简介：【摘要】目的：分析研究腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌患者疗效与安全性。方法：选择我院2020.5-2021.5收治的肝内胆管细胞癌患者94例，将其随机分成对照组和观察组，每组47例，对照组采用开腹肝切除术治疗，观察组采取腹腔镜肝切除术治疗，对比两组手术情况、术后恢复情况。结果：两组治疗后均有一定的恢复效果，观察组的手术情况、术后恢复情况优于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗肝内胆管细胞癌时，采用腹腔镜肝切除术治疗效果更佳、安全性更高。

简介：【摘要】目的： 探究和分析肝段切除术与胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的效果。方法： 选取我院2021年6月~2022年6月收治的70例肝内胆管结石患者，将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组采用胆管切开取石术，观察组采用肝段切除术，对比两组患者的手术时间、术中出血量以及治疗有效率。结果： 与对照组相比较，观察组患者的手术时间比较短，且患者的术中出血量较少，治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 在肝内胆管结石的临床治疗工作中，肝段切除术的治疗效果要优于胆管切开取石术，并且不会引发严重的不良反应，值得在临床上大力地推广和普及。

简介：摘要目的探讨内镜下3种方式同期平行放置双侧金属支架治疗无法手术切除肝门胆管恶性梗阻的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2019年2月期间上海东方肝胆外科医院采用内镜下同期平行放置双侧金属支架治疗无法手术切除肝门胆管恶性梗阻(Bismuth Ⅱ～Ⅳ型)的118例患者资料。按照支架放置方式分为3组：双侧支架均跨越十二指肠主乳头(long long-stent by stent，LL-SBS)组(53例)、单侧支架跨越十二指肠主乳头(long short-SBS，LS-SBS)组(53例)和双侧支架均不跨越十二指肠主乳头(short short-SBS，SS-SBS)组(12例)。主要观察指标包括临床成功率、支架通畅期、内镜下双侧胆管再干预成功率和生存时间。结果3组的临床成功率分别为96.2%(51/53)、98.1%(52/53)、91.7%(11/12)，支架通畅期分别为9.2个月(8.0～10.3个月)、11.6个月(6.8～16.4个月)、8.1个月(3.7～12.5个月)，患者生存时间分别为6.7个月(4.6～8.8个月)、7.6个月(5.7～9.4个月)、7.1个月(0.7～13.6个月)，以上指标3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；在内镜下双侧胆管再干预成功率上，LL-SBS组为12/13，LS-SBS组为0/10，SS-SBS组为1/5，差异有统计学意义(P<0.001)。结论平行放置胆管双侧金属支架是治疗肝门胆管恶性梗阻的一项有效的内镜引流技术；双侧支架均跨越十二指肠主乳头的方式可以提高双侧胆管再干预的成功率。

简介：摘要目的分析肝内胆管结石予精准肝切除治疗的效果。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例肝内胆管结石患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例予非规则性肝切除术，研究组46例予精准肝切除术，观察两组手术指标及并发症。结果对照组手术时间短于研究组，出血量、住院时间、腹腔引流量均多于研究组，且结石残留率25.6%大于研究组8.7%，并发症总发生率27.9%高于研究组10.9%，均具统计学意义（P＜0.05）。结论肝内胆管结石予精准肝切除治疗的效果显著。

简介：摘要目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗肝内胆管细胞癌的短期与中长期疗效。方法采用回顾性队列研究方法，连续性收集2015年1月至2020年6月山东大学齐鲁医院普通外科手术治疗的118例肝内胆管细胞癌患者临床资料，根据手术方式分为腹腔镜组与开腹组，统计并比较两组患者的术中情况、住院费用、术后并发症、血生化指标等围手术期资料以及随访资料，评价两者的治疗效果。结果腹腔镜组患者40例，男性18例，女性22例，年龄(61.5±9.1)岁；开腹组患者78例，男性48例，女性30例，年龄(61.2±8.3)岁。腹腔镜组肿瘤长径(4.4±1.8)cm小于开腹组(6.0±3.3)cm，差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组有4例(10%)患者中转开腹。腹腔镜组术中出血量、术中输血、切除≥3个肝段的患者比例及住院费用均低于开腹组[200.0(100.0，261.8)ml比300.0(100.0，400.0)ml，5.0%(2/40)比26.9%(21/78)，37.5%(15/40)比66.7%(52/78)，(6.2±2.0)万元比(7.2±2.3)万元]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后第1天丙氨酸氨基转移酶水平和术后第3天总胆红素水平均低于开腹组[188.5(130.5，274.0)U/L比320.0(144.0，427.0)U/L，26.4(18.3，26.4)μmol/L比31.6(18.8，37.5)μmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2年的总生存率和无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗肝内胆管细胞癌在短期疗效上具有优势，在中长期疗效上两者效果相当。

简介：[摘要]目的  浅析CT以及MRI诊断肝内周围型胆管细胞癌的临床意义。方法  起始时间：2021.11；终止时间：2022.11。收集该阶段我院经肝胆组织探查手术确诊的肝内周围型胆管细胞癌为对象，共计例数70人，均接受CT、MRI、以及二者联合诊断，通过检出率判断诊断的准确性。结果 CT联合MRI检出率高于单项检测率，P

简介：【摘要】：目的：对照观察肝内周围型胆管细胞癌（PICC）的CT及MRI诊断与临床意义。方法：选取60例PICC疑似患者进行研究，均接受CT检查、MRI检查、病理检查，比较CT检查结果、MRI检查结果、CT与MRI联合检查的灵敏度、特异性、准确度以及阳性、阴性的预测值。结果：CT与MRI联合检查诊断的灵敏度、特异性、以及阳性、阴性的预测值均高于CT检查（P

简介：

简介：目的探讨保留肝门部纤维板和应用肝肠浅缝吻合在Kasai手术（KPE）中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年12月在本院进行KPE的胆道闭锁（BA）病例临床资料，病例纳入标准：OhiIII型BA，手术年龄〈120d，无合并其他畸形。手术方式包括扩大肝门部病变切除范围的KPE手术（EPE）、应用保留肝门部纤维板和肝肠浅缝吻合的改进KPE手术（MKPE）和腹腔镜MKPE手术（LMKPE），并以此进行病例分组，对BA的术前临床资料、术后胆汁排量、术后黄疸清除率、胆管炎发作率和累计自体肝生存率进行比较。结果EPE31例，MKPE23例，LMKPE14例，各组手术年龄、体重、术前肝功能指标、肝外胆管Ohi亚型和术中肝纤维化Weerasoofiya分级比较均无统计学差异（P〉0．05）。术后第1周胆汁排量各组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），第2、6周MKPE和LMKPE均高于EPE（P〈0．05），而MKPE与LMKPE比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后黄疸清除率和累计自体肝生存率，MKPE（87％，87％）和LMKPE（85．7％，85．7％）均高于EPE（41．9％，41．9％），P值均〈0．05），而MKPE与LMKPE比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后胆管炎EPE（22．6％）、MKPE（34．8％）和LMKPE（14．3％）比较，差异元统计学意义（P〉0．05）。结论在KPE中保留纤维板和应用肝肠浅缝吻合有利于BA获得较好的术后效果。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石诊断和治疗。方法对1999年1月至2008年12月我院进行肝内胆管结石手术的患者临床资料进行回顾性分析、研究。结果诊断方式主要有超声、CT、MRCP、ERCP、T管造影、术中使用胆道镜。手术方式主要有肝切除、开腹胆道探查、LCDE肝实质切开取石、ERCP、经皮肝穿窦道扩张取石等。

简介：

简介：摘要目的探讨分析为复杂肝内胆管结石患者实施基于非MDT模式手术治疗的临床效果，并揭示患者的诊断参考标准。方法将我院肝胆外科确诊收治的100例复杂肝内胆管结石患者随机等分为两组，每组各5z0例。为参照组行常规方法手术治疗，针对研究组实施基于非MDT模式指导下手术治疗，观察比较两组的治疗有效率指标、术后并发症发生率指标，以及术后住院持续时间指标。结果研究组的治疗有效率指标高于参照组，统计学有差异（P＜0.05）。研究组的术后并发症发生率指标低于参照组，统计学有差异（P＜0.05）。研究组的术后住院持续时间指标短于参照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论为肝胆外科临床中收治的复杂肝内胆管结石患者实施基于非MDT模式指导下的手术治疗干预，能够取得较好结果，优化患者的生存质量，相关研究成果适宜推广运用。

简介：摘要肝内胆管结石病是我国常见而难治的胆道疾病，其病情复杂、并发症多、复发率高、并有恶变的可能，其治疗问题仍然是当前胆道外科面临的难题。目前对肝内胆管结石的治疗仍以外科治疗为主，包括胆管切开取石、肝部分切除、胆管狭窄修复重建及肝移植术等多种方法，其中肝部分切除术是当前公认为治疗肝胆管结石最有效的方法。近年来，肝胆管结石外科手术疗效已有明显提高，但术后仍可能面临残余结石、结石复发及再次手术等诸多问题，必须加以高度重视。

简介：摘要目的对肝内胆管结石手术方式及其效果进行分析。方法对2005年1月至2010年1月期间127例肝内胆管结石病例进行回顾性分析,依据2007年肝内胆管结石诊断治疗指南进行临床分型,所选病例均行手术治疗,手术方式包括规则性肝叶切除术、肝叶切除+胆肠吻合术、高位胆肠吻合术、肝外胆管切开引流术等。结果127例中区域型(Ⅰ型)左肝管结石21例(16.5%),右肝管结石9例(7.1%)；弥漫型(Ⅱ型)左右肝管均有结石18例(14.2%)；附加型(E型)合并肝外胆管结石89例(70.1%)。其中43例合并胆管狭窄（33.8%）,13例合并肝硬化门脉高压症(10.2%)，4例合并胆管癌(3.1%)。行肝外胆管切开取石T管引流21例，规则性肝叶(或段)切除94例(其中8例同时行胆总管空肠Roux-en-y吻合术),胆管狭窄切开胆总管空肠Roux-y吻合术12例。术后结石残留13例(10.24%)，发生并发症15例(11.8%)，死亡3例（2.36%）。结论在肝内胆管结石的外科治疗中，规则性肝叶切除疗效较好，术中术后胆道镜检查取石对处理肝内胆管结石作用明显。

简介：摘要目的分析手术治疗肝内胆管结石的效果。方法选取2017年6月—2018年6月我院收治的肝内胆管结石患者64例作为研究对象，分析研究组患者的手术治疗情况。结果研究组患者经对应的手术治疗后，58例肝内胆管结石均顺利取出，结石残留6例，残留率9.38%，术后并发症共计5例，并发症率7.81%。结论为肝内胆管结石患者提供手术治疗，可以根据患者肝内胆管结石的具体情况开展针对性的手术操作，比较彻底有效的清除结石，降低患者结石复发率以及并发症率，手术治疗肝内胆管结石的应用效果良好，值得推广使用。

简介：

简介：我国是胆石症的高发地区，近年来，胆囊结石发病率逐年升高，而胆管结石发病率有逐年下降的趋势。在城市尤为明显，1992年全国调查结果提示胆管结石的相对发病率由10年前的30．7％下降至21．1％。但在广大农村及某些沿海地区，胆管结石仍然是重要的常见病。据报道广西壮族自治区胆管结石的发病率为41．8％。胆管结石具有高残石率、复发率、再手术率和病死率的特点，

简介：摘要： [ 目的 ] 探讨肝内外胆管结石术前、术后的护理要点。 [ 方法 ] 总结 58 例肝内外胆管结石手术疗法术前，术后中西医结合护理经验。 [ 结果 ] 经过对症治疗及采用中西医结合护理均治愈出院。 [ 结论 ] 中西医结合护理可对患者情绪进行疏导，使其保持良好的情绪，利于疾病康复。

简介：目的：探讨肝内胆管结石的手术治疗及术后残石对策。方法：回顾性分析肝内胆管结石112例临床资料,行肝叶（段）切除术29例,肝叶（段）切除＋胆管空肠Roux-en-y吻合术8例,肝叶（段）切除＋胆总管切开取石术6例,胆总管切开取石＋胆管空肠Roux-en-y吻合术20例,胆总管切开取石＋T管引流术49例。结果：术后残石28例（25.0%）,经胆道镜等技术取石后残石4例（3.6%）,再次手术2例（1.8%）。结论：残石率为3.6%,解除梗阻,去除病因是治疗肝内胆管结石的基本原则,合理选择手术方式,术中和术后配合胆道镜治疗,可有降低残石率。

简介：