简介：目的探讨开放性骨缺损合并软组织缺损行开放性颗粒植骨治疗的护理方法。方法对25例接受开放性颗粒植骨治疗的开放性骨缺损合并软组织缺损患者,实施病情观察、心理护理、健康教育及康复指导等针对性护理措施。观察护理效果。结果25例患者创面均成功修复,骨折均顺利愈合,治疗期间均未出现严重并发症。结论对接受开放性颗粒植骨治疗的患者实施精心护理,可提高治疗效果,改善患者生活质量。

简介：背景：成骨不全症（osteogenesisimperfecta,OI）系骨骼I型胶原数量减少或结构异常,导致骨强度显著降低、反复骨折、畸形愈合的罕见疾病。截骨矫形术有助于改善肢体功能,提高患者生存率。目的：探讨多段截骨治疗成骨不全性下肢多骨重度畸形的围术期管理、手术方法及短中期临床疗效。方法：回顾性分析2015年1月至2017年10月收治的成骨不全合并重度下肢畸形患者7例,其中男5例,女2例,平均年龄14.7岁（9~27岁）。下肢长骨中24骨存在畸形,术前股骨及胫骨畸形成角为63°（20°~120°）。结果：18骨行多段截骨弹性髓内钉固定。单骨平均截骨3.4处（3~4处）。股骨侧单骨手术时间为1.7h（1~2.5h）,胫骨侧单骨手术时间为1.2h（1~1.5h）。股骨侧手术单骨出血量223ml（150~600ml）。平均随访17.7个月（6~40个月）。患肢部分负重时间为术后4.3个月（4~6个月）。骨愈合时间5.4个月（4~8个月）。无骨不愈合、再骨折发生。1例切口脂肪液化,换药后愈合。Barthel指数评分由术前45.7分（24~80分）提高到术后85.7分（78~96分）。WeeFIM评分由术前50.8分（36~70分）提高到术后74.0分（60~90分）。手术前后的Barthel评分和WeeFIM评分比较,均有显著统计学差异（P〈0.01）。结论：多段截骨内固定术可有效纠正下肢力线,最大限度矫正重度肢体畸形,多骨联合一期手术显著减少手术次数、缩短治疗周期,结合康复训练,可有效恢复下肢功能,提高生活质量。

简介：摘要目的研究多段截骨矫形治疗成骨不全性下肢多骨畸形的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月期间本院接收的20例成骨不全性下肢多骨畸形患者的临床资料，分析其采用多段截骨固定术的临床疗效。结果成骨不全性下肢多骨畸形患者中共有畸形70处，平均畸形角度为63°，股骨侧、胫骨侧单骨手术时间分别为（1.72±0.32）h、（1.26±0.22）h；术后无严重并发症发生，针对存在下肢长度差患者，均采用特制矫形鞋或矫形鞋垫；术后平均骨愈合时间为（5.51±1.26）个月；末次随访时患者的Barthel指数、WeeFIM评分均较术前明显提高（P<0.05）。结论多段截骨固定术能够促使成骨不全性下肢多骨畸形患者的下肢力线得到纠正，可对重度肢体畸形进行矫正，有助于患者下肢功能的恢复。

简介：目的为既利于骨折愈合,又不浪费骨量,以避免供骨区骨取出过多及降低供骨区并发症的发生率,探讨合适的植（取）骨量。方法选择自体髂骨植骨术的45例尺桡骨干骨折患者为观察对象。术中测量骨缺损和游离碎骨块的体积。根据植（取）骨量和骨缺损量的比例将患者分为1.0倍组、1.5倍组和2.0倍组3组,每组15例。植（取）骨量分别为骨缺损量的1.0倍、1.5倍和2.0倍。随访12个月,观察3组骨折愈合情况。结果1.0倍组骨折愈合率为86.67%（13/15）。显著低于1.5倍组（100%）和2.0倍组（100%）。差异具有统计学意义（P〈0.05）。但1.5倍组和2.0倍组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论为减少骨量浪费和提高愈合率,选择1.5倍植骨量较适宜。

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简介：摘要：本研究对12名多导睡眠图（PSG）诊断为睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的儿童与36名年龄和性别匹配的对照儿童的下颌骨皮质骨宽度（MCW）进行了回顾性横断面研究。结果：PSG诊断为OSA儿童与健康儿童（3.2±0.5mm；P=0.003）相比MCW较薄（2.7±0.4mm），MCW与OSA儿童的年龄呈正相关（β=0.74，P＜0.01），MCW与OSA的严重程度呈负相关。结论：诊断为OSA的儿童下颌皮质宽度减小，这可能反映了SDB与骨稳态的改变相关。

简介：目的探讨滑膜骨软骨瘤病与骨性关节炎的影像学改变特点。方法16例滑膜骨软骨瘤病合并骨性关节炎患者（A组）,影像改变均得到病理证实,另16例为单纯性骨性关节炎患者（B组）,观察两组骨关节炎影像学改变特征,并比较两组患者患侧及对侧影像学改变程度。结果A组患侧骨性关节炎影像学改变与对侧比较无明显差异（P〉0.05）,B组患侧影像学改变程度与对侧比较有显著性差异（P〈0.01）;组间比较,A、B两组患侧比较无显著性差异（P〉0.05）,对侧关节炎程度相比具有统计学差异（P〈0.05）。结论滑膜骨软骨瘤病可导致骨性关节炎程度加重,并加速骨性关节炎进程。

简介：目的探讨骨外固定器治疗创伤后感染性胫骨骨不连接的疗效.方法自1994年6月至2004年6月,应用骨外固定器治疗创伤后感染性胫骨骨不连10例,其中单侧外固定支架5例,Ilizarov外固定支架5例.结果所有胫骨骨不连7例得到愈合,骨愈合时间7～11月,平均8.5月;2例随访已5个月,见有明显骨痂生长;1例术后感染复发,经过随访11月,未见明显骨痂生长.结论骨外固定器具有使用方法简单,疗效可靠,是治疗创伤后感染性胫骨骨不连接的理想方法.

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简介：摘要目的观察健骨止痛汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将80例患者随机分成2组，每组40例。对照组采取口服双氯芬酸钠缓释片；治疗组给予健骨止痛汤剂治疗。观察比较两组的疼痛VAS及临床疗效。结果比较两组治疗前后VAS评分有明显差异（P＜0.01，P＜0.05），对照组总有效率为84.77%，治疗组总有效率为97.51%，治疗组优于对照组。结论健骨止痛汤治疗膝关节骨性关节炎有显著疗效。

简介：摘要目的讨论研究对胫骨骨折后感染性大段骨缺损患者行骨搬移术的临床疗效与意义。方法选择我院骨外科胫骨骨折后感染性大段骨缺损的患者100例随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者行骨搬移术进行治疗，采用Ilizarov环形外固定延长术行骨搬移并一次性对感染性大骨端缺损进行治疗。对照组患者采用传统内植骨内固定术行I期感染治疗及II期植骨治疗。结果观察组患者应用骨搬移书进行治疗患者愈合情况优、良人数均显著多于对照组且中、差人数显著少于对照组（P＜0.05）且手术时间、出血量及术后关节功能恢复评分四项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论临床对胫骨骨折后感染性大段骨缺损患者行骨搬移术具有切口长度短，出血量少，恢复时间快的优势；骨搬移过程中应用的环形固定器有助于畸形矫正，不仅可显著提高骨端愈合概率，更能够帮助患者减轻痛苦，加快恢复速度并改善生活质量。

简介：病例1，男性，57岁，务农。主因“全身多处骨痛11年，进行陛加重4年余”人院。既往体健，无慢性肾功能不全及严重胃肠疾病、肝胆疾病及胰腺疾病史，无长期应用糖皮质激素及其他特殊药物史，无特殊毒物接触史。饮食正常，家族中无类似病例。

简介：目的观察恒牙早期骨性反牙A患者应用上颌快速扩弓联合前方牵引治疗的临床疗效。方法选择16例恒牙早期骨性反矜患者，均采用上颌快速扩弓联合前方牵引矫治，治疗前、后分别拍摄X线头颅侧位定位片进行测量分析。结果治疗后前牙反牙A全部解除，A点前移，SNA角、ANB角、Wits值、N—ANS及N—ME均增大，且差异有统计学意义（P〈0．05），上、下颌骨间不调改善明显，侧貌改善明显。结论恒牙早期骨性反牙A患者由于生长潜力有限，上颌快速扩弓和前方牵引联合应用是有效的矫治方法之一。

简介：流动性骨硬化症是一种罕见的骨质硬化性疾病，又可称为肢骨纹状增生症、蜡泪样骨病、单肢性硬化骨炎、绒形骨硬化症等。我院曾收治1例，现报告如下。

简介：摘要骨性关节炎亦称退行性骨关节病，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜，关节囊及其它结构的慢性炎症，是一种无菌性，慢性进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病，藏医采用口服药、药浴、局部敷药、穴位火灸、局部火疗、牛角罐治疗膝关节骨性关节炎，方法多样，疗效显著。藏医学"以平黄水，消炎止痛"缓解关节疼痛，膝关节腔内乳化液平衡，消除骨刺。

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简介：摘要目的观察交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗股骨干骨不连的效果。方法以2015年3月至2016年12月间赴医院就医的股骨干骨不连患者28例为研究对象，参与本次研究的患者均接受交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗，并对其治疗效果进行回顾性分析。结果参与本次研究的28例患者经过影像学检查，其骨性愈合率达到了100%，且无出现任何并发症反应。结论交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗股骨干骨不连的效果十分显著，交锁髓内钉结合结构性加压植骨不仅可以大大提高股骨干骨不连的治疗效果，同时也能够在一定程度上减少患者的并发症。

简介：摘要目的探讨特制跟骨解剖板治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床应用价值分析。方法选取2016年1月~2016年12月我院接治的严重粉碎性跟骨骨折患者40例随机分为两组，对照组使用非锁定钢板内固定方法治疗，研究组使用特制根骨解剖板治疗，对比两组临床疗效。结果研究组手术时间及术中出血量均低于对照组（P＜0.05），临床疗效有优于对照组（P＜0.05）。结论严重粉碎性根骨骨折患者应用特制根骨解剖板进行治疗，临床疗效理想，能够有效缩短手术进行时间并降低术中出血量，有效缓解了患者痛苦，该治疗方法应在临床上广泛使用。