简介：

简介：摘要目的探讨经口机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）治疗舌根部甲状舌管囊肿（lingual thyroglossal duct cyst，LTGDC）的可行性、安全性及术后疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年11月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的10例行TORS治疗的LTGDC患者的临床资料，其中男6例，女4例，年龄5~44岁。手术中充分暴露病变，从囊肿头侧开始切除，切除范围以距病变外侧3~5 mm为宜，必要时可切除部分舌骨。分析术中机器人设置时间、手术时间、术中出血量，术后有无局部出血、呼吸困难，以及经口进食时间等指标。应用SPSS 12.0进行统计学分析。结果本组10例LTGDC患者，均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利完成囊肿切除术，机器人设置时间（15.5±7.1）min，手术时间（17.6±7.4）min，术中出血量（8.9±6.4）ml，术后恢复经口进食时间为（2.3±2.2）d。所有患者术中术后均未行气管切开术，术后均未出现气道梗阻、出血、咽瘘、声嘶、神经功能受损症状。术后随访5~47个月，中位随访时间17个月，未见复发病例。结论达芬奇机器人辅助下经口入路LTGDC切除术安全可行，术后恢复快，复发率低。

简介：摘要口腔癌在世界范围内的年发病人数超过300 000例，5年生存率为50%~60%，其中舌癌占比近40%。肿瘤存在肿瘤异质性，个体预后存在差异，但手术仍是治疗舌癌的第一选择。舌癌手术效果可直接决定患者的生存时间，其造成的损伤严重影响患者的外观、语言、咀嚼、吞咽等生理功能，舌癌的外科治疗必须兼顾功能重建，以提高患者的生存质量。在过去几十年里，人们对舌癌基因组学的认识不断深入，认识到临床研究前模型可以保存有肿瘤异质性，其在发现肿瘤标志物和药物临床转化中有巨大应用前景，舌癌的诊断和治疗取得了许多进展，但临床上对其诊疗仍存在诸多争论。因此，本专家共识总结了舌癌外科诊疗的进展和有争议的热点，主要涵盖了术前诊断评估、外科处理要点和术后功能康复等内容。

简介：无

简介：摘要Merkel 细胞癌是一种罕见的、侵袭性原发恶性肿瘤，伴有神经内分泌特征。现报道舌部Merkel细胞癌1例，并结合文献对其临床和病理特征、诊断和治疗等进行讨论。

简介：摘要甲状腺滤泡癌合并鳞状细胞癌非常罕见，本例肿瘤具有滤泡癌和鳞状细胞癌的组织学特点，两种成分存在移行和过渡，诊断依靠形态学结合免疫组织化学染色和详尽的全身检查。该病进展较快，预后不一，规范治疗后需长期随访。

简介：摘要目的探讨基于术前常规MRI的影像组学对早期口腔舌鳞状细胞癌（OTSCC）隐匿性颈淋巴结转移的预测价值。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院77例早期OTSCC患者（临床分期cT1~2N0M0）的术前MRI数据。所有患者均行原发灶切除及选择性颈淋巴结清扫术，且具有术后淋巴结病理报告。共计168个淋巴结（51个病理转移阳性和117个病理转移阴性）纳入研究，按照2∶1的比例以随机数字表法分为训练集（n=112）和测试集（n=56）。由2名放射医师采用ITK-SNAP软件于T2WI和增强T1WI上手动勾画淋巴结的三维感兴趣容积。使用三维slicer软件于每个序列上分别提取1 046个影像组学特征。通过观察者间一致性分析和单因素分析进行数据降维。采用最小绝对收缩和选择算子回归分析选择最佳特征子集并组建影像组学标签。采用Mann-Whitney U检验比较病理阳性与阴性淋巴结间淋巴结大小和影像组学分数的差异。应用受试者操作特征（ROC）曲线评估淋巴结大小、T2WI影像组学标签及增强T1WI影像组学标签对隐匿性颈淋巴结转移的预测效能。采用逐步逻辑回归筛选出独立的预测因子。结果经过特征筛选，分别有15个和10个最佳特征用于构建T2WI和增强T1WI影像组学标签。在训练集和验证集中，病理转移阳性与阴性淋巴结间短径、T2WI影像组学分数、增强T1WI影像组学分数差异均有统计学意义（P均<0.05）。三者于训练集的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.67、0.83、0.82，于验证集的AUC分别为0.69、0.78、0.70。逐步逻辑回归显示，T2WI影像组学标签在两数据集中均是隐匿性颈淋巴结转移的独立预测因子（训练集：OR=5.923，P<0.001；验证集：OR=2.534，P=0.012）。结论常规MRI影像组学对临床早期OTSCC隐匿性颈淋巴结转移具有一定的预测价值。

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简介：摘要 总结分析1例舌鳞状上皮乳头状增生患者术后出血的护理经验。其护理要点为保持口腔清洁，进食管理，功能锻炼，延续护理等，确保患者康复。

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简介：摘要：近年来皮肤鳞状细胞癌的发病率表现出逐年上升的趋势，并且由于其早期症状表现缺乏特异性，患者容易忽略，临床上也经常发生误诊和漏诊的情况导致错过最佳治疗时机，基于此本文主要就皮肤鳞状细胞癌病理研究进展进行综述，希望能够为该疾病的早期诊断、治疗以及预防提供一定的参考价值。

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简介：摘要本文报道1例女性患者，77岁，因肉眼血尿1周、CT检查示左肾占位收入院。术前输尿管镜检查诊断为左肾占位。行后腹腔镜肾输尿管切除术，术后病理检查示肿瘤位于肾实质内，镜下观察示肿瘤细胞周围见肾小球，靠近肾盂侧肿瘤表面见尿路上皮覆盖，与肿瘤细胞无明确移行，肿瘤组织病理图像符合鳞状细胞癌。结合临床检查全身其他部位未发现原发灶，本例诊断为肾实质原发性鳞状细胞癌。术后随访3个月，复查增强CT示术区复发，邻近腹壁转移，主动脉周围淋巴结转移。

简介：摘要头颈鳞状细胞癌患者被诊断时多数处于中晚期，传统治疗后的复发率和死亡率依然很高。免疫治疗的出现有效改善了复发/转移头颈鳞状细胞癌患者的生存现状，多个指南已经将相关药物作为二线或一线治疗推荐。诱导化疗在器官保留及减少远处转移的价值已经得到重视，以新辅助免疫治疗为基础的临床研究愈发被人们所关注。本文旨在结合目前最新的临床试验结果对头颈鳞状细胞癌新辅助免疫治疗的安全性和有效性进行总结和探讨。

简介：摘要下咽鳞状细胞癌恶性程度较高，发生位置隐匿，早期症状不典型，就诊时患者多已达晚期。手术治疗会使患者失去喉功能，术后生命质量较差。放疗、化疗等非手术治疗的联合应用可提高患者保喉率，并获得与手术治疗相近的生存率。靶向治疗在下咽鳞状细胞癌的治疗中已获得了更好的疗效，免疫治疗在头颈部鳞状细胞癌治疗的应用也取得很大进展，为下咽鳞状细胞癌患者带来新的希望。

简介：摘要食管癌是全球最常见十大癌症之一。虽然食管鳞状细胞癌(Esophageal squamous cell carcinoma，ESCC)在东亚某些高危地区发病率有所下降，但仍是最常见的组织学亚型，大部分确诊时已晚期，患者病死率高。随着近些年肿瘤免疫治疗在ESCC治疗中的运用，ESCC患者的预后得到一定程度改善。本文拟对免疫治疗在食管鳞状细胞癌中的研究进展作一综述。

简介：摘要食管鳞状细胞癌（ESCC）是我国食管癌最主要的病理类型，近年来随着分子靶向药物的发展，靶向治疗开始成为ESCC治疗领域的研究热点。尼妥珠单抗是我国第一个以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的人源化单克隆抗体，已被批准用于早期或局部晚期鼻咽癌的治疗。多项Ⅱ~Ⅲ期临床试验对尼妥珠单抗在ESCC治疗中的应用进行了探索，证实其在治疗中晚期ESCC中具有显著的疗效与生存获益，同时具备良好的安全性。

简介：摘要微RNA (miRNA)是一类由内源基因编码的长度20~22个核苷酸的非编码单链RNA分子，在动植物中参与转录后基因表达调控。miRNA以双链形式存在，激活时为单链形式，miRNA通过形成miRISC复合物发挥作用，参与了细胞生长、分化、衰老、凋亡、自噬、迁移、侵袭等多种过程。下咽癌是一类病因不明且相对少见的恶性肿瘤，预后较差，下咽癌早期症状不显著，易漏诊误诊，其病理类型中95%为鳞状细胞癌，且极易发生颈部淋巴结转移。了解miRNA在下咽鳞状细胞癌中的作用，对下咽鳞状细胞癌的靶向治疗具有重要意义。文章就miRNA在下咽鳞状细胞癌中的作用进行综述。

简介：摘要头颈部鳞状细胞癌（鳞癌）作为一种免疫抑制性肿瘤，免疫逃逸及T细胞信号的破坏是其发生发展的重要机制，免疫治疗以此为靶点通过其独特的作用机制在头颈部鳞癌的治疗中成为了又一重要的治疗手段。在临床治疗中，若想达到理想的治疗效果，需要采取多学科联合治疗。其中，免疫治疗可与其他治疗手段联合或者不同的免疫治疗相结合，从而达到更好的治疗效果。本文就肿瘤免疫微环境的改变及当前头颈部鳞癌免疫治疗研究进展作一系统综述，以期更好地指导临床治疗。

简介：摘要淋巴结外侵犯（extranodal extension，ENE）与头颈部鳞状细胞癌预后密切相关，是影响患者远处转移和局部复发的重要因素。影像学人工智能与生物标志物研究可进一步提高ENE诊断的一致性、准确性，为ENE诊治提供新的方案。ENE组织病理分级与预后密切相关，国际公认的诊断标准有待规范。ENE对人乳头状瘤病毒阳性口咽癌预后影响和治疗策略指导研究，有望改变目前的诊疗指南。本文对ENE在头颈部鳞状细胞癌中相关方面研究进展做一综述。