简介：摘要病案档案主要是患者身体状况的真实记录，从患者病情以及治疗过程在病案档案上都有着完整的记录。病案档案也是医学临床治疗的基础参考资料，病案对治疗、教学、科研都具有很重要的作用。通过调查目前医院病案档案管理的现状，对病案档案管理进行了一些具有实践意义的研究。

简介：病历档案是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录，是医院临床、教学、研究工作的宝贵资料。随着我国卫生体制改革和医院发展的不断深入，对医院病历档案管理工作重新进行分析，将帮助其改变不良状态，进入良性发展。

简介：摘要病案管理是医疗质量管理的基础，体现医院的整体管理质量、医疗和服务水平，是医疗质量的保障。然而，当前病案管理中存在病案书写质量不高、病案完成和回收不及时和不完整、病案流程中各环节松懈、保管不善等问题。本文针对当前病案工作中常见的问题，探讨有效提高病案管理的方法。

简介：摘要目的探讨提高病案归档的管理方法。方法通过每月对病案归档报表分析、通报、发现问题。结果通过近一年多实践管理和不断改进，接近目标范围内。结论病案人员和临床科室要及时沟通，做到公正、公平。建立可实际操作制度、措施、提高病案归档率。

简介：摘要目的从产科角度寻找新生儿窒息的原因，提出有效的预防措施，降低新生儿窒息发生率和死亡率，提高产科质量。方法对2006年1月~2008年1月在我院出生的新生儿窒息130例的相关因素进行回顾性分析。结果脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因分别占24.6%、23.1%、21.5%，重度窒息率以产前出血比率最高占41.7%，其次为羊水过少、胎盘功能不全、早产。结论做好产前检查，及时治疗妊娠并发症，加强产前、产时胎心监护及超声检查，及时防治胎儿宫内窘迫。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的病案是医护人员对病人诊疗过程的纪录。加强病案质量管理，保证其真实性、完整性和准确性的至关重要。结论医院领导应充分认识到病案质量管理的重要性，提高医护人员及病案工作者的专业水平，并加强责任意识。

简介：摘要病案是病人接受检查、诊断、治疗、护理过程的完整记录，是疾病发生、发展和转归全过程的最原始、最齐全、最及时、最客观，且赋有医疗信息价值和法律价值的历史记录。病案的建立、形成与利用具有其特点及规律性，本文对此进行简要介绍与分析。

简介：摘要目的通过对终末病案的质量监控，分析了病案缺陷，找出对策，从而提高了病案书写的质量。方法根据《广东省病历书写规范》制定的评分标准，随机抽取2010年、2011年终末病案各1000份进行评分评级和缺陷检查，并对缺陷进行统计分析。结果2000份病案中甲级病案＞95.00%，达到上级要求。有605份病案存在缺陷，共出现缺陷项目次数为1403次，2010年病案缺陷主要分布在病情记录（55.65%），缺陷项目主要为空项（34.52%）；经整改，2011年病案缺陷、缺陷项目次数明显减少，P＜0.01，2011年病案质量比2010年有非常显著的提高。结论加强医务人员的法律意识和责任心，不断完善病案质量控制，提高病历书写水平，促进医院质量持续改进。

简介：

简介：摘要目的探讨病案借阅中如何严格把关。方法制定严格的借阅制度，携带资料不全者任何人都不予查阅。严格执行制定的规章制度。结果保证了病案的真实、原始性、完整性；减少了医疗纠纷；促进病案借阅工作制度化、规范化；同时又为需求者提供了服务。

简介：摘要病案是当前医院管理的重要组成部分，随着电子信息技术和影像科学等先进技术的发展应用，如何解决以往纸质病案带来的诸多问题，科学有效地实施病案信息化管理，更好地为医院医疗、教学、科研服务，是目前每家医院都在积极探索的有效途径。

简介：

简介：目的探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表，医院管理，科研教学，医疗保险等都离不开病案提供的信息。

简介：摘要目的本次实验将对医院电子病案的书写质量进行检查和调研，以提高医院的综合管理为落脚点。方法该探究将通过回顾式的方法对我院2014年1月-2014年12月的26800病案进行研究，并建立四级质量管理制度。结果电子病例的缺失是常见的问题之一，不利于对病案的复查和质量控制。结论电子病案的书写并没有得到医生的重视，因而造成了一些病情、案例难以得到有效地复查，缺乏对患者的责任意识，对医院的综合发展有着不利的影响。

简介：摘要病案管理直接影响医院的管理质量，与医院的医疗、服务的水平密切相关。本文总结我院病案管理的现状，展望病案管理未来的发展趋势。

简介：摘要目的检查分析病案首页书写的缺陷及原因并提供对策。方法随机抽查我院2015年1月至2016年12月出院病历10000份进行首页检查，分析统计病案首页书写存在的问题。结果10000份病案首页中，基本信息、诊断信息、出入院信息、手术信息、其他信息各部分缺陷率为11.14%、0.85%、1.66%、0.14%、8.87%。结论找出并分析病案首页书写的错误，提出一系列相应对策，从而提高病案首页书写的质量。