简介:摘要甲状舌管囊肿癌变发病罕见,缺乏典型的临床表现,超声、CT等影像学检查前难以有效确诊。术前细针穿刺(FNA)的准确率低,通常是术后病理偶然发现。目前针对手术方式的选择争议较大,本文对甲状舌管囊肿癌变组织起源、诊断、治疗和预后进行综述。
简介:摘要目的探讨舌根部甲状舌管囊肿的影像学检查、临床表现、手术方式、并发症及术后疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月经郑州大学第一附属医院收治,通过手术确认的30例舌根部甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果30例舌根部甲状舌管囊肿患者首次手术均为支撑喉镜下低温等离子切除术,共随访7.5~45.0(25.4)个月,25例未复发,2例失访,2例复发1次,1例复发2次,复发率为10.7%(3/28)。2例复发1次的患者,末次手术均行支撑喉镜下低温等离子切除术,1例复发2次患者末次手术行Sistrunk手术;3例复发患者均术后随访1年未见复发。28例患者术后均无咽瘘、声嘶。结论舌根部甲状舌管囊肿,尤其是首发患者且年龄较小,可首选支撑喉镜下低温等离子切除术,复发的舌根部甲状舌管囊肿可再次行支撑喉镜下低温等离子切除术,多次复发患者可考虑Sistrunk手术。
简介:目的:探讨甲状舌管囊肿(TDC)的超声图像特征及术前超声诊断的价值。方法:超声检查24例TDC,共25个病灶,通过以下方面评价肿物特征:病灶位置、大小。囊壁、边界、形状、囊内回声、后方回声增强、囊内分隔、瘘管以及是否存在甲状腺,并将超声检查结果、临床表现及术后病理进行分析总结。结果:25个病灶中,7个病灶呈单纯囊肿表现;3个病灶呈不均匀混合回声表现;11个病灶以无回声为主,内可见少许点、片状回声,术后病理示囊内容物为淡黄色混合液含豆渣样物;4个病灶呈类实性表现,病理示内容物为黄白色油脂样粘稠物或粘稠黄色胶冻样物。术前超声正确诊断23例,诊断准确率为92%。另外2例术前超声检查被误诊为皮样囊肿、鳃裂囊肿各1例。结论:术前超声检查有助于判定囊肿或瘘管的位置、大小、数目及其与舌骨、甲状腺的关系,能对大多数甲状舌管囊肿作出正确诊断,可作为诊断本病的首选方法。
简介:目的探讨甲状舌管囊肿手术治疗的方法、术后复发的原因及术后复发的再治疗。方法48例甲状舌管囊肿患者中10例为复发病例,术中常规注入亚甲蓝示踪,根据囊肿的范围、走向及分支,彻底切除。术后随访2年,统计复发率;根据临床资料,分析复发的原因。结果10例复发患者术中见囊肿周围有瘢痕组织,并有少许炎性肉芽,切除范围加宽至部分正常肌肉组织。亚甲蓝示踪下可见4例由于前次手术切除部分舌骨过窄,舌管后方仍有蓝染的瘘管及小分支存在;6例未切除舌骨,其中2例囊壁紧贴舌骨,4例有小分支穿过舌骨至舌骨后,6例均作舌骨中段切除。所有患者术后伤口愈合良好,未发生手术并发症。初治病例随访2年,未见复发;复发的病例随访2年,2例术后半年再次复发,行第三次手术,痊愈后出院,此后未有复发。结论舌管细小分支残留、舌骨切除不够是术后复发主要原因。术中注入亚甲蓝有利于完全切除甲状舌管囊肿病灶,控制术后复发率。
简介:摘要目的研究无充气颏下全腔镜甲状舌管囊肿切除术的可行性和安全性。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年2月重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科接受无充气颏下入路全腔镜甲状舌管囊肿切除术患者的临床资料。记录手术时间、出血量、术后并发症、复发情况,采用视觉模拟量表(VAS)对切口瘢痕、患者主观疼痛程度、颈面部美容满意度进行统计分析。结果入组13例患者,其中男性3例,女性10例,年龄24~59岁,病变均在腔镜下成功切除。颏下切口长度中位数为3 cm,手术时间中位数为135 min,手术失血量中位数为10 ml。1例患者术后1周术区肿胀,2例患者术后1周诉吞咽不适,无严重并发症发生;术后出院时间中位数为3 d。术后第1天疼痛VAS的中位数为2分,术后6个月患者对切口瘢痕和颈面部美容的满意度VAS中位数为8分。随访9~15个月,均无复发。结论采用无充气颏下入路腔镜术式可成功切除甲状舌管囊肿,该入路术后瘢痕隐蔽,可带来较好的美容效果。
简介:摘要目的探讨经口机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)治疗舌根部甲状舌管囊肿(lingual thyroglossal duct cyst,LTGDC)的可行性、安全性及术后疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年11月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的10例行TORS治疗的LTGDC患者的临床资料,其中男6例,女4例,年龄5~44岁。手术中充分暴露病变,从囊肿头侧开始切除,切除范围以距病变外侧3~5 mm为宜,必要时可切除部分舌骨。分析术中机器人设置时间、手术时间、术中出血量,术后有无局部出血、呼吸困难,以及经口进食时间等指标。应用SPSS 12.0进行统计学分析。结果本组10例LTGDC患者,均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利完成囊肿切除术,机器人设置时间(15.5±7.1)min,手术时间(17.6±7.4)min,术中出血量(8.9±6.4)ml,术后恢复经口进食时间为(2.3±2.2)d。所有患者术中术后均未行气管切开术,术后均未出现气道梗阻、出血、咽瘘、声嘶、神经功能受损症状。术后随访5~47个月,中位随访时间17个月,未见复发病例。结论达芬奇机器人辅助下经口入路LTGDC切除术安全可行,术后恢复快,复发率低。