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  • 简介:摘要肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,外科手术是肝癌治疗的主要方式。近年来随着医学科学技术突飞猛进的发展,许多新的肝癌治疗策略不断应用于临床,有效提高了根治性切除率,改善了患者预后。本文基于肝癌外科治疗的最新进展,对肝癌术前、术中、术后及转化治疗等方面的热点问题进行探讨。

  • 标签: 肝肿瘤 外科治疗 转化治疗 监测 复发
  • 简介:摘要目的高龄老年人腹股沟疝的手术治疗方法。方法采用改进腹股沟疝的传统手术方式治疗70岁以上高龄老年人腹股沟疝106例。结果随诊1~13年,复发低,无明显手术并发症发生,疗效确切。结论改进后的手术方式是治疗腹股沟疝的有效方法,与其他术式相比该术式操作简单、创伤小、恢复快、费用少;尤其适用于基层医院及经济条件较差的老年腹股沟疝患者的手术治疗。

  • 标签: 高龄 腹股沟疝 手术治疗
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  • 简介:摘要转移性肝癌是指肝外部位形成的原发肿瘤转移至肝脏,并在肝脏定植形成的单发或多发癌灶。由于肝动脉、门静脉双重血供,肝脏已经成为大多数恶性肿瘤转移最常见的实质器官。作为一种有效的补充手段,外科手术在转移性肝癌的治疗中愈发得到重视。但是,当前满足切除指征的患者占比少,术后复发风险较高,转移性肝癌的整体预后仍较差。本文综述转移性肝癌的外科治疗,以期为临床实践提供可参考方案。

  • 标签: 肝肿瘤 肝癌,转移性 外科治疗 手术指征
  • 作者: 马泽忠
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2016-01-11
  • 出处:《中华医学杂志》 2016年第1期
  • 机构:[摘要]目的:探析胃癌合并肝硬化的外科治疗方法及效果。方法:选择2011年11月-2012年11月期间我院收治的胃癌合并肝硬化患者29例为研究对象,所有患者入院后,均给予营养平衡供给、调节肝功能和凝血机制以及检查体格,并将患者的身体状况和实际病情作为基本依据,制定针对性外科手术治疗方案。结果:所有患者均完成外科手术治疗,其中4例为姑息性远端胃大部切除术,占13.79%;7例为全胃切除术,占24.14%;8例为近端胃次全切除术,占27.59%;10例为远端D2式胃癌根治术,占34.48%。手术的过程中,发现存在腹水的患者10例,术后腹水量均明显增加。术后,左膈下脓肿2例,6.90%;早期肝昏迷3例,占10.34%;切口感染3例,占10.34%;创面渗血3例,占10.34%,经对症治疗后,所有患者的并发症均得到有效控制。随访期间,2例患者出现上消化道出血,占6.90%,同时,术后1年和3年的生存率分别为68.97%(20/29)、44.83%(13/29)。结论:临床上在对胃癌合并肝硬化患者进行治疗时,将患者的实际病情作为基本依据,制定针对性外科手术方案,再进一步加强围手术期护理,一方面可以降低出现并发症的几率,另一方面还能提高生存率,延长患者寿命。
  • 简介:摘要目的分析探讨甲状腺癌的生物学特性,诊断及治疗措施。方法通过对我院近8年来收治的72例甲状腺癌患者的临床资料的回顾性分析,探索甲状腺癌的诊断治疗方法。结果本组病人全部经手术治疗,无手术死亡病例,术前明确诊断为癌的43例不能确诊或诊为良性肿瘤的29例,快速冰冻切片检查仍有2例漏诊及1例假阳性。结论应提高临床对甲状腺癌的重视和警惕,术前明确诊断并根据肿瘤的特性、部位及大小采取不同的个体化的治疗。

  • 标签: 甲状腺癌 手术治疗 并发症
  • 简介:摘要目的探讨胰腺假性囊肿手术的术式、术中处理,并发症的防治。

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  • 作者: 赵国光
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-11-28
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第41期
  • 机构:国家神经疾病医学中心 中国国际神经科学研究所 首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心 首都医科大学宣武医院神经外科,北京 100053,Email:ggzhao@vip.sina.com
  • 简介:摘要癫痫是一种严重影响国民身体健康的神经系统疾病,其治疗一直以来是神经外科治疗领域的重要方向,新的癫痫理论与外科治疗技术成为未来癫痫外科治疗的新方向。本文将就脑网络及脑计划新时代背景下的癫痫再认识、癫痫脑网络的构建、癫痫脑网络外科的探索以及未来展望方面进行述评,以期探索癫痫的外科治疗新方向,推动新的癫痫脑网络外科发展方向,为癫痫患者提供新的精准治疗方法。

  • 标签: 癫痫 脑网络 癫痫脑网络外科
  • 简介:摘要最新临床研究表明,早期去骨瓣减压可有效降低大面积脑梗死患者病死率,改善功能预后。因此,国外相继发表相关指南推荐对符合指征的患者进行外科治疗。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会神经外科学分会组织多学科专家,结合相关研究结果,参考国外相关指南,基于循证医学原则及我国临床实践现状,制订了大面积脑梗死外科治疗指南,旨在提高我国医师对大面积脑梗死外科治疗的重视,规范手术的干预时机、适应证、手术方式及围手术期管理。

  • 标签: 外科 大面积脑梗死 指南
  • 简介:摘要目的通过对甲状腺疾病患者进行临床治疗分析,对甲状腺疾病的外科治疗及效果进行研究,并面向大众推广。方法随机选择从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的50例甲状腺手术患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例甲状腺疾病患者中,疾病以甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主,采用单侧腺叶切除术为主,以及联合对侧次全切除术,以颈丛阻滞麻醉为主,患者在手术中出现并发症的患者有7例,其中3例喉返神经损伤,2例甲状腺功能低下,术后出血和甲状旁腺损伤各1例。术后无复发现象。结论针对该组患者的采取的手术方式主要是针对病变部位、大小、性质及淋巴结转移等指定的方案,手术的精湛操作及麻醉方式能够有效的降低并发症。

  • 标签: 甲状腺疾病 外科治疗 临床分析
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  • 简介:摘要目的探讨术后腹腔脓肿的诊断与治疗方法将2003年2月-2007年1月期间89例术后发生膈下、肠间、盆腔及多发性腹腔脓肿患者的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。结果89例患者中,治愈74例(83.1%),好转5例(5.6%),死亡10例(11.2%)。其中死亡病例中有9例为多发性脓肿。结论根据腹腔脓肿的临床特点,早期诊断,利用多种检查技术准确定位、及时引流、保证引流通畅,联合应用抗生素和支持治疗是提高腹腔脓肿治愈率的关键。

  • 标签: 腹腔脓肿 早期诊断 有效的脓肿引流
  • 简介:摘要目的探讨慢性胰腺炎的诊疗方法及效果。方法回顾性分析2008年~2012年收治的34例慢性胰腺炎病人的治疗效果。结果30例接受非手术治疗的病人多事有效,但仍有复发。经手术治疗的病例均手术成功,无复发。结论对合并胆石症或胰管梗阻者,应进行手术治疗;对于病变弥漫且无胰管梗阻者应采取保守治疗。针对慢性胰腺炎不同的病因和合并症,采取不同的疗法,以提高疗效。

  • 标签: 外科治疗 慢性 胰腺炎
  • 简介:摘要医学技术的进步,促进了药物难治性癫痫定位理论体系的不断完善,同时,也有力地推动了癫痫外科手术方式的拓展。在精准定位的前提下,药物难治性癫痫的精准外科治疗,不仅局限于切除手术,也涵盖了微创手术和神经调控等治疗策略,在有效控制癫痫发作的同时,具有更少的损伤和神经心理功能缺损,为更多药物难治性癫痫患者提供了更多的治疗机会和选择。

  • 标签: 癫痫 药物难治性癫痫 精准医学 神经外科手术
  • 简介:摘要目的评价游离皮片和皮瓣整形技术在会阴湿疹样癌术后创面覆盖的临床疗效及并发症。方法收集2017年6月至2019年7月就诊于北京朝阳医院泌尿外科的6例会阴部湿疹样癌患者的临床资料,术中切除病灶之后,分别采用游离皮片或者推进皮瓣覆盖创面,记录手术时间、皮片或者皮瓣的存活情况、术中、术后相关并发症。结果总共6例会阴部湿疹样癌肿瘤患者,Ray分期:A1期1例,A2期5例;年龄(68±9)岁,住院时间(14.8±8.1)d,体质指数(25.6±3.7)kg/m2,手术时间(132.0±80.7)min,出血量(18.3±11.7)ml;其中病理证实湿疹样癌5例,皮肤腺癌伴湿疹样癌1例。所有患者切除肿瘤后,其中4例患者接受阴囊局部推进皮瓣转移术,2例患者接受游离皮片移植术。术后随访(15.3±8.1)个月,皮片和皮瓣存活良好,且局部无肿瘤复发,4例患者术后出现包皮水肿,1例患者出现伤口感染,余无其他相关手术并发症。结论男性会阴部湿疹样癌切除后创面的覆盖可根据创面大小、位置选择游离皮片或者皮瓣移植技术,其临床疗效显著。

  • 标签: 会阴 湿疹样癌,乳房外 整形 外科皮瓣
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  • 简介:摘要获得性免疫缺陷综合症(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是一种危害较大的传染性疾病,由艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV攻击人体免疫系统中最重要的CD4阳性细胞(在T辅助细胞,单核细胞,巨噬细胞和树突细胞表面上表达的糖蛋白),尤其是CD4T淋巴细胞,导致人体免疫功能丧失,患者易感染各种疾病,易发生恶性肿瘤,病死率高。HIV感染者免疫功能低下,可罹患多种外科疾病而需手术治疗,手术并发症发生率高、风险大,如何解决HIV/AIDS患者手术治疗的需求已成为社会关注的问题。本文主要探讨了此类患者外科手术治疗的方法、效果及注意事项,希能为临床手术治疗提供一定参考。

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  • 简介:摘要肝转移是晚期胃癌常见的转移部位之一。外科手术是胃癌肝转移多学科综合治疗的重要内容。减瘤手术无法改善胃癌肝转移患者预后,但治愈性手术切除可使患者生存受益。需挑选合适的患者行治愈性手术切除。胃癌肝转移中国分型为患者治疗决策制定提供了指导和借鉴。整合靶向、免疫等多种药物治疗方案有助于进一步提升切除率,进而延长患者生存时间。

  • 标签: 胃肿瘤 肿瘤转移 治愈性手术 多学科综合治疗