简介:摘要目的探讨显微外科曲张精索静脉结扎术与传统手术的临床疗效的对比。方法我院90例精索静脉曲张患者分为观察组和对照组观察组采用显微外科治疗,对照组采用传统手术治疗,比较术前、术后3个月的精液质量、术后并发症,以及术后配偶妊娠率。结果显微外科组手术时间明显长于对照组(P<0.05);术后住院天数两组无明显差别;两组术后精子浓度、存活率和(a+b)级精子百分率均较术前明显提高(P<0.05),但两组间无统计学差异。配偶妊娠率观察组为67.1%,腹腔镜组56.2%。术后阴囊水肿发生率观察组为1%,腹腔镜组为16%;复发率两组无明显差异(P>0.05)。结论显微外科精索静脉结扎术创伤更小、恢复更快、术后并发症少、复发率低,是更值得推广的安全有效的术式。
简介:摘要目的分析上海杨浦区中心医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取2012年1月-9月出院病人的病历300份,依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》对患者病历中临床用药数据如抗菌药物的选用种类、使用方法、用药时机及总的预防用药时间进行统计分析。结果I类切口清洁手术为300例,预防用药的例数为283例,用药率达90.43%,其中抗菌药物使用频度由高到低依次为第三、四代头孢菌素类,青霉素类,一代头孢素类、克林霉素类,喹诺酮类,其他类。用药过程中有25例是两联用药。预防用药多在术前2-24小时,为不合理的居多;术后用药在48小时以内的占83.39%,基本符合要求。结论本院抗菌药物预防用药存在选用药物起点高、抗菌谱广、预防用药时间过长及不必要的抗菌药物联用问题,应注意抗菌药物在I类切口清洁手术的预防应用问题,加强管理并规范抗菌药的预防应用。
简介:摘要目的观察开展胃肠外科围手术期的处理对患者术后胃肠功能恢复及生活质量的影响。方法从2010年1月~2013年1月这段时期内我院收治的胃肠外科手术患者中抽取240例作为本次研究的观察对象,将所选对象随机分为人数相等的治疗组和对照组,每组各120例。对治疗组患者开展胃肠外科围手术期处理,对对照组患者开展常规处理,对比两组患者术后胃肠功能恢复情况及生活质量改善情况。结果治疗组患者术后胃肠功能恢复情况及术后生活质量均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠外科手术患者开展围手术期的处理能促进患者术后胃肠功能恢复,并对患者预后生活质量有改善效果,值得在临床上进一步推广和普及。
简介:目的总结54例6个月以内婴幼儿行法洛四联症(tetrologyofFallot,TOF)外科根治手术的经验。方法2006年1月至2012年12月广东省人民医院对54例〈6个月的TOF患儿进行一期根治手术.手术时月龄为(4.94±0.40)个月,体质量为(5.98±0.30)kg。其中男34例,占63%;女20例,占37%。无症状患儿4例,占7.4%。有症状患儿50例,占92.3%;其中,缺氧发作的16例,占30%。术前均经过超声心动图和心脏螺旋计算机断层扫描检查确诊,M率为1.76(0.94~3.09)。手术均在中低温体外循环下进行,94.4%患儿行跨瓣环补片扩大右心室流出道,经右心室或右心房切口修补室间隔缺损,同期完成其他合并畸形的矫治。结果总住院病死率为5.6%(3/54),主动脉阻断时间为(58.3±12.2)min,体外循环时间为(87.2±11.6)min。肺动脉瓣轻度反流38例,占70.4%(38/54)。无Ⅲ度房室传导阻滞,轻度右心室流出道梗阻5例。结论TOF矫治年龄可以前移至在6个月以内进行,并可以获得良好的手术效果和较低的手术病死率。