简介:目的对腹针治疗痛经研究进行疗效、安全性、方法学评价。方法电子检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VW)、万方医药期刊数据库(Wangfang)中1979年1月1日~2016年5月30日的腹针治疗痛经文献,系统评价研究设计,用Jadad量表评价文献质量,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入中文文献15篇、研究16项,共计1163例(试验组589例,对照组574例);16项研究仅2项进行样本量估计,病例来源11项为门诊、1项为学校、4项未提及,痛经类型9项为原发性、4项为继发性、3项未提及,盲法1项研究提及、15项未提及,仅1项研究提及用“密封信封”进行随机化隐藏。诊断和结局评价分别采用国家、行业、专家、自拟的标准,试验组干预措施8项为单纯腹针、8项为腹针综合,干预时间14项为3个月经周期、2项未提及,3项研究记录失访或脱落,仅1项交代具体原因,随访6项研究为治疗结束3个月时、3项研究为治疗结束6个月时、7项研究未提及,不良反应3项为0例、1项为4例、12项未提及。结局指标13项为,2-有效率、2项为痛经症状评分、1项为VAS疼痛评分,治愈率和总有效率均是腹针高于体针(P〈0.05或P〈0.01)、腹针综合高于芬必得(P〈0.01),腹针有效率高于西药(P〈0.05),但二者治愈率差异无统计学意义(P=O.1),痛经疼痛评分改善是腹针优于体针(P〈0.01)。结论研究设计在样本量、病例来源、研究对象、盲法、诊断和疗效标准、干预措施、结局指标、随访等方面存在不足;腹针治疗痛经能提高治愈率和总有效率,在改善痛经疼痛评分上优势明显,无足够证据表明使用安全。
简介:目的利用逼近理想解排序法(TOPSIS)和秩和比(RSR)法,对2000—2009年天津市综合医院医疗工作质量进行评价,旨在为医院管理部门制定决策提供科学依据。方法应用TOPSIS法对数据进行同趋势化和归一化处理,并结合RSR法按医疗质量的好、中、差进行分组。结果TOPSIS法排序结果显示:2001年医疗质量较差,2009年为最佳;RSR分组结果:2000—2003年相对较差,2007—2009年为较好,2004—2006年为中等水平。结论评价结果显示天津市综合医院医疗质量呈逐步改善的趋势,评价结果与实际情况大致相符;利用TOPSIS法和RSR法联合评价医院医疗质量结果相对准确、操作性强、具有较高的实用价值。
简介:摘要目的分析尝试评价莲花清瘟胶囊辅助治疗热毒袭肺细菌性肺炎的疗效,并采用体外抑菌实验分析连花清瘟胶囊起效成分抗菌作为,总结中药抗细菌性感染的研究经验。方法选择2018年2月~2018年7月,医院呼吸内科收治的住院患者按照入院顺序分组,经培养诊断为细菌性肺炎对象77例,其中对照组完成研究40例、观察组37例。选择药物主要成分金银花、炙麻黄、板蓝根、鱼腥草、大黄制备溶液,采用棋盘滴定法测定各种成分联合头孢他啶最低抑菌浓度(MIC),计算IFC指数。结果观察组对象感染控制时间(7.6±2.4)日,低于对照组(8.1±2.6),但差异有统计学意义(P>0.05)。部分中药对鲍曼不动杆菌体外抑菌实验结果如下,单用MIC从低到高前4位分别为炙麻黄、大黄、金银花、板蓝根。而FIC指数从高到低4位分别为板蓝根、炙麻黄、大黄、板蓝根。部分中药对铜绿假单胞体外抑菌实验结果如下,单用MIC从低到高前4位分别为板蓝根、炙麻黄、鱼腥草、大黄,FIC指数从高到低4位分别为金银花、炙麻黄、板蓝根、绵马贯众。结论中药抗细菌性感染的研究方法较多,单纯的体内实验研究困难较大,不容易得出中药抗感染作用结论;体外抑菌实验可以筛选单独抑菌作用较强的药物,分析中药与抗生素是否存在协同作用。
简介:目的对公立医院的资源配置、服务质量、经济效益和医疗服务效率等方面进行评价,为研究城市大型公立医院服务绩效、生产效率以及规模建设的适度范围提供循证依据。方法采用TOPSIS法和数据包络分析综合评价天津市24家样本医院的服务绩效和生产效率。结果与2010年相比,2015年样本医院的人均门诊、住院费用分别上升了2.17%和2.69%,医师人均每日担负的诊疗人次和住院床日数分别上升了1.38%和0.60%,年均门急诊人次、年出院人数增加了4.42%和5.73%;平均床位数〈500张的医疗机构生产效率达到最优。结论天津市从完善补偿机制、调整服务价格和合理控制发展规模等方面,进一步改善公立医院医疗服务绩效,提升医疗生产效率,取得了显著成效。医院规模效益不仅是通过提高资源的利用率来获取,也需要加强内部管理,增加每单位服务效能获得。