简介：目的：探讨应用GM—CSF、IL-4、TNF—α及肿瘤细胞裂解液体外诱导舌鳞状细胞癌患者外周血来源树突状细胞（DC）的方法。方法：选取10例舌鳞状细胞癌患者和6例健康人，抽取外周血，分离单核细胞，经贴壁获得树突状细胞前体细胞，在体外先后加入GM—CSF、IL-4和肿瘤细胞裂解液、TNF—α诱导培养，获得成熟DC，进行形态学观察，以流式细胞术检测DC标志物表达率。实验中设置舌癌组和健康对照组，肿瘤裂解液诱导组和空白对照组，采用t检验进行统计学分析。结果：经9d诱导培养，细胞数量增加，体积增大，相差显微镜、HE染色和扫描显微镜下均见细胞表面树突状突起，呈典型DC形态。舌癌组DC平均获得率9．9％，与健康组无显著差异（P=0．1287）。舌癌组成熟DC标志物CD83表达率为37．19％，共刺激因子CD40、CD80和MHC分子HLA—DR的表达率分别为51．79％、48．43％和65．82％。与健康组无显著差异（P〉0．05）。肿瘤细胞裂解液诱导组较对照组可获得更高的DC获得率和成熟率，分别为P=0．0186和P=0．0473。结论：舌癌患者外周血来源DC前体细胞经体外诱导培养，可以转变为形态和功能成熟的DC；肿瘤细胞裂解液刺激，有助于提高DC获得率和成熟率。

简介：患者,女,43岁。因右侧鼻塞伴出血在当地医院发现右鼻腔新生物,行手术切除。1个多月后再次出现右侧鼻塞伴出血。于2001年3月收入本科。检查见右侧鼻中隔利特尔区有一紫红色、表面光滑,触之易出血,直径约1.0cm的新生物。拟诊鼻中隔血管瘤型息肉,在表面麻醉下行新生物切除,基底部有弥漫性渗血,压迫止血,并于基底部注入50%葡萄糖注射液,标本送检。病理报告为鼻中隔高分化鳞状细胞癌。转上级医院行

简介：摘要目的探讨阑尾杯状细胞类癌(GCC)的组织学来源、临床病理特点和生物学行为。方法采用常规切片HE染色结合免疫组织化学标记对1例阑尾GCC进行研究。结果本例阑尾GCC为男性。镜检肿瘤主要由杯状细胞构成,内含黏液,核位于一侧,无明显异型性,以小巢或腺泡状结构排列为主,腺泡中央无腔隙,癌组织侵及粘膜下层、肌层及浆膜层，但阑尾腔表面黏膜未见侵犯。免疫组织化学标记CgA,NSE,CEA,CK均阳性，Ki67阳性率为6%。结论阑尾GCC由散在的多潜能细胞分化而来，具有神经内分泌和黏蛋白分化特点,是阑尾类癌的一种亚型,诊断主要依靠常规HE染色和免疫组织化学的综合观察,生物学行为难以预测,可能和肿瘤组成成分及浸润程度有关。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚在小儿甲状舌骨囊肿手术中的应用效果。方法30例择期甲状舌骨囊肿手术患儿随机分成两组，分别用瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚行全凭静脉复合全麻，对照观察患儿的血流动力学相关参数及苏醒情况。结果两组均能顺利完成手术，而瑞芬太尼组血流动力学参数更稳定，苏醒更迅速、更安全。结论瑞芬太尼配伍异丙酚全凭静脉复合全麻用于小儿甲状舌骨囊肿手术，是一种较理想的麻醉方法。

简介：1病例摘要患者,男性,58岁,因排尿不畅,尿频、尿急、尿痛,肉眼血尿1个月于2003年8月30日以"前尿道结石,前尿道肿瘤"入院.体检:距尿道外口约6cm处有一硬节约8.0cm×1.0cm大小,质硬,相对固定,难以推动.前列腺指检:肛门括约肌功能良好,前列腺Ⅱ度大,质中等,无压痛,无结节,中间沟消失.静脉肾盂造影提示:前列腺增生症.

简介：男，4岁。主因发现颈中上部偏左一肿物半年，近2个月逐渐增长，于2004年12月13日入院。半年前发现颈部肿物，约黄豆粒大小，诊断为“甲状舌管囊肿”，因患者年龄较小建议观察。近2个月来，肿物明显增大，无疼痛，收治我科。入院查体：甲状软骨与舌骨间正中稍偏左，可见一局限性隆起，约2cm×2cm×2cm大小，无压痛，界清，与周围无粘连，左右活动良好，上下活动欠佳，伸舌及吞咽时可稍上下活动，甲状腺区未触及肿物。B超显示：颈前囊性肿物。诊断：甲状舌骨囊肿。于2004年12月27日全身麻醉下行甲状舌管囊肿切除术。肩下垫枕、置头圈、头后仰位。常规囊肿表面弧形切口，剥离囊肿，沿条索状系带分离至舌骨，分离上下面附着肌肉，正中剪开舌骨，不去除部分舌骨，分离至约舌盲孔处离断。创面双极电凝处理，对位缝合舌骨上下肌群，置放引流条、固定，间断缝合皮下层，皮内缝合皮肤层。手术顺利，手术时间约30min。术后予抗炎、止血等治疗。术后切口愈合良好，术后2d拔引流条，术后5d拆线，切口甲级愈合。术后病理报告：符合甲状舌管囊肿。

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简介：基底鳞状细胞癌（BSC）被定义为包含基底细胞癌（BCC）和鳞癌（SCC）以及二者移形区域的肿瘤。梭形细胞鳞癌（SCSC）可能含有普通鳞癌和梭形细胞的变异成分。作者报道一89岁女性患者，患头皮皮疹数十年。肉眼可见损害大小为8．5cm×6．0cm×1．8cm，为一灰白色中部黑色的肿块。镜下，肿瘤上部未溃烂部分由巨大的多角形鳞状细胞组成，偶伴角化过度（SCC），外周栅栏状的基底样细胞呈柱状生长（BCC），并有一部分区域两种细胞混杂生长。肿瘤的其余部分为一黏液样区域，含狭长的纺锤状梭形细胞，系起源于普通鳞癌。免疫组化显示，SCSC的肿瘤细胞（普通SCC细胞和梭形细胞）区域共同表达CAM5．2和弹性蛋白。Ber—EP4在BCC区域表达阳性而在SCC和BCC移形带表达减弱。上皮膜抗原在普通SCC区域呈局灶阳性表达。据作者所知，这是皮肤鳞癌具有向BCC和SCSC双重分化的首例报道。

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简介：目的报道皮管和指(趾)甲移植再造手指的方法及功能.方法利用无再植条件的断指指骨或髂骨作骨架固定,置入对侧腋下皮管,将断指甲床或取足趾甲床移植再造手指.结果本组再造42指皮瓣全部成活,移植指(趾)甲全部成活35指,部分成活5指,失败2指.术后经6个月～4年随访,再造手指功能良好,半年后恢复保护性感觉,外形美观,病人对疗效满意.结论此方法设计合理,不需吻合血管、神经,功能恢复良好,外形美观,尤其适于末节指体损伤或缺失,是一种再造手指的较好方法.

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简介：1992年收治1例左大腿弥漫肿胀病人,曾反复诊治6年未能确诊,淋巴管造影显示左大腿淋巴管呈囊状扩张,认为此与先天发育缺陷有关,目前缺乏有效治疗方法。兹报告如下,供同道研讨。患者女,18岁。左大腿弥漫肿胀6年。6岁行走时左髋有时痛,未作特殊处理,12岁左髋部红、肿、痛伴发烧,当地医院诊断为“化脓性髋关节炎”,经用抗菌素并作髋外侧切口行“病灶清除术”,三周好转。以后,每年发烧39℃左右3～5次,伴左大腿红、肿、热、痛,并渐由上向下增粗,每次均静

简介：患者，男性，16岁，因间断头痛1年。突发双眼视力下降2周入院。查体：神志清，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏。左眼视力0．1，右眼视力0．9。双颞侧偏盲，其他无明显阳性体征。

简介：患者男，65岁，农民，居住血吸虫病流行区。有疫水接触史。因持续性左胸部疼捕伴痰中带血2月．于1997年12月4日入院。左侧胸部持续性锐痛，左肩部牵涉痛．无放射痛；痰中间歇出现少量暗红色血，无咳嗽及呼吸困难。自起病以来，精神欠佳。食纳差，大小便正常。体重2月下降5kg。体征：锁骨上淋巴结不肿大，血压15／10kpa。两肺呼吸音清晰。

简介：

简介：海舌，位于大理市喜洲镇境内，准确地讲它是洱海西岸金河村向北延伸的一条狭长的半岛。东西宽五十多米，南北长一千多米。因其形状酷似一条伸入洱海中的长舌头而得其名。那里三面临海，境内碧草如茵，芦苇摇曳，垂柳依依，鸥鸟嬉戏。南北东三面是碧波荡漾的洱海，西面是雄伟壮丽的苍山。景色秀丽，风光宜人。真是个观山看水、游玩散心的好地方。

简介：<正>管乐演奏技术中有三大要素:音色、运指、舌奏,在它们下面又有各自的分支技巧。对于成功的演奏来说,缺少任何一项都是不可能的。管乐演奏技术在不断地发展,先辈们在学术上的建树,为后人积累了丰富的滋养。在这篇文章里,仅就单簧管的舌奏谈谈粗浅的认识。

简介：一般认为舌如同一个阀门,向外送气时开启阀门,完成吐音动作。但不容忽视的是:咽喉(以下简称咽部)与舌根部也是对气流开启的重要部位。当我们发“啊”音时,舌不动,咽部收缩,气流截断,声音也就中止了。这时,如果膈肌继续用力加压,为了减轻咽的负担,舌根也会参与阻止气流喷出,这时音就僵住了。当舌奏出现问题时(发音受阻、舌不灵活等),就不能只在舌上找原因了,也要检查膈肌对气控制情况,与是否气息上浮造成咽部过紧等。

简介：目的针对（足+母）趾甲皮瓣切除后遗留创面，采用第二跖背动脉逆行岛状皮瓣修复。方法介绍一种修复（足+母）趾创面新的手术方法，并在临床上应用此种方法修复12例（足+母）趾创面。结果除1例边缘部分坏死，经换药而愈合外，余11例全部成活，浅感觉恢复，无压迫性溃疡。结论第二跖背动脉逆行岛状皮瓣转位是一种值得推广的（足+母）趾创面修复新的手术方法。