简介：骨硬化蛋白作为骨-血管轴之间的重要信使,在血管钙化发生发展中起着关键性作用,但其机制较为复杂。目前研究证明,骨硬化蛋白是一种骨细胞特异性糖蛋白,被认为是一种有效的骨形成抑制剂;通过抑制Wnt/β-连环蛋白信号传导激活所需的特定的共同受体而发挥其生物学效应。血清骨硬化蛋白水平可能反映了骨代谢,并且可能用作终末期肾病(ESRD)患者中低转换性骨疾病和肾性骨营养不良的标志物。然而,骨硬化蛋白与血管钙化的相互作用和慢性肾脏病(CKD)患者的临床预后尚不清楚。尽管如此,抗硬化蛋白抗体可能是一种新的治疗方法。本文旨在了解骨硬化蛋白的基本结构及其生物学活性,同时对其与慢性肾脏病及血管钙化的关系做一综述,并提出抗硬化蛋白抗体治疗在CKD患者中的应用。

简介：摘要：目的：在对血液透析患者开始透析前对其进行慢性肾脏病护理管理，并对此过程进行分析讨论，研究采用慢性肾脏病护理管理后能否对患者的治疗提供帮助。方法：在2019年3月至2020年3月份从本院的肾脏内科中抽取196例进行血液透析的患者，将这些患者通过随机数字表的分类方式分别分入对照组和研究组中，每组的患者各有98例。在探究过程中记录下相关的数据，并在实验之后将两组患者的各项数据进行对比分析。结果：在研究组中，患者在接受治疗后的各项生命体征相比于对照组有着明显的恢复，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在对照组中，患者在出现并发症上的概率明显比研究组要高，其中差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者进行血液透析前进行慢性肾脏病护理管理可以帮助患者有着更良好的治疗效果，并且减少并发症出现的概率，在临床上具有推广的价值。

简介：【摘要】目的 研究超声在慢性肾脏病肾功能评估中的临床应用价值。方法 从我院随机挑选2022年1月-2022年12月收治的68例慢性肾脏病患者作为研究组，同期选择我院接受健康体检者68例作为常规组，两组患者均接受超声检查，对两组二维超声检查中肾脏大小情况、多普勒超声检查中叶间动脉血流动力学参数情况进行观察。结果 研究组二维超声检查中长径为（89.47±7.52）mm、体积为（80.34±7.30）mm3，和常规组对比有显著差异（p＜0.05），仅对CKD4、CKD5期患者具有诊断价值。研究组多普勒超声检查中SPV为（19.20±1.30）cm/s、EDV为（7.60±0.59）cm/s、MV为（10.60±0.70）cm/s、RI为（0.71±0.03）、PI为（1.15±0.04），和常规组对比有显著差异（p

简介：摘要目的探讨自我管理干预在慢性肾脏病非透析患者中的应用效果。方法采用方便抽样的方法，选择2019年1—10月首都医科大学附属北京同仁医院肾内科住院的146例慢性肾脏病非透析患者为研究对象，随机分为对照组（72例）与干预组（74例）。对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理的基础上实施自我管理干预。干预6个月后，比较两组患者的BMI、肾病相关负担水平与生活质量水平。结果干预后，干预组患者BMI正常者占比高于对照组，两组BMI比较差异有统计学意义（χ2=8.203，P<0.05）；干预组肾病相关负担各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为2.523、2.786、2.648、3.286、2.864、2.445、4.178、3.169、2.351、2.027、2.381；P<0.05）；干预组患者生活质量各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（t=2.745、4.271、2.766、4.510、2.180、2.622、3.077、3.582；P<0.05）。结论自我管理干预可以改善慢性肾脏病非透析患者的营养状况、肾病相关负担水平与生活质量，建议将其应用于临床慢性肾脏病患者的护理中。

简介：摘要慢性肾脏病（CKD）是指肾脏功能和结构异常至少持续3个月，或不明原因的肾小球滤过率（GFR）下降（<60 ml·min-1·1.73m-2）≥3个月。近年来，CKD的全球健康负担增加，病死率也逐渐上升，而卒中是引起CKD患者死亡的重要原因。由于CKD患者可能存在肾小球滤过功能下降、凝血功能障碍以及虚弱等异常，这使得该人群中卒中的诊断和治疗更加复杂。本综述主要对CKD合并缺血性卒中的治疗及预防进行阐述。

简介：摘要慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已成为全球性的公共卫生问题。"肾脏病预后质量倡议（Kidney Disease Outcome Quality Initiative，KDOQI）"和"改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease: Improving Global Outcomes，KDIGO）"工作组先后制定了CKD临床实践指南。为提高我国CKD防治水平，在参考国外指南基础上，结合中国特点，我们组织上海市肾脏病专家制定了《CKD筛查　诊断及防治指南》，并于2017年发表。该指南对各级全科医师和肾脏病专科医师均有参考价值，有力推动了对CKD的认识和提高了对CKD的管理水平。近年来CKD研究又取得了很多重大进展，基于临床证据的积累及各种新药的问世，上海市肾内科临床质量控制中心专家组对2017年版《CKD筛查　诊断及防治指南》进行了更新和修订，内容主要包括CKD筛查的对象和方式、进展的评估及防治等方面。

简介：摘要目的总结慢性肾脏病（CKD）3~5 D期患者饮食管理的相关证据，为临床护理工作提供参考。方法确立循证护理问题，按照"6S证据模型"，应用计算机系统检索有关CKD 3~5 D期患者饮食管理的相关文献，包括计算机决策支持系统证据、指南、最佳证据总结、系统评价等，检索时限为建库至2020年9月。指南质量评价由2名研究护士及1名肾脏病学博士独立完成，非指南文献的质量评价由2名研究护士独立完成，1名循证导师参与决策。应用Joanna Briggs Institute （JBI） 2014版干预性研究证据预分级系统对证据进行证据提取、评价及等级划分。结果共纳入符合要求的文献19篇，其中指南5篇、系统评价8篇，随机对照试验研究4篇、临床决策1篇、国家标准1篇，最终从饮食/营养评估、饮食管理、团队合作与教育3个方面总结出22条CKD 3~5 D期患者饮食管理的最佳证据。结论本研究总结的CKD 3~5 D期患者饮食管理等的最佳证据，为临床实践提供一定参考，以提升慢性肾脏病患者饮食管理质量，改善患者临床结局。

简介：摘要儿童慢性肾脏病是指由各种原因引起的慢性持续性肾脏结构和功能障碍，是威胁儿童健康的重大问题之一。国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、中华医学会儿科学分会肾脏学组和中华儿科杂志编辑委员会联合发起制订中国儿童慢性肾脏病早期筛查临床实践指南（2021版），回答15个与儿童慢性肾脏病早期筛查相关的重要临床问题，以规范早期诊疗、改善疾病预后，为临床医务工作者对儿童慢性肾脏病早期筛查这一重要问题提供科学、规范的指导。

简介：摘要目的评估非糖尿病人群中血红蛋白糖化指数（HGI）和慢性肾脏病（CKD）的关系。方法前瞻性队列研究。基线纳入2011年12月至2012年8月于北京市石景山区苹果园社区招募的既往无CKD病史的7 407名非糖尿病受试者，依据基线HGI三分位切点分为低、中、高3个组。随访截止时比较不同水平HGI组CKD发生率。使用多因素Cox比例风险模型分析基线HGI水平是否和CKD事件相关，并检验CKD风险随HGI三分位变化的趋势。结果受试者年龄（56.4±7.5）岁，其中女性4 933名（66.6%），平均随访时间3.23年。随访期间共有107例（1.4%）新发CKD事件。从低HGI组到高HGI组，CKD发病率逐渐升高［分别为1.1%（28/2 473）、1.2%（31/2 564）、2.0%（48/2 370），P=0.016］。在校正潜在的混杂因素后，以低HGI组为参考，高HGI组CKD发生风险增加了68.5%（HR=1.685，95%CI：1.023~2.774）。CKD风险随HGI三分位水平增加而增加（趋势P值为0.028）。结论高HGI与非糖尿病患者CKD发生风险相关，HGI或可用于识别CKD高危人群。

简介：摘要目的分析评价前列地尔联合百令胶囊治疗早期慢性肾脏病的疗效。方法本次采取随机数字表法，选取78例早期慢性肾脏病患者，随机分成两组，每组平均为39例；对照组单用前列地尔医治，观察组采取前列地尔联合百令胶囊进行医治，进一步比较两组医治疗效。结果（1）在治疗总有效率方面，观察组、对照组分别为92.31%、76.92%，观察组显著要比对照组高（P＜0.05）。（2）在24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮三项肾功能指标水平方面，治疗前两组比较均无明显差异（P＞0.05），治疗后上述三项肾功能指标观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论在临床中，针对早期慢性肾脏病患者，给予前列地尔联合百令胶囊医治具备显著疗效，可改善患者的肾功能；因此，值得采纳及使用。

简介：摘要慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）是由于慢性肾脏病导致的一系列矿物质和骨代谢异常，患者出现血磷、血钙水平的异常，导致患者出现骨关节的相关症状，并使得患者发生心血管病的风险明显的增加。因此，采取适当、有效的治疗措施非常重要，哭明显的提高患者的生活质量，降低死亡率的发生。

简介：摘要慢性肾脏病所致心脏性猝死是慢性肾脏病患者最为严重的心血管并发症，其发生率和致死率均较高。本文从慢性肾脏病对心血管系统的直接和间接作用，以及透析治疗的影响三方面梳理慢性肾脏病所致心脏性猝死机制的最新研究进展。

简介：

简介：慢性肾脏病是临床常见的难治病之一,吕仁和教授治疗慢性肾脏病有其独特的论治方法,他运用五脏相关理论,结合中西医先进认识,不囿于肾病治肾,而提出从五脏论治肾病,调整五脏气血阴阳,从而提高治疗慢性肾脏病的临床疗效。

简介：摘要目的通过对社区老年人群慢性肾脏病的筛查及其危险因素分析，探讨慢性肾脏病的防控策略。方法对佛山市高明区3个城镇社区65岁以上老年人进行问卷调查（包括慢性肾脏病、高血压病、糖尿病等知晓率、治疗率）、体格检查（身高、体重、体重指数、血压等）、肾功能相关检查（尿常规、血脂、肝功能、肾功能、泌尿系统B超），了解慢性肾脏病、高血压病、糖尿病等的知晓率、治疗率和肾功能相关检查阳性率及慢性肾脏病相关危险因素构成比情况。结论社区老年人群对慢性肾脏病（CKD）的知晓率及治疗率较低，高血压病、糖尿病等疾病是其危险因素，积极治疗上述疾病有利控制CKD的发生、发展。

简介：【摘要】目的：研究对慢性肾脏病3期患者实施中医膳食护理的临床作用。方法：选择102例慢性肾脏病3期患者作为研究对象，按照抽签法随机分为对照组与观察组各51例。对照组按照中西营养共识进行常规指导，观察组则采用中医膳食辨证管理。结果：治疗1个月后，观察组患者的血液生化指标显著优于对照组，组间数据对比具有统计学差异，P

简介：摘要目的观察代谢综合征与慢性肾脏病的相关性，为研究代谢综合征所致肾损害的机制提供科学依据。方法选择2007年1月～2010年1月我院心内科、肾内科及内分泌科住院患者300例的临床资料进行回顾性分析，分为2组对照组和代谢综合征组。研究代谢综合征代谢因子与慢性肾脏病之间的关系，检测两组患者血清NO和总抗氧化能力的不同。结果代谢综合征组5个因子均与慢性肾脏病的发生有密切关系（P＜0.05），代谢综合征组血清总抗氧化能力明显低于对照组，NO水平高于对照组（P＜0.05）。结论高血糖及高血压是慢性肾脏病最重要的危险因素，NO升高及抗氧化能力降低是导致慢性肾脏病的机制之一。

简介：摘要目的探讨羟苯磺酸钙与复方肾衰汤联合对慢性肾脏病的临床治疗效果。方法择取我院自2014年1月至2014年12月收治的84例慢性肾脏病患者，以随机分组方式将患者分为两组，分别为观察组和参照组，两组各42例患者。对两组患者行不同治疗方法。观察两组患者的治疗效果，身体指标变化。结果观察组患者的治疗效果较佳，与观察组相比，参照组患者的治疗效果一般；观察组患者的身体指标等指数在治疗之后均优于参照组，两组之间对比有统计学意义（P<0.05）。结论羟苯磺酸钙与复方肾衰汤联合治疗方式对于慢性肾脏病治疗效果较佳，可改善肾脏病的疾病症状，值得在慢性肾脏病的治疗之中应用。

简介：摘要非对称二甲基精氨酸(ADMA)是一种内源性一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂，它可通过多种途径损伤内皮细胞，参与慢性肾脏病(CKD)的发生与发展。本文就ADMA的代谢与它在CKD中的作用作一综述。

简介：摘要目的分析合并慢性肾脏病(CKD)的终末期肝病受者接受肝移植术的早期预后及其危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月在郑州大学第一附属医院完成的264例肝移植临床资料。参考慢性肾脏疾病流行病学协作方程(CKD-EPI)，按照受者术前估算肾小球滤过率(eGFR)不同，将受者分为两组，CKD组纳入88例术前合并CKD(eGFR<90 ml/min/1.73 m2)的受者，对照组纳入同期176例肾功能正常(eGFR>90 ml/min/1.73 m2)的受者。采用χ2检验和t检验对比分析两组受者术后早期的死亡率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)率和重症监护室(ICU)停留时间；分析受者相关因素对肝移植预后的影响；对比分析术后CKD2期与CKD3-5期受者肾功能恢复到CKD1期(eGFR>90 ml/min/1.73 m2)的情况。结果CKD组和对照组受者术后早期(3个月内)死亡率分别为9.1%(8/88)与1.1%(2/176)，CRRT率分别为10.2%(9/88)与1.7%(3/176)，ICU停留时间分别为(35.95±23.52)h与(22.30±7.78)h，两组间差异均有统计学意义(χ2＝10.186，P＝0.001；χ2＝9.821，P＝0.002；t＝31.716，P＝0.000)。单因素分析结果显示，CKD是肝移植术后受者死亡的危险因素，不同CKD分期受者的死亡率差异均有统计学意义(P＝0.027)，且术前CKD分期与受者术后死亡率呈线性关系(P＝0.022)。CKD2期和CKD3-5期受者术后分别有35.5%(22/62)和11.5%(3/26)恢复到CKD1期，其中CKD4-5期无受者恢复到CKD1期，不同CKD分期受者术后eGFR恢复率的差异有统计学意义(χ2＝4.798，P＝0.036)。结论术前合并CKD受者的肝移植手术风险高于肾功能正常者。合并CKD是肝移植术后早期受者死亡的危险因素，且CKD分期与死亡率呈线性关系。术前CKD分期越高，术后肾功能恢复率越低。