持续勃起。

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简介：摘要新辅助治疗可缩小恶性肿瘤、破坏恶性肿瘤细胞以及降低手术难度。术前接受新辅助治疗已逐渐成为肿瘤患者常见治疗方式之一，其对机体免疫系统、心血管系统、呼吸系统及全身多器官产生重要影响，可能关系到围手术期管理决策。文章就接受新辅助治疗的恶性肿瘤患者的手术时机、术前预康复策略、麻醉管理方式及要点等进行综述，以期为此类患者临床麻醉管理提供一定参考。此外，如何改善接受新辅助治疗患者的预后，确定最佳麻醉方式及药物使用，有待进一步研究。

简介：【摘要】目的：探讨脑卒中后肩手综合征患者中应用综合康复治疗的效果。方法：选取我院收治的64例脑卒中后肩手综合征患者作为研究对象，以随机表法将其分为两组，各32例。对照组接受常规治疗，观察组实施综合康复治疗，比较治疗效果。结果：观察组患者的上肢功能评分和生活能力评分，均比对照组患者高，P＜0.05；观察组患者的治疗有效率93.75%，比对照组71.88%高，P＜0.05。结论：在脑卒中后肩手综合征患者中应用综合康复治疗，能有效改善患者的肢体功能，提高患者生活能力，对改善患者的生活质量与积极的影响。

简介：摘要目的观察分析持续负压封闭吸引技术治疗慢性软组织缺损的临床治疗效果。方法选取本院（在2016年9月—2017年9月）收治的50例慢性软组织缺损患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为实验组（25例，应用持续负压封闭吸引技术治疗方法）和对照组（25例，应用传统换药方法）。采用统计学分析两组慢性软组织缺损患者的临床治疗效果（创面缩小程度、平均住院天数、换药频数、抗生素使用费用、平均愈合时间、创面感染率）。结果实验组抗生素使用费用显著少于对照组（P＜0.05），实验组平均住院天数、平均愈合时间、换药频数短于对照组（P＜0.05），实验组创面感染率低于对照组（P＜0.05）。结论持续负压封闭吸引技术治疗慢性软组织缺损的临床治疗效果显著。

简介：摘要目的探讨低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的护理方法及干预效果。方法选取2015年7月-2016年8月我院收治的80例儿童过敏性鼻炎患儿，均接受低温等离子消融术治疗，随机分为两组每组40例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，两组均随访1年评估远期疗效。结果随访1年，观察组治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎过程中配合综合护理方法可有效提升治疗效果，临床价值较高。

简介：摘要目的探究高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核临床价值。方法本院传染科2015年1月至2015年12月收耐多药肺结核患者88例，依随机表法分观察、对照两组。对照组予常规药物支持，观察组行高浓度异烟肼利福平治疗，对比两组痰涂片转阴、X线病灶吸收差异。结果观察组转阴率、X线病灶吸收率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耐多药肺结核患者应用高浓度异烟肼利福平治疗见良好药效，转阴率高。

简介：摘要目的探讨液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensity，FVH）在未接受再灌注治疗的轻度症状大脑中动脉闭塞的卒中患者预后中的价值。材料与方法前瞻性纳入2017年1月至2019年3月在本院就诊的具有轻度症状的急性卒中患者[入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale；NIHSS）评分≤5分］。所有患者均于治疗前接受磁共振成像检查，且经磁共振血管造影（MR angiography，MRA）检查为大脑中动脉闭塞。根据FVH显著存在与否，将FVH分为两组：FVH (-）和FVH (+)组。收集所有患者的弥散张量成像(diffusion-weighted imaging，DWI)梗死体积、3个月功能功能预后（mRS评分）及一般临床资料等。统计学分析FVH在未接受再灌注治疗的轻度症状大脑中动脉闭塞的卒中患者预后中的价值。结果在未接受再灌注治疗的患者中（48例），FVH (-）组FVH-DWI不匹配率（23.81 %)、不良功能预后比例（14.29%）低于FVH (+）组（66.67%；51.85%)，差异有统计学意义(t=8.694，P=0.004；t=7.288，P=0.014)。与预后良好组相比，不良功能预后组具有较低的FVH-DWI不匹配率（23.81％与61.29%)、较大的DWI梗死体积（6.60±1.11与4.43±2.20）及较高的FVH (+）率（82.35％与41.94%)，差异有统计学意义(t=6.273 ，P=0.017；t=4.447，P=0.000；t=7.288，P=0.014)。逻辑回归分析结果显示DWI梗死体积[OR (95%CI)] ：0.327 [(0.154~ 0.698)，P=0.004]、FVH [OR (95%CI)] ：6.462[(1.536~27.179)，P=0.011]及FVH-DWI不匹配［OR (95%CI)]：0.099 [(0.025~0.389)，P=0.001 ]为预测未接受再灌注治疗患者卒中预后的独立预测因子。结论对于未接受再灌注治疗的轻度症状大脑中动脉闭塞的卒中患者，FVH显著比FVH不显著的患者更可能出现不良的功能预后。

简介：【摘要】目的：观察泛昔洛韦联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹治疗效果。方法：选取我院2021年2月~2022年2月诊治的带状疱疹患者240例作为研究对象，随机分成对照组和观察组两组，每组各120例患者，两组患者均采用泛昔洛韦颗粒治疗，观察组在泛昔洛韦上增加使用龙胆泻肝汤，对比两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者情况都有所好转，但观察组患者的不良反应发生情况相对少一点。结论：泛昔洛韦联合龙胆泻肝汤在治疗带状疱疹中的疗效明显，对患者的不良反应小，在临床中可以运用推广。

简介：【摘要】目的：观察泛昔洛韦联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹治疗效果。方法：选取我院2021年2月~2022年2月诊治的带状疱疹患者240例作为研究对象，随机分成对照组和观察组两组，每组各120例患者，两组患者均采用泛昔洛韦颗粒治疗，观察组在泛昔洛韦上增加使用龙胆泻肝汤，对比两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者情况都有所好转，但观察组患者的不良反应发生情况相对少一点。结论：泛昔洛韦联合龙胆泻肝汤在治疗带状疱疹中的疗效明显，对患者的不良反应小，在临床中可以运用推广。

简介：摘要目的分析环气管部分切除术及其扩大术式治疗严重喉气管狭窄的效果。方法回顾性分析2009年11月至2017年9月在空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科行环气管部分切除术治疗的喉气管狭窄患者18例，其中男12例，女6例，年龄4~56岁，中位年龄25岁。病因：气管插管呼吸机治疗后引起11例，颈部外伤4例，特发性3例。狭窄部位：声门下+气管12例，声门+声门下+气管3例，声门下2例，声门+声门下1例,伴一侧声带固定者2例。1例术前曾行球囊扩张，8例曾行喉气管重建术。喉气管狭窄严重程度按欧洲喉科学会提出的改良Myer-Cotton方法分度：Ⅲb 1例，Ⅲc 1例，Ⅳa 2例，Ⅳb 12例，Ⅳc 2例。观察记录手术效果、拔管情况及并发症发生情况。结果18例患者中，采用环气管部分切除术12例，拔管11例；扩大的环气管部分切除术6例，拔管5例。切除狭窄段气道长度1.5~4.0 cm，中位数2.8 cm。术后并发症：伤口感染2例，吻合口肉芽2例，皮下气肿1例，误吸1例，一侧杓状软骨脱垂1例。无喉返神经损伤和气管食管瘘发生。中位随访时间11个月。结论环气管部分切除术是治疗严重声门下狭窄并累及上段气管狭窄的有效治疗方法，其扩大术式对累及声门的狭窄也有效。这两种术式也为喉气管重建术失败的患者提供了挽救性的治疗方法。

简介：摘要甲状腺乳头状癌约占分化型甲状腺癌的90%以上。甲状腺乳头状癌容易较早出现区域性淋巴结转移。根据最新的美国癌症综合委员会（AJCC）第8版甲状腺癌分期系统，前上纵隔淋巴结（Ⅶ区）淋巴结转移也已从第7版的N1b更改为N1a（VI区或VII区淋巴结转移，单侧或双侧），而甲状腺乳头状癌前上纵隔颈淋巴结是否归属于中央区淋巴结进行清扫一直存在着争议。本文将从颈淋巴结的解剖分区及术式选择、中央区淋巴结的定界（前上纵隔淋巴结是否归属于中央区淋巴结）以及前上纵隔淋巴结的清扫相关研究，对甲状腺乳头状癌前上纵隔颈淋巴结清扫的治疗现状做一综述，以便进一步指导临床工作。

简介：