简介:摘要目的比较双孔胸腔镜肺大疱切除术和单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果。方法抽取2016年6月至2020年5月郑州颐和医院收治的自发性气胸患者56例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。对照组采用双孔胸腔镜肺大疱切除术,观察组采用单孔胸腔镜下肺大疱切除术。比较两组围术期情况、恢复情况、并发症发生率、复发率、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组引流管留置时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。术后,观察组并发症发生率及复发率(3.57%,1/28;3.70%,1/27)与对照组(14.29%,4/28;7.69%,2/26)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸可缓解疼痛,改善围术期情况并促进患者机体恢复,术后复发率低,安全可靠。
简介:摘要目的讨论分析在胸腔镜食管癌切除术患者中实施围手术期护理的应用价值。方法选择2015年10月至2016年10月于我院进行胸腔镜食管癌切除术的患者48例,所有患者按照抽签法随机分成讨论组与常规组两组,两组均包含24例患者。常规组患者采取传统常规护理模式,讨论组患者采取围手术期护理模式。护理后,对两组患者发放护理满意度问卷调查表(回收率100%),统计并对比两种患者的护理满意情况。结果根据对比结果显示,讨论组患者整体护理满意率为95.83%,显著高于参考组患者整体护理满意率70.83%,两组患者整体护理满意率组间数据对比具有显著性差异,符合统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜食管癌切除术患者中实施围手术期护理有利于提高患者对医院护理服务工作的满意情况,值得临床推广,具有临床应用价值。
简介:摘要目的此篇论文完整的讲述了全胸腔镜肺癌切除术的临床历史、手术的方法和临床中的效果。通过调查研究取证,全胸腔镜下肺癌切除手术是一种绿色微创治疗效果显著的方法。方法在本次研究分析过程中,主要选取我国自2006年以来,200余例接受过胸镜手术和大量开胸手术患者作为分析,分别分为I期和II期。I期患者为早期局部肺癌,肿瘤大小为5cm以下,患者没有显著纵隔肺门区淋巴结肿大,没有显著胸膜加厚钙化。II期患者伴有肺叶支气管中央型肺癌,具汇合区没有显著钙化、肺门和纵膈区淋巴结小于15cm,并没有融合成团的特点。结果运用全胸腔镜手术治疗后的I期组,4年以后生存概率高达94%,明显要好于开胸手术生存概率。讨论随着该技术的不断完善和改进以及临床治疗经验的丰富多变,加之未来引入更为精密的手术器械,全胸腔镜肺癌切除术将可能成为肺部肿瘤外科的主要治疗方法。
简介:摘要目的观察盐酸羟考酮用于胸腔镜下肺叶切除术术后镇痛的镇痛效果及不良反应,为临床提供参考依据。方法将50例择期全麻下拟行胸腔镜下肺叶切除术术患者随机平均分为两组(n=25)盐酸羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组)。PCIA配方O组(羟考酮1.0mg/kg+昂丹司琼8mg+生理盐水至100ml),S组(舒芬太尼2ug/kg+昂丹司琼8mg+生理盐水至100ml)。记录两组术后3、12、24和48hVAS评分、Ramsay评分及不良反应,并记录术后48h内PCIA按压总次数及补救镇痛次数。结果O组患者术后12h和24h安静和咳嗽时的VAS评分均低于S组,组间差异有统计学意义(P<0.05);与S组比较,O组术后恶心发生率显著降低(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术患者术后应用盐酸羟考酮静脉镇痛能获得满意的镇痛效果,且不良反应发生率更低。
简介:摘要目的观察胸腔镜下肺大泡切除术的临床效果。方法选择2016年10月-2017年11月期间在我院接受治疗的肺大泡患者50例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组25例,对照组25例,分别接受腹腔镜下肺大泡切除术和开胸手术,比较两组患者术后SGRQ评分。结果观察组患者SGRQ呼吸症状评分42.2±1.9分,活动受限评分38.3±1.3分,疾病影响评分27.3±1.6分,SGRQ评分32.5±1.5分;对照组患者SGRQ呼吸症状评分56.5±1.4分,活动受限评分44.1±1.2分,疾病影响评分37.4±1.3分,SGRQ评分42.5±1.4分;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论胸腔镜下肺大泡切除术治疗肺大泡临床效果显著,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的总结胸腔镜(VATS)食管癌切除的临床经验,评价VATS食管癌切除的近期效果。方法回顾性分析安康市中医医院胸外科2012年3月至2014年12月行胸腔镜食管癌切除12例临床资料。男性9例,女性3例,平均年龄60.2岁。均采用胸腔镜食管切除、开腹游离胃,食管胃左侧颈部吻合。结果本组12例平均手术时间280min(200~360min)。术中估计出血量120ml(80~150ml),术后胸引管放置4.5d(3~7d),胸引量800ml。本组患者无围手术期死亡,1例出现喉返神经损伤,1例出现肺部感染,给予抗感染治疗后痊愈。清扫淋巴结总数平均17.6枚。结论电视胸腔镜食管癌切除术,疗效确切。
简介:目的评价电视胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力的优势。方法回顾性研究42例经电视胸腔镜行胸腺切除术治疗的重症肌无力患者(胸腔镜组),与胸骨正中切口下胸腺切除术组(开胸组)42例比较,分析其手术时间、术后住院时间等临床指标。结果2组患者均无手术死亡。胸腔镜组的手术时间为(90.6±7.7)min,开胸组为(101.7±8.9)min;胸腔镜组的术中出血为(136.9±45.7)ml,开胸组为(246.0±60.7)ml;胸腔镜组的术后住院时间为(8.2±2.7)d,开胸组为(11.1±5.4)d;胸腔镜组的胸管引流时间为(3.3±1.5)d,开胸组为(4.3±2.1)d。2组的手术时间、术中出血、术后住院时间差异有统计学意义(均P〈0.01);术后胸管引流时间差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论胸腔镜胸腺术治疗重症肌无力能减轻术中创伤,缩短术后恢复时间。对于合适的患者可作为首选术式。
简介:目的比较经右胸与左胸2种入路胸腔镜全胸腺切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2017年12月33例胸腔镜全胸腺切除术,其中经右胸入路18例(右胸组),经左胸入路15例(左胸组),比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果2组手术顺利,无中转开放手术,无围术期死亡。右胸组和左胸组手术时间[(109.7±32.5)minvs.(105.3±20.5)min,t=0.472,P=0.641]、中位术中出血量[10.0ml(10~100ml)vs.10.0ml(5~50ml),Z=-0.505,P=0.656]、术后胸管留置时间[(4.7±1.7)dvs.(5.9±2.3)d,t=-1.742,P=0.091]、术后住院时间[(7.4±2.1)dvs.(7.5±2.3)d,t=-0.118,P=0.907]和并发症(2例vs.1例,Fisher精确概率法,P=1.000)均无显著差异。结论经右胸和左胸入路行胸腔镜全胸腺切除术安全可行,手术效果相当,术者可以依据个人的操作习惯及病灶的位置合理选择手术路径。
简介:摘要目的总结分析胸腔镜下肺大泡切除术综合护理效果。方法选择2016年6月—2017年6月期间在我院接受胸腔镜下肺大泡切除术治疗的40例患者为研究对象,给予心理护理、体位护理、管道护理、健康指导等综合护理措施,观察其临床护理效果。结果本组40例患者在综合护理下均顺利完成手术、康复出院,手术时间平均(61.2±1.5)min;住院时间平均(6.5±1.1)天;出血量平均(71.5±1.9)ml;术后疼痛评分(2.2±0.5)分,护理满意度评分平均(91.2±1.3)分。结论综合护理在胸腔镜下肺大泡切除术中应用效果良好,有助于手术顺利进行,且患者护理满意度高,值得推广使用。