简介：摘要多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞瘤的范围，常常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血等。该病起病徐缓，早期的症状并不明显，也容易被误诊1。

简介：摘要：多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是 B 淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到 B 淋巴细胞瘤的范围，常常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血等。该病起病徐缓，早期的症状并不明显，也容易被误诊 [1] 。 　　关键词：多发性骨髓瘤； 护理；体会  　　据相关报道指出，多发性骨髓瘤的发病例数呈现上升趋势，而且趋于老龄化，这就给诊断和治疗带来了难度。所以在治疗的同时加入护理，明显提高了治疗有效率，降低了并发症。因此，本文特 随机 选取

简介：【摘要】目的：研究护理多发性骨髓瘤患者合并慢性肾功能衰竭的效果。方法：选取本院接收的骨髓瘤合并慢性肾功能衰竭患者34例（2020年1月－2021年1月），对比分析34例患者干预前后心理状态及生活质量。结果：与干预前相比，干预后患者SAS、SDS评分明显更低，生活质量评分明显更高（P

简介：摘要：目的：探讨多发性骨髓瘤患病对象借助循证护理理念后对满意度的影响。方法：选定80例多发性骨髓瘤病患为观察样本，入院时段为2021年7月至2022年7月，在随机分组方式下，分为对照组与观察组，每组人数均衡为40例，为前一组患病者采取常规护理对策实施干预，观察组采取循证护理对策，将组别护理后的生命质量及满意度结果进行观察。结果：在举措落实到位之时，观察组测出结果分值按更高水平位存在（P

简介：摘要目的研究分析我院1例儿童多发性大动脉炎(children Takayasu′s arteritis，c-TA)病例，旨在对c-TA的诊疗提供一定的经验。方法回顾分析我院1例c-TA患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。结果患儿，女，8岁，因乏力就诊，血常规显示中度小细胞低色素贫血，血沉增快，C-反应蛋白高。抗感染及补铁治疗效果欠佳，最终胸主动脉CT血管造影明确诊断为c-TA。给予糖皮质激素、环磷酰胺治疗，患儿贫血纠正；后糖皮质激素逐渐减量，加用吗替麦考酚酯治疗。随访患儿无乏力、腹痛、发热等表现，血沉及CRP正常，血管超声好转。结论以贫血为首发症状的c-TA患儿，往往临床表现不典型，缺乏特异的实验室指标，影像学早期不易识别，容易漏诊。对以贫血就诊的患儿，常规治疗后未改善者应注意c-TA的发生。

简介：摘要目的研究分析我院1例儿童多发性大动脉炎(children Takayasu′s arteritis，c-TA)病例，旨在对c-TA的诊疗提供一定的经验。方法回顾分析我院1例c-TA患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。结果患儿，女，8岁，因乏力就诊，血常规显示中度小细胞低色素贫血，血沉增快，C-反应蛋白高。抗感染及补铁治疗效果欠佳，最终胸主动脉CT血管造影明确诊断为c-TA。给予糖皮质激素、环磷酰胺治疗，患儿贫血纠正；后糖皮质激素逐渐减量，加用吗替麦考酚酯治疗。随访患儿无乏力、腹痛、发热等表现，血沉及CRP正常，血管超声好转。结论以贫血为首发症状的c-TA患儿，往往临床表现不典型，缺乏特异的实验室指标，影像学早期不易识别，容易漏诊。对以贫血就诊的患儿，常规治疗后未改善者应注意c-TA的发生。

简介：摘要报道1例外阴多发毛囊皮脂腺囊性错构瘤患者的临床资料。患者女性、37岁，因左侧外阴囊肿、结节10余年就诊。左侧大阴唇及阴阜多个米粒至花生米大的囊肿、结节，表面光滑，仅1个结节表面发红，质地中等、无压痛，可挤出白色物质。组织病理检查结果诊断为毛囊皮脂腺囊性错构瘤，行手术切除治疗。术后3个月随访未复发。

简介：摘要报道1例外阴多发毛囊皮脂腺囊性错构瘤患者的临床资料。患者女性、37岁，因左侧外阴囊肿、结节10余年就诊。左侧大阴唇及阴阜多个米粒至花生米大的囊肿、结节，表面光滑，仅1个结节表面发红，质地中等、无压痛，可挤出白色物质。组织病理检查结果诊断为毛囊皮脂腺囊性错构瘤，行手术切除治疗。术后3个月随访未复发。

简介：

简介：摘要目的观察艾灸预处理对癌症患者化疗后骨髓抑制的作用，为临床护理提供依据。方法采用便利抽样法，选取2019年5月—2020年5月江苏省徐州市某三甲医院肿瘤科符合标准的癌症患者70例，最终完成试验的患者有65例，艾灸预处理组（n=20）、艾灸组（n=22）、对照组（n=23）。3组患者均进行正规化疗，艾灸预处理组患者在化疗开始前7 d进行艾灸，每天1次，共14 d；艾灸组患者于化疗开始时进行艾灸，每天1次，共7 d；对照组进行常规化疗。比较3组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、骨髓抑制的发生及分度情况、重组人粒细胞集落刺激因子使用情况。结果3组患者白细胞及中性粒细胞计数组间、不同时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；3组患者化疗后7、14 d骨髓抑制发生情况组间和时间比较，差异均有统计学意义（Wald χ2组间=6.628，P=0.036；Wald χ2时间=43.018，P<0.001）；化疗后7、14 d，3组患者使用重组人粒细胞集落刺激因子情况的比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论艾灸预处理能稳定癌症患者化疗后白细胞及中性粒细胞计数，减少骨髓抑制的发生，减轻骨髓抑制的程度，减少重组人粒细胞集落刺激因子的使用。

简介：摘要目的探讨超声在胃间质瘤（GST）诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年4月～2013年6月收治的39例胃间质瘤患者的临床诊断资料，使用超声等多种检查方法对胃间质瘤进行诊断。结果超声诊断胃间质瘤符合率为64.10%（25/39），胃镜诊断胃间质瘤符合率38.46%（15/39），超声+胃镜诊断胃间质瘤符合率为89.74%（35/39）。超声+胃镜的诊断符合率明显高于超声、胃镜，差异具有统计学意义（P＜0.05），超声的诊断符合率明显高于胃镜，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声对胃间质瘤（GST）诊断率较高，可在术前对大多数病例进行定性和诊断，与胃镜联合使用可获得更高的诊断符合率，有效降低误诊率。

简介：摘要目的通过急诊救治多发肋骨骨折合并血气胸的治疗体会，探讨更恰当的急诊治疗程序。方法回顾性分析我院骨科、心胸外科自2009年1月至2012年1月收治的90例多发肋骨骨折合并血气胸的临床资料。结果治愈86例(95.6％)，10例入院时行气管插管呼吸机辅助呼吸，46例急诊行血胸清除术加肋骨骨折切开复位内固定术、4例行胸骨切开复位内固定，死亡4例(4.4％)，多器官系统功能衰竭2例，严重颅脑损伤2例。结论多发肋骨骨折合并血气胸采取急诊肋骨骨折内固定恢复胸廓的完整性和稳定性是治疗成功的基础，而急诊胸腔闭式引流、血胸清除、止血术是治疗成功的关键。

简介：摘要目的探讨淋巴瘤患者益处发现的现状及其影响因素，为制定相关干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样法，选取2021年8—12月山西省肿瘤医院收治的110例淋巴瘤患者，采用一般资料调查表、益处发现量表、社会支持评定量表、Herth希望量表对其进行调查。采用独立样本t检验、方差分析进行单因素分析，采用多重线性回归分析进行多因素分析。结果淋巴瘤患者益处发现得分为（49.02±7.18）分，社会支持得分为（33.92±6.88）分，希望水平得分为（32.83±6.44）分。Pearson相关分析结果显示，淋巴瘤患者益处发现与希望水平和社会支持呈正相关（P<0.001），希望水平与社会支持呈正相关（P<0.001）。多重线性回归分析结果显示，年龄、学历、家庭人均月收入、希望水平和社会支持是淋巴瘤患者益处发现的影响因素（P<0.05）。结论淋巴瘤患者疾病益处发现水平不高，应根据益处发现的影响因素采取相应的干预措施，提高患者的益处发现水平和生存质量。

简介：目的探讨手部纤维组织细胞瘤H型皮瓣移植手术。方法选取2017年3月-2018年5月我院皮肤科收治的手部纤维组织细胞瘤患者1例，对该患者采取H型皮瓣移植手术治疗，回顾性分析患者治疗前后手部的感觉功能情况。结果手部的感觉功能对比方面，治疗前患者手部的感觉功能显著优于治疗后，治疗前后差异有可比性（P＜0.05）；结论手部纤维组织细胞瘤患者应用H型皮瓣移植手术进行治疗，有利于提高治疗优良率，改善患者的感觉功能，提高成活率。同时术后皮瓣质量较好，是治疗手部纤维组织细胞瘤较理想的皮瓣之一，值得在临床上广泛推荐使用。

简介：摘要目的初步探讨在培养的骨髓间充质干细胞(BMSCs)层面，晚期糖基化终末产物(AGEs)对BMSCs成骨分化中β-catenin、碱性磷酸酶(ALP)的影响，以及甲状旁腺激素(PTH)的干预及其机制。方法取第三代BMSCs，检测AGEs对其增殖的影响。将BMSCs分为对照组、AGEs组、Wnt3a组、AGEs+Wnt3a组；对照组、AGEs组、AGEs+晚期糖基化终末产物受体(RAGE)抗体组；对照组、AGEs组、AGEs+PTH组；对照组、PTH组、PTH+Dickkopf相关蛋白1(DKK1)组，应用Western-blot法检测β-catenin、ALP蛋白的表达。结果BMSCs的增殖可以被AGEs抑制。0.2 g/L AGEs干预BMSCs 7 d，AGEs抑制β-catenin、ALP蛋白表达有统计学差异；给予Wnt通路促进剂Wnt3a后，AGEs作用被抑制，β-catenin、ALP蛋白表达较AGEs组增加；加入10 mg/L RAGE中和抗体共培养，与AGEs组相比，β-catenin、ALP蛋白表达增高。加入PTH后可以逆转AGEs的负性成骨作用，β-catenin、ALP蛋白表达增高；加入Wnt通路阻滞剂DKK1共培养，β-catenin、ALP蛋白表达较PTH组增加。结论AGEs-RAGE通过Wnt/β-catenin信号通路抑制大鼠BMSCs ALP蛋白表达；PTH逆转AGEs对β-catenin、ALP的负性作用。

简介：摘要：目的 探究预见性护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术护理中的应用价值。方法 研究对象选择到我院进行原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术接受治疗的原发性肝癌患者，数量共78例，研究时间从2020年11月到2021年12月，以此间先后顺序将患者分为对等的两组，对照组和研究组数量分别为39例，其中对照组使用常规模式进行护理，研究组则进行预见性护理干预。对两组患者患者抑郁和焦虑评分、并发症发生率以及QLQ-C30评分等相关数据进行对比。结果 实施干预前对两组患者抑郁和焦虑评分进行对比，发现存在差异，不具备统计学意义，P＞0.05；实施干预之后3 d和7 d对两组患者SAS评分与SDS评分进行对比，发现研究组评分明显更低，P＜0.05。对比两组患者并发症发生率，对照组并发症发生率为30.77%，研究组并发症发生率为7.69%，研究组明显更低，P＜0.05。实施干预前对两组患者QLQ-C30评分进行对比，发现存在差异，不具备统计学意义，P＞0.05；实施干预之后QLQ-C30评分方面研究组明显更高，P＜0.05。结论 预见性护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术护理中应用价值非常高，在一定程度上可以缓解患者抑郁以及焦虑等各种不良情绪，降低术后并发症发生率，全面改善日常生活质量，因此临床上可推广应用。

简介：摘要目的探讨磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging，PWI)及支持向量机(support vector machine，SVM)在脑泡型包虫病(cerebral alveolar echinococcosis，CAE)和脑转移瘤(brain metastase，BMT)鉴别诊断的效能。材料与方法回顾性收集经病理或临床诊断为CAE与BMT的病例各15例，测量两组病灶实性区、灶周水肿和对侧相对正常实质灌注参数，包括相对脑血容量(relative cerebral blood volume，rCBV)、相对脑血流量(relative cerebral blood flow，rCBF)、平均通过时间(mean transit time，MTT)和达峰时间(time to peak，TTP)，评估各参数诊断CAE与BMT的效能，并基于灌注参数，运用SVM等机器学习方法鉴别两种疾病。结果CAE病灶实性区rCBF，rCBV诊断曲线下面积(area under curve，AUC)为0.739，0.710，BMT病灶实性区rCBF，rCBV诊断AUC为0.960，0.913，CAE与BMT病灶实性区rCBF和rCBV的诊断效率高于MTT和TTP；CAE与BMT病灶实性区rCBF、rCBV、TTP值差异有统计学意义(P＜0.01)。CAE水肿区与BMT水肿区rCBF、rCBV值差异有统计学意义(P＜0.01)；基于病灶实性区灌注参数，运用SVM分类器可提高鉴别准确率。结论PWI可为CAE与BMT的鉴别诊断提供客观依据。SVM分类方法可提高PWI鉴别两种病灶的准确率。

简介：摘要目的观察甲状旁腺激素(PTH)1-34是否可以阻断晚期糖基化终末产物(AGEs)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的负性成骨作用及其可能信号通路。方法采用全骨髓法分离培养4周龄SD大鼠的BMSCs，分别给予成骨诱导液、牛血清血蛋白(BSA)、AGEs、AGEs联合PTH1-34预处理，7 d后行实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原酶(COL-Ⅰ)mRNA表达水平，Western印迹法检测β-catenin、osterix(OSX)、核心结合蛋白因子2(RUNX2)、终末期氨基糖基化受体蛋白表达水平。21 d后采用茜素红染色检测矿化结节并定量；在10－8 mmol/L的PTH1-34中加入Wnt通路特异性阻断剂Dickkopf-1(DKK1)1 μg/ml后，Western印迹法再次检测β-catenin、OSX、RUNX2蛋白表达水平。结果AGEs抑制ALP、COL-Ⅰ mRNA及β-catenin、OSX、RUNX2蛋白表达(P<0.05)，而PTH1-34预处理后逆转AGEs的作用，ALP、COL-Ⅰ mRNA及β-catenin、OSX、RUNX2蛋白表达较AGEs组增加(P<0.05)，茜素红染色矿化结节呈红棕色且增多，定量检测OD值，PTH1-34预处理组高于AGEs组(P<0.05)。DKK1(1 μg/ml)作用后，β-catenin、OSX蛋白表达均较BSA组减少(P<0.05)。结论PTH1-34可通过Wnt/β-catenin信号通路阻断AGEs对BMSCs的负性成骨作用。

简介：摘要目的分析放疗和化疗顺序对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）患者疗效的影响，为个体化制定放化疗方案提供量化评估方法。方法中国淋巴瘤协作组（CLCG）从全国21家医院收集2000年1月至2019年9月初治的2 008例接受放化疗的早期（Ⅰ/Ⅱ期）ENKTCL患者的临床资料，男1 417例，女591例，年龄2~83（42±14）岁。根据放化疗顺序将患者分为先放疗组（388例）和先化疗组（1 620例）。生存估计采用Kaplan-Meier法，使用多变量Cox比例风险模型筛选和识别影响预后的独立预测因素。分别构建两种疗法的预后预测模型，并使用该模型预测全部患者的个体化死亡风险，以确定适宜每例患者的放化疗方案。结果先放疗组患者的5年总生存率为74.2%（95%CI：69.6%~79.2%），先化疗组患者的5年总生存率为69.7%（95%CI：67.1%~72.4%）；先放疗组患者的5年总生存率虽然数值上高于先化疗组患者，但差异无统计学意义［χ2=2.26，HR=0.84（95%CI： 0.68~1.05），P=0.133］。筛选出年龄、性别、美国东部合作肿瘤组（ECOG）评分、乳酸脱氢酶（LDH）、Ann Arbor分期、原发肿瘤侵犯（PTI）等6个变量作为独立预后因素（先化疗组：HR分别为1.01、1.25、2.07、0.77、1.34、1.49，均P<0.05；先放疗组：HR 分别为1.02、1.31、1.66、0.78、1.37、1.29，均P>0.05）。全部患者接受先放疗方案的5年期望死亡风险的均值低于接受先化疗方案（26.8%比30.2%，P<0.001）。不同临床特征的患者采用先放疗方案和先化疗方案的预测死亡风险存在个体化差异。结论Ⅰ/Ⅱ期ENKTCL患者采用先放疗方案的期望预后优于采用先化疗方案。根据个体患者的临床特征量化评估放化疗顺序对其死亡风险的差异性影响，有助于临床为该患者制定最佳的放化疗方案。

简介：摘要：目的：对LEEP（宫颈上皮瘤变宫颈环形电切术）术后患者使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓进行治疗的效果做出分析。方法：采用2019年1月-2022年12月这一时间段在本院实施LEEP术的患者作为研究对象，总例数88例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为44例的两个组别，常规组患者使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片单独治疗，研究组使用保妇康栓联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果，包括治疗有效率、恢复情况、炎症因子水平、免疫功能、人乳头瘤病毒（HPV）-DNA负荷量五方面。结果：研究组治疗有效率为95.45%，高于常规组（X2=4.061,P=0.043）。研究组恢复情况中，阴道出血量、排液量、排液持续时间、出血时间、创面愈合时间分别为（7.05±1.78）ml、（8.85±1.27）ml、（6.32±1.21）d、（1.17±2.26）d、（5.77±0.33）周，均少于常规组（T=5.026，5.902，3.814，17.288，23.502,P