简介:背景:钉棒系统内固定已成为重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除术后骨盆环缺损的主要方式之一,但固定方式尚无统一的认识。不同固定方式的内固定失败率有所不同,其临床疗效比较仍需进一步探讨。目的:对比不同钉棒系统重建骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除后骨缺损的临床效果,并评估患者发生内固定失败的危险因素。方法:回顾性分析2003年5月至2017年2月我院收治的42例累及骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区的肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄15-69岁,平均(41.0±17.7)岁。所有病例均接受了骨盆肿瘤切除以及钉棒系统固定,部分患者同时进行了植骨或骨水泥强化。钉棒系统固定时,12例使用单棒双钉,30例使用双棒四钉。对患者的一般情况、手术及其他治疗情况、临床效果以及内固定失败率进行统计分析。结果:术后随访13-168个月,平均(36.1±32.3)个月。6例患者出现了内固定失败,其中单棒双钉组4例,双棒四钉组2例。2例内固定失败患者进行了翻修手术,其中1例进行了内固定拆除,另一例接受了内固定翻修以及自体腓骨植骨重建。双棒四钉组的内固定生存率明显高于单棒双钉组(P=0.003)。内固定生存率与年龄有一定的相关性(P=0.009),年龄≤21岁的患者内固定失败率较年龄〉21岁高。骨盆Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除组内固定失败率高于骨盆Ⅰ区切除组(P=0.007)。结论:骨盆Ⅰ区及Ⅰ+Ⅳ区肿瘤切除术后双棒四钉固定可以提供良好的短期及长期稳定性,而单棒双钉固定的强度相对不足,内固定容易失败。对于年轻患者以及良性肿瘤患者,肿瘤切除后建议采用钉棒系统固定联合自体骨移植的生物学重建;对于老年患者、恶性肿瘤患者以及需要放化疗的患者,建议采用钉棒系统固定联合骨水泥强化的机械性重建。
简介:我科从1996年~2002年6月,对指屈肌腱Ⅱ区损伤者183指进行修复并采取了不同的康复治疗,取得了满意疗效.
简介:【摘要】目的:分析前牙区与前磨牙区根尖囊肿摘除后行引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)的骨形成情况;方法:本次研究以2017年1月至2018年1月我院收治的
简介:培育我国居民的自主自律的健康行为、提高居民的健康素养,是“健康中国”的一个重要组成部分。我国儿童患病数每年约占总体患病人数的20%左右,生活中儿童用药情况非常多见。因此,我国儿童安全用药的现状及我国儿童安全用药情况与发达国家的差别等问题值得关注。我们依据国内外儿童安全用药的文献,归纳整理了我国儿童安全用药情况存在的问题,并分析了我国及与发达国家儿童安全用药情况的差别。研究发现,我国存在诸多不符合安全用药的情况,具体包括:(1)儿童家长给孩子自行用药;(2)不阅读药品说明书;(3)不能正确存储药品;(4)自行增减用药剂量;(5)给孩子吃过期药。我国与发达国家比较,在以下两个方面有显著差别:(1)儿童家长正确使用药物剂量方面的情况显著好于国外(国内外比例分别为88.8%和59.0%);(2)儿童家长自行给儿童用药的比例显著高于国外(国内外比例分别为48.0%和41.9%)。我们认为,加大对我国儿童家长的安全用药知识的普及工作,以减少儿童家长自行购药的情况,同时让家长充分了解儿童用药的各方面讯息,有助于实现“健康中国”的战略目标。
简介:摘要目的探讨CT诊断腮腺区肿块的临床价值。方法选取我院2016年4月-2017年4月收治40例腮腺肿瘤,分析其术前CT影像表现特征,判断肿瘤的良恶性并与手术病理结果对照。结果40例患者中有19例CT表现为圆形、密度均匀、强化均匀、边缘清晰,经手术和病理证实均为良性混合瘤。19例CT表现为病灶呈分叶状、密度不均匀其内有囊性密度影,环形或均匀强化、边缘较清晰。CT诊断与手术结果一致率80%。其余2例CT表现为病灶呈分叶状、圆形、密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清、与临近正常结构分界不清,最终证实均为恶性肿瘤。结论CT对腮腺良恶性肿瘤的定位、定性诊断具有较高的价值。