简介:摘要目的探讨内镜扩张联合粘膜下注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的临床效果。方法选择良性食管狭窄患者124例,随机分为观察组和对照组两组,每组62例,对照组采用内镜扩张术治疗,观察组在对照组相同治疗的基础上联合粘膜下注射曲安奈德治疗。结果两组患者治疗后Stooler分级及评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床症状缓解持续时间及再次内镜扩张治疗时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.97%,显著低于对照组48.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜扩张联合粘膜下注射曲安奈德治疗食管良性狭窄,安全有效。
简介:摘要目的对食管癌手术吻合口狭窄的预防和护理给予探讨。方法选取我院2001年1月至2014年12月收治的200例食管癌手术吻合口狭窄患者,随机分为A、B两组,各为100例,A组为扩张器扩张术组,B组为暂时性支架扩张术组,比较观察两组患者的治疗效果。结果两组患者均手术成功,均未出现相关并发症,比如严重出血、食管破裂等,而B组治疗的总有效率明显高于A组,且B组患者再次狭窄率也明显低于A组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在预防和处理食管癌手术吻合口狭窄方面,暂时性支架扩张术具有较好的治疗效果,且预后效果好,针对于良性食管癌术后吻合口狭窄尤其适合,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的研究食管球囊扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法对90例食管癌术后吻合口狭窄的患者进行食管球囊扩张术,观察治疗效果、并发症和复发的情况。结果90例患者在治疗后症状得到不同程度的缓解,未出现并发症,未出现复发。结论应用食管球囊扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄效果满意,可显著提高患者生存质量,安全可靠,值得推广。
简介:目的探讨胃镜联合数字减影血管造影(DSA)下食管支架植入术治疗重度狭窄食管癌的临床疗效。方法36例重度狭窄的食管癌患者在胃镜联合DSA下行食管支架植入术,观察支架植入情况,评价支架植入后患者的吞咽困难程度,随访观察食管癌患者的存活率。结果36例患者共植入支架36个。36例植入位置准确无误,成功率为100%。患者术后当天即可进流质饮食,吞咽困难分级0。I级。支架植入有效率为100%。术后患者出现胸骨后不适或疼痛30例(83%);胃食管反流8例(22%);消化道出血6例(17%);肺部感染2例(6%)。经24个月的随访,12例患者仍存活。结论胃镜联合DSA下食管支架植入术是治疗食管重度狭窄有效方法,具有操作简便、创伤小、并发症少、可重复性强等特点。改善了患者的营养状况,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存期,为患者接受进一步的抗肿瘤治疗创造了条件。
简介:目的:比较难治性胃食管反流病(RGERD)与非RGERD食管动力特点的差异。方法:回顾分析2011年5月至2014年5月我院消化科进行高分辨率食管测压的GERD患者86例,其中RGERD组44例,非RGERD组42例,比较2组患者食管动力特点的差异。结果:RGERD组与非RGERD组食管下括约肌(LES)长度分别为(2.6±0.7)和(3.5±0.9)cm,LES静息压分别为(16.3±8.0)和(20.3±8.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa),远端波波幅分别为(65.7±30.1)和(80.1±34.9)mmHg,食团内压(IBP)分别为(11.6±4.0)和(13.6±3.7)mmHg,差异有统计学意义(t=5.128、2.235、2.044、2.400,均P〈0.05)。2组LES残余压、蠕动波持续时间、远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)、远端收缩延迟(DL)比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。2组小型蠕动中断百分比差异有统计学意义(P〈0.01),而大型蠕动中断百分比和无效吞咽百分比比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论:LES长度较短、LES静息压偏低、远端波波幅偏低、IBP偏低及小型蠕动中断百分比增加是RGERD的主要食管动力障碍,调控这些因素或许可以为RGERD的治疗提供新的方向。