简介:【摘要】目的:分析讨论病案信息管理技术在医院等级评审中的作用。方法:(1)抽取2016年6月-2017年7月我院的500份没有应用病案信息管理技术的病案做为分析对象,命名为常规组。讨论病案信息管理中出现过的问题,针对这些问题进行整改后于2018年1月实施病案信息管理技术,再抽取2018年1月-2019年1月应用病案信息管理技术后的500份病案做为对照,进行病案信息记录合格率比较。(2)抽取2016年1月份-2019年12月份一直在我院工作的40名医生和60名护士,对病案信息管理技术应用前后进行满意度评分。结果:(1)应用了病案信息管理技术以后,对照组病案信息记录的合格率为100%,高于常规组的98%。(P<0.05),有统计学意义。(2)实施病案信息管理技术后,医生和护士对于病案信息管理技术评分分别为97.50%和95.00%,高于实施病案信息管理技术前。(P<0.05),有统计学意义。结论:在医院等级评审中实施病案信息管理技术,可以提高数据信息的准确性,提高病案信息记录合格率,医护人员满意度更高,有推广应用价值。
简介:【摘要】目的:研究分析零缺陷理论管理方法对提高住院病案首页质量的作用。方法:采用目的抽样法选取2020年1月至2020年9月在齐齐哈尔市第一医院全院出院终末病历29077份为研究对象,将实施零缺陷理论管理方法前的14538份病历设为参照组,将实施零缺陷理论管理方法后的14539份病历设为观察组,统计比较两组病案首页填报完整性、病案首页代码标准性。结果:观察组整体数据时间完整性、必填项目完整性、非必填项目填写率、组合完整性明显高于参照组(P<0.05)。观察组首页字典代码标准性、出院科室代码标准性明显高于参照组,疾病编码标准性、手术编码标准性明显低于参照组(P<0.05)。结论:在住院病案首页质量管理中应用零缺陷理论,能够显著提高病案首页填报完整性,确保病案首页代码标准性,具有非常高的应用与推广价值。
简介:摘要 目的 :国际医疗体制改革的大环境下,我国医院体制改革也逐渐步入正轨。为了能够全面保障病案首页的填写质量以及为将要来临的 DRGs付费形势。 DRG数据是医院绩效考核的重要基础, DRG数据抓取来源于病案首页,唯有规范填写病案首页,增强疾病和手术操作编码的准确性才能保证绩效考核的准确性及公平性,充分体现医院、科室、医师的实际医疗服务能力[ 1]。病案首页作为我们医疗事业发展的重要支撑,必须要对病案首页填写进行管理。方法 :采用基线调查,抽取了 2017年 5月 -8月份 1000份病历,对病案首页缺陷情况调查。结果 : 缺陷率达到 46.7%。结论 :加强病历书写各个环节的管理,病历完整性的检查,加强书写质量相关内容的培训与考核,提高临床医师责任心和法律意识,对于病历书写内涵质量具有切实意义 。
简介:摘要:目的:观察疾病编码应用病案书写质量管理重要性。方法:抽取2020年1月到6月未实行病案书写质量管理16056个案例作为对照组,抽取2021年1月到6月实行病案书写质量管理17906个病案作为观察组,观察两组病案书写问题。结果:观察组病案辅助检查报告未放或错放入病历中、根本死亡原因选择错误、主要手术选择错误、手术记录不全面或缺失、病程记录书写完整性不足、主要诊断选择错误、手术及操作名称书写不规范或漏填、诊断名称书写不规范或漏填占比均低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:通过应用病案书写质量管理,可有效提升疾病编码准确性,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:研究分析现代信息化多元化管理方法对提高病案质量的作用。方法:采用目的抽样法选择2020年1月至2020年9月在齐齐哈尔市第一医院全院出院终末病历29077份为研究对象,将实施现代化多元化管理方法前的14538份病历设为参照组,将实施现代化多元化管理方法后的14539份病历设为观察组,统计比较两组甲级病案率、病案归档率、病案缺陷率、疾病诊断整体完整率与填报率、手术及操作整体完整率与填报率。结果:观察组甲级病案率明显高于参照组(P<0.05)。观察组病案3日归档率、病案7日归档率均明显高于参照组(P<0.05)。观察组病案缺陷率明显低于参照组(P<0.05)。观察组疾病诊断整体完整率、填报率均明显高于参照组(P<0.05)。观察组手术及操作整体完整率、填报率均明显高于参照组(P<0.05)。结论:病案管理中应用现代化多元化管理方法时,能够显著提高病案质量,降低病案缺陷率,具有非常高的临床应用与借鉴价值。
简介:摘要:目的:分析医院病案管理工作中精细化质量控制模式的应用价值。方法:选取2021年1月~6月在医院病案管理中未实施精细化质量控制模式的800份病例资料和同年7月~12月实施过精细化质量控制模式的800份病例资料作为研究资料。将实施前的病例资料作为对照组,实施后的作为研究组。对比两组病案的合格率情况以及精细化质量控制模式实施前后管理人员职能考核的合格率。结果:精细化质量控制模式实施后,病案合格率和管理人员的职能考核合格率均高于实施前(P<0.05)。结论:在医院病案管理工作中,实施精细化质量控制模式,能有效提高病案管理的水平和管理人员的专业能力,临床推广价值较高。
简介:摘要:目的:分析医院病案管理工作中精细化质量控制模式的应用价值。方法:选取2021年1月~6月在医院病案管理中未实施精细化质量控制模式的800份病例资料和同年7月~12月实施过精细化质量控制模式的800份病例资料作为研究资料。将实施前的病例资料作为对照组,实施后的作为研究组。对比两组病案的合格率情况以及精细化质量控制模式实施前后管理人员职能考核的合格率。结果:精细化质量控制模式实施后,病案合格率和管理人员的职能考核合格率均高于实施前(P<0.05)。结论:在医院病案管理工作中,实施精细化质量控制模式,能有效提高病案管理的水平和管理人员的专业能力,临床推广价值较高。
简介:摘要:目的 :探究风险管理在护理管理中的临床应用效果。 方法 : 本次对照实验中共选取了 58 例研究对象,采用数字随机法将其分配为参照组和研究组,每组随机分配 29 例患者,其中参照组使用常规护理管理,研究组使用护理风险管理,并于护理后对比两组患者护理过程中的风险发生率及护理质量。 结果 :应用护理风险管理的研究组,仅出现 1 例管道滑脱,风险发生率( 3.44% );研究组出现 2 例管道滑脱, 1 例皮肤压伤, 1 例管路堵塞,风险发生率( 13.79% ),研究组风险发生率明显低于参照组,( P < 0.05 )。其次,研究组护理文件书写评分( 95.72±8.27 )分、护理技术操作评分( 96.33±9.15 )分,参照组分别为( 82.39±7.31 )分、( 85.24±9.36 )分,研究组护理质量评分明显高于参照组,且数据间有统计学意义,( P < 0.05 )。 结论 : 在对患者实施护理时采用护理风险管理能够针对护理过程中的高危因素采取针对性的护理管理,对降低风险发生率,提高护理质量有重要作用。
简介:【摘要】目的:探究观察柔性管理在现代医院管理中的应用效果。方法:2019年1月-2020年8月,本院针对医院管理展开了研究分析,随机抽取研究阶段尚在本院任职的100例医护人员作为本次研究对象,并按照研究时间将医护人员分组。2019年1月-2019年10月参与研究的50例医护人员为对照组,实施常规管理;2019年11月-2020年10月参与研究的医护人员为研究组,实施柔性管理;对比分析两组管理效果。结果:研究组的医院管理水平(以人文本、激励机制、民主平等、人文关怀)高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在现代医院管理中应用柔性管理,可有效提高医院管理水平,具有显著的应用价值。
简介:摘要:目的:探究在口腔科临床护理过程中,风险管理的应用效果。方法 :选取于 2019.1月 ~2020.1月期间,在我院就诊的患有口腔疾病的患者作为本次实验的主要研究对象,共计 84例。将其按照不同的护理管理方式分为对照组和观察组,每组患者 42例。对照组患者采用常规的临床护理模式,观察组患者则是在采用常规护理的基础上,进行风险管理,对比分析两组患者的护理质量和护理事故的发生率。结果:观察组患者的消毒隔离、常规护理、诊疗护理等护理质量评分均明显优于观察组患者的护理质量评分,数据之间差异较大,( P< 0.05),存在统计学意义。且观察组患者的护理事故发生率为 4.76%,远低于对照组患者的 21.42%,数据差异较大,( P< 0.05),存在统计学意义。结论 :将风险管理应用到口腔科的临床护理管理中,能够促进护理质量的提升,降低护理事故的发生率,具有较好的临床意义。
简介:摘要:目的 :探究风险管理在护理管理中的临床应用效果。 方法 : 本次对照实验中共选取了 58 例研究对象,采用数字随机法将其分配为参照组和研究组,每组随机分配 29 例患者,其中参照组使用常规护理管理,研究组使用护理风险管理,并于护理后对比两组患者护理过程中的风险发生率及护理质量。 结果 :应用护理风险管理的研究组,仅出现 1 例管道滑脱,风险发生率( 3.44% );研究组出现 2 例管道滑脱, 1 例皮肤压伤, 1 例管路堵塞,风险发生率( 13.79% ),研究组风险发生率明显低于参照组,( P < 0.05 )。其次,研究组护理文件书写评分( 95.72±8.27 )分、护理技术操作评分( 96.33±9.15 )分,参照组分别为( 82.39±7.31 )分、( 85.24±9.36 )分,研究组护理质量评分明显高于参照组,且数据间有统计学意义,( P < 0.05 )。 结论 : 在对患者实施护理时采用护理风险管理能够针对护理过程中的高危因素采取针对性的护理管理,对降低风险发生率,提高护理质量有重要作用。