简介：摘要目的学习了解意外胆囊癌外科治疗方式。方法回顾性分析我院2014.01.01---2016.02.28期间收治意外胆囊癌病例21例。结果21例患者中，外院行胆囊切除术术后病理提示胆囊癌6例，术中冰冻切片提示胆囊癌7例，术后常规病理发现胆囊癌8例。Nevin分期Ⅰ期患者1例，Ⅱ期患者2例，Ⅲ期患者13例。结论行胆囊切除术时，对于术后胆囊标本，我们当时剖开，仔细检查，尤其对于胆囊癌高危人群，怀疑恶性病变及时行术中冰冻切片检查，明确诊断及时进一步处理，对于术后常规病理发现胆囊癌患者，我们根据病理分期，及时下一步治疗。

简介：目的探讨在腹腔镜切除（LC）术中意外发现胆囊癌的处理方法。方法回顾性分析2009年7月至2012年1月221例行LC的患者中,术中意外发现胆囊癌患者7例的临床资料及治疗方法。结果全组意外胆囊癌的发生率为3.17%。未发现NevinⅠ期病例,Ⅱ期患者2例行单纯LC,3例Ⅲ期和1例Ⅳ期患者行LC＋局部淋巴结清扫术,1例Ⅴ期患者中转开腹行胆囊切除加T管引流术。Ⅱ期患者术后最长随访3年未见复发,Ⅲ期患者有3例,2例随访2年无复发,1例1年后复发再次行T管外引流＋胃空肠吻合术,随访至今半年仍健在。而Ⅳ期患者预后较差,于半年内死亡。结论Ⅰ、Ⅱ期的意外胆囊癌行LC可达到根治目的。Ⅲ、Ⅳ期的患者,对于熟练掌握腔镜技术的术者可以行LC＋局部淋巴结清扫术,术中做到无瘤的原则,可以提高胆囊癌的预后。

简介：无

简介：摘要目的比较术后诊断的意外胆囊癌(ID-GBC)与术前诊断的疑似胆囊癌(PS-GBC)患者在临床病理特征和生存率方面的差异，评估术后ID-GBC患者从胆囊切除到再次手术的时间间隔对预后的影响。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月在上海东方肝胆外科医院行根治性手术切除的276名胆囊癌患者的临床特征、手术效果和预后情况。结果术后ID-GBC患者累计1、3、5年生存率(分别为88.8%、52.2%和33.0%)明显优于PS-GBC组(57.5%、25.7%、16.6%，P<0.05)。对术后ID-GBC患者行多因素分析发现，肿瘤分期、肝脏受侵犯和从胆囊切除术到再次手术的时间间隔是影响预后的独立预后因素。根据再次手术的时间，将80例术后ID-GBC患者分为2周之内、2周至1个月和1个月以上3组，结果显示2周之内再手术患者的总生存期(OS)明显优于其他两组(P<0.05)，而2周至1个月组和超过1个月再手术组患者的OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后ID-GBC患者生存率明显优于术前诊断的疑似胆囊癌组。在综合评估有望获得根治性手术切除时，ID-GBC患者两周内接受再次手术是一项较好的治疗策略。

简介：胆囊癌居消化道恶性肿瘤的第5位，由于缺乏特异的临床表现，早期诊断困难。有部分患者术前诊断为胆囊良性疾病，于胆囊切除术中或术后经病理检查证实为胆囊癌，临床上称之为意外胆囊癌（unsusceptedgallbladdercancer,UGC）。随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的广泛开展，LC遭遇UGC的情况也逐渐增多。LC对于UGC的进程以及预后有何影响，应该如何处理？本文就国外相关的文献作一综述。

简介：目的总结腹腔镜胆囊切除术中(laparoscopiccholecystectomy,LC)意外胆囊癌(unsuspectedgallbladdercarcinoma,UGC)的治疗经验,探讨其应对策略.方法回顾性分析我院8000例LC术中及术后诊断为UGC的16例临床资料.结果所有16例胆囊癌病例中,在LC术中诊断7例,LC术后诊断有9例,其中NevinⅠ期2例、Ⅱ期6例、Ⅲ期7例、Ⅳ期1例.患者的5年存活率NevinⅠ期为100%,Ⅱ期的5年存活率为66.7%,Ⅲ期和Ⅳ期未有5年存活者.结论UGC患者的存活与肿瘤分期相关,NevinⅠ期胆囊癌,行LC即可.LC术中怀疑有胆囊癌应及时行冰冻病理检查,对于确诊NevinⅠ期以外的UGC应该尽早开腹行胆囊癌根治术.

简介：

简介：摘要目的探讨意外发现胆囊癌的治疗。方法回顾性分析1988—2010年间收治的18例意外胆囊癌（unsuspected.glallbladdercarcinnoma，UGC）的治疗情况。结果显示行胆囊癌根治术的患者平均生存16个月。仅行单纯胆囊切除术的患者平均生存10个月，结论发现UGC的患者应尽早行胆囊癌根治术。

简介：摘要胆囊腺肌症是胆道系统常见的良性病变之一。在临床工作中，部分胆囊腺肌症被术中及术后病理证实为意外胆囊癌。本文回顾复旦大学附属中山医院近20年以来586例术前诊断为胆囊腺肌症的病例资料，其中5例通过术中病理确诊为意外胆囊癌。对上述5例患者的临床特征、影像学特征及病理特征进行了分析，并回顾了相关文献，以提高对胆囊腺肌症来源的意外胆囊癌的认识。

简介：摘要目的探讨意外胆囊癌(UnsuspectedGallbladderCancer,UGC)的临床特点和诊治方法，以提高临床确诊率。方法对我院2002年1月～2011年12月期间13例胆囊切除术中、术后发现的UGC的诊治情况进行回顾性分析。结果本组术中发现7例，术后发现6例。10例行胆囊癌根治术，术后第1年、第2年、第3年累积生存率分别为79.5％、60.7％和18.9％。结论对具有UGC高危因素者，术前应进行全面检查，术中应仔细剖检胆囊；怀疑者应行术中快速冰冻切片检查。确诊UGC后，具体治疗措施根据Nevin病理分期来决定手术方式。

简介：摘要目的探讨意外胆囊癌（IGBC）的诊断与治疗。方法回顾性分析2013年1月至2018年3月在甘肃省人民医院行腹腔镜胆囊切除术（LC）的27例IGBC患者临床资料。其中男4例，女23例；年龄38～83岁，中位年龄62岁。术前诊断为胆囊结石24例，胆囊息肉3例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。分析IGBC的临床特征和诊治方法。生存分析采用Log-rank检验。结果同期行LC的患者共6 585例，IGBC占0.41%（27/6 585），其中术中检出3例，术后检出24例；其中Tis期7例，T1b期3例，T2a期4例，T3期12例，T4期1例。术中检出3例均一期行胆囊癌根治术，10例二期行胆囊癌根治术。Tis、T1、T2、T3+T4期患者中位生存期分别为45、45、13、9个月，行胆囊癌根治术与非胆囊癌根治术患者中位生存期分别为32、17个月，不同肿瘤分期及手术方式的患者间生存差异有统计学意义（χ2=21.061，4.440；P<0.05）。结论术中病理检查有利于IGBC及早发现，提供优化首次手术方案的机会，避免二次手术。IGBC患者预后与手术方式、病理分期密切相关。

简介：说起肝癌、肺癌,许多读者或许已有了一定的了解,谈到胆囊癌恐怕熟悉的人就没那么多了.长期以来,我们对胆囊癌相关知识认识不深,宣传不够.事实上,这些年来该病正呈上升趋势,在整个消化系统肿瘤病中占到了一定的比例,严重地危害着人们的健康.

简介：

简介：摘要目的探讨意外胆囊癌患者的临床病理学特点。方法以我院2011年7月-2016年6月收治的80例意外胆囊癌患者的临床资料为研究对象，分析患者的临床诊治及病理特点，探讨意外胆囊癌的临床病理学特点。结果80例意外胆囊癌病人中，早期诊断为胆囊炎（急性）15例，胆囊炎（慢性）24例，胆囊结石23例，胆囊息肉16例，黄疸2例。经病理分析诊断，所有患者组织分型均为腺癌，其中包括32例高分化，37例中分化，11例低分化。44例患者接受胆囊癌完全根治手术，对于不能进行根治手术的患者需进行姑息手术或不进行手术，所有患者均行术后化疗。结论组织病理学分析是肿瘤诊断及分期分型的主要标准，因此在切除胆囊手术中发现的意外胆囊癌需要进行组织病理学检查，近而确定肿瘤组织病理学类型及肿瘤分化程度，以给后续治疗充分的指导信息。确诊为意外胆囊癌患者，需要根据肿瘤分期及患者耐受情况，选择适宜的治疗方法，包括根治手术、姑息手术或化疗，有利于提高患者的生存期。

简介：由于胆囊癌早期术前诊断常很困难，大多被伴随胆囊结石、炎症掩盖而漏诊；随着腹腔镜胆囊切除术开展的普及和手术指征的放宽，临床上腹腔镜因良性疾病行胆囊切除，术中或术后发现胆囊癌的病例即意外胆囊癌时有发生并增多，为减少意外胆囊癌的出现，规范治疗，本次研究探讨腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的诊断与治疗。现报道如下。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术中意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对1999-2009年间腹腔镜胆囊切除术中发现的16例意外胆囊癌病例的诊疗行回顾性分析。结果16例病例中术前诊断为急慢性胆囊炎，胆囊结石的10例,胆囊息肉的6例。均经术中冰冻切片或术后病理均证实为胆囊癌。术中冰冻切片证实5例，术后病理确诊11例。全组病例中NevinⅠ期11例，Ⅱ期2例，Ⅲ期3例，均行根治性切除，Ⅰ、Ⅱ期患者均存活超过3年，Ⅲ期患者中2例分别于术后5、7个月因肿瘤复发转移死亡，中位生存时间为22个月。结论对怀疑为胆囊癌的病例应特别注意，术中冰冻检查是意外胆囊癌诊断的重要依据，尽早实施根治性手术可以有效提高治疗效果。

简介：摘要"意外胆囊癌"是半个多世纪前产生于西方，后被翻译并引入我国临床应用的学术概念。随着腹腔镜胆囊切除术的普及，在世界范围内滥用"意外胆囊癌"的趋势愈发明显，许多进展期胆囊癌被称为"意外胆囊癌"，其已成为漏诊的代名词。从病理学角度看，"意外胆囊癌"概念的存在可能导致治疗时机的延误，对患者的预后造成不良影响。我国慢性胆囊炎、胆石症、胆囊癌发病率均较高，意外胆囊癌的概念存在极大的不规范性，已经不适用于我国目前的胆囊癌诊疗模式。我们建议纠正此概念，重新对其命名，通过不断提升胆囊癌的筛查诊断水平，最终达到改善患者预后的目的。

简介：摘要目的：探究意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除及其预后影响成因探讨。方法：将意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除患者60例作为此次研究的主要对象，选取时间在2000年1月到-2020年12月，分析患者临床资料、病理特点、治疗方式等，再对其影响预后的成因进行探讨。结果:多因素结果显示，淋巴转移、肿瘤分期、胆囊壁增厚是导致意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除影响预后的危险因素。结论：意外胆囊癌腹腔镜胆囊切除及其预后影响因素具有多种，包括淋巴转移、肿瘤分期、胆囊壁增厚。

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