简介：摘要目的探讨早期预警评分(EWS)及其动态变化在急性胰腺炎病情判断中的作用。方法对76例急性胰腺炎患者分为轻症和重症2组，入院后第1、2天记录患者的EWS评分及动态变化(△EWS)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)，通过ROC曲线及截断值进行比较分析。结果2组患者EWS评分及动态变化(△EWS)、Ranson评分和APACHEⅡ评分均有显著差异(P＜0.01),EWS评分及动态变化(△EWS)与Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)预测重症胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.796、0.765、0.786、0.713比较差异无统计学意义。结论EWS评分及动态变化(△EWS)可以用来判断急性胰腺炎患者病情的轻重。EWS评分简便易行，适合早期筛选危重急性胰腺炎。

简介：摘要目的探讨平板运动试验Duke评分（DTS）在冠心病危险程度预测中的价值。方法经过冠状动脉造影（CAG）检查确诊为冠心病,并在造影前14天内完成平板运动试验(TET)的159例患者，依照DTS结果将其分为低危、中危、高危组，结合其心电图和影像等临床资料进行分析，揭示Duke评分和冠心病危险程度之间的相关性。结果CAG检查有阳性意义的冠脉血管病变例数与DTS危险度分级成正相关，随着DTS分级危险度的增加，冠状动脉疾病的严重程度亦逐步加重，高危Duke评分组中的中重度冠脉病变例数的比例（69.4%）显著高于中危Duke评分组（52.9%）和低危Duke评分组（11.4%），三组间的比较具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论Duke评分对冠心病的危险程度具有一定的预测价值。

简介：目的Essen卒中风险评估（ESRS）体系可准确评估非心源性缺血性脑卒中（IS）复发的风险。本研究立意于探索急性缺血性脑卒中的OCSP分型与ESRS之间的关系。方法①对连续纳入的非心源性Is患者行ESRS评估，将其分为低风险组（ESRS〈3分）和高风险组（ESRS≥3分）；②OCSP分型：完全前循环卒中（TACI），部分前循环卒中（PACI），腔隙性卒中（LACI）和后循环卒中（POCI）。比较不同ESRS分值组之间OCSP分型的构成。结果纳入的516例非心源性IS患者中低风险组93例（29．4％），高风险组223例（70．6％），动脉粥样硬化性脑梗死患者（AT）161例（50．9％）。PACI者143例（45．3％），LACI者99例（31．3％），POCI者43例（13．6％），TACI者31例（9．8％）。所有患者中，不同OCSP分型在不同ESRS分值组的构成分布在统计学上没有显著性差异（P=0．111）；不同OCSP分型在高低风险组间的构成分布在统计学上无显著性差异（P=0．397）。AT患者中，不同ESRS分值组的OCSP分型的分布也没有明显的统计学差异（P=0．817）；高、低风险组中的OCSP分型的分布无显著的差异（P=0．885）。结论本研究提示：①非心源性急性缺血性脑卒中的再发风险的大小与其发生的部位可能无关联；②AT的卒中发生部位与再发风险尚无明确的关联性，风险愈高，并不意味着某部位卒中病灶出现的概率就愈高。

简介：目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效，以及治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及神经功能缺损（NIHSS）评分的变化情况。方法将80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组40例，比较两组的临床疗效及治疗前后血清NSE及NIHSS评分的变化情况。结果观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者治疗后NSE浓度及NIHSS评分均较治疗前明显降低，且观察组NSE浓度及NIHSS评分较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切，可以降低血清NSE的水平及NIHSS评分，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨急诊脑卒中识别评分量表应用于社区院前急救的筛选价值。方法应用ROSIER评分量表对社区的100例可疑脑卒中患者行诊断筛查，参照临床诊断为标准，评价评分量表的敏感度、特异性、相关系数，对所得结果进行统计学分析。结果100例可疑患者的ROSIER评分量表的敏感度为92.0%，特异度为87.2%，相关系数为0.587，量表诊断阳性率与临床诊断相关联有统计学意义(P<0.05)。结论ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者的筛选结果一致性较高，对脑卒中患者进行快速评估能协助社区急救医生筛选卒中患者，应大力普及推广应用。

简介：通过建构多个投标人参与的静态Cournot博弈模型来分析参与各方的竞标行为,分析Nash均衡解的一般特征和投标人的均衡期望收益,最后选择了相应参数,对投标人报价进行了数值模拟。

简介：[摘要]目的：探讨TLICS系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用，并评估其临床应用价值。方法：2010年1月-2011年1月，我院共收治胸腰段骨折患者376例，均行腰椎x线、CT、MRI检查，通过骨折形态，神经损伤状态（ASIA评分），及后纵韧带复合体损伤情况，进行TLICS评分；其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体损伤（PLC）状态评估的主要方法，

简介：

简介：目的观察急性颅脑损伤患者血乳酸水平的变化及其与急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）的关系及意义.方法对63例急性颅脑损伤患者在24小时内分别进行APACHEⅡ评分和血乳酸水平测定,比较不同组APACHEⅡ评分分值与血乳酸水平.结果APACHEⅡ评分＜10分与10～20分组间血乳酸水平差异无显著性,而APACHEⅡ评分20～30分组血乳酸水平明显高于10～20分组,APACHEⅡ评分＞30分组血乳酸水平明显高于20～30分组,有统计学意义（P＜0.05）.死亡组血乳酸水平明显高于存活组.结论随着APACHEⅡ评分增高,血乳酸水平也相应增高;血乳酸水平与急性颅脑损伤病情严重程度正相关,是判断急性重度颅脑损伤严重程度的早期、敏感的指标.

简介：摘要本文通过应用循证医学和急性肺栓塞患者wells评分法筛选出符合临床实际,简便、实用性强的诊断急性肺栓塞的指标,为基层医院肺血栓栓塞症临床筛检和诊断提供决策证据,提出了基层医院肺栓塞的诊断指标方案以减少PE的漏诊及误诊,有重要的现实意义和普及的必要。

简介：摘要目的探讨睾丸内部血流评分标准在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别中的价值。方法将因阴囊急性疼痛行彩色多普勒超声检查，记录睾丸内部血流情况进行评分，根据不同血流情况分为0-4级，并获得手术或临床治疗证实，进行回顾性研究。结果通过睾丸内部血流评分能有效的鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎，提高诊断率，为早期正确的鉴别诊断提供依据，对及时采取恰当的治疗手段具有重要意义。结论睾丸内部血流评分标准使用简便、准确，有助于提高诊断率。

简介：目的：观察穴位敷贴治疗对运动性疲劳者生化指标及主观体力感觉评分（RatingofPerceivedExertion,RPE）的影响。方法：将35名足球运动员随机分成3组，即空白组、对照组、观察组。空白组不予治疗，观察组予穴位敷贴治疗，对照组口服西洋参。每天记录受试者RPE，试验前后检测受试者血红蛋白（Hemoglobin，Hb）、红细胞计数（RedBloodCellCount，RBC）、血尿素氮（BloodUreaNitrogen，BUN）和血糖（BloodGlucose，BG）。结果：空白组RPE值呈上升趋势，观察组和对照组的RPE值都呈先上升后下降的趋势，观察组的RPE值比对照组对应值小。试验前后比较，空白组Hb、RBC和BG降低，BUN增高。观察组和对照组Hb、RBC和BG升高，BUN降低。结论：穴位敷贴能缓解运动性疲劳的临床症状。

简介：摘要目的分析ABCD2评分结合头颈联合CTA预测短暂性脑缺血发作(TIA)后2d～7d发生脑梗死的风险。方法以2010年5月-2011年12月住院的97例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和CTA检查结果。按ABCD2评分法进行评分,随访TIA后2d和7d内脑梗死发生率。并分析ABCD2评分、CTA与TIA后短期内发生脑梗死的关系。结果TIA后26例(26.8%)患者在TIA后7d内发生脑梗死,其中9例(9.2%)发生于2d内。ABCD2评分与TIA后2d和7d脑梗死发生率呈正相关，ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.05)。TIA后动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05)。结论ABCD2评分法对TIA后脑梗死发生有预测价值,进一步结合CTA检查能提高预测的准确性。

简介：摘要目的探讨外科阿普加评分及临床各因素与胶质瘤术后并发症发生率之间的联系。方法收集自2005年4月至2009年10月在菏泽市立医院神经外科手术治疗的201例脑胶质瘤患者的资料，计算外科阿普加评分，采用单因素分析及多因素分析的方法验证包括外科阿普加评分在内的各因素与胶质瘤术后并发症的关系。结果在单因素分析中，严重术后并发症的发生与多种合并症（p=0.00001），病理分级3-4级（p=0.004）有关，未发现病人的年龄，性别，肿瘤的病理分型，手术的切除范围与术后并发症的发生有必然的联系。多因素分析证实了存在多种合并症，病理分级3-4级以及外科阿普加低评分与术后并发症发生率之间的联系。结论外科阿普加评分≤4分是脑胶质瘤手术发生术后并发症最有意义的预测者(OR7.3;95%CI2.8–18.7;p<0.0001)。

简介：口语考试作为主观性考试，其评分准确性在很大程度上会影响考试的信度和整体效度。本研究结合对评分结果的多层面Rasch模型统计分析和对评分员评分依据的定性描述，探讨PETS三级口语考试中常见的评分误差类型、程度和造成误差的可能原因，并据此提出了改进评分标准，评分流程和评分员培训的建议。

简介：目的比较终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na、慢性重型肝炎预后指数（PI）和肝移植标准（LTS）模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值.方法在138例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者入院24小时内进行MELD、MELD-Na、PI和LTS评分,并随访3个月.应用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）判断四个模型的预测能力.结果在观察期内与肝病有关的死亡患者72例,生存者66例.死亡组LTS、MELD-Na、MELD和PI平均值明显高于生存组（P〈0.01）,四个模型的AUC分别为0.860、0.801、0.749、和0.749,差异无统计学意义;四个模型预测的正确率分别为82.61%、76.81%、75.36%和73.91%,差异无统计学意义.结论4种模型对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后均有较好的预测价值.

简介：摘要目的早期识别及处理头位难产，减少产伤。方法选择80例入院时头盆评分6-7分的初产妇，随机平分两组，A组用产程图及头位分娩评分法联合监测产程，及时处理异常产程；B组常规产程观察并处理异常产程。结果A、B两对照组出现异常产程和产程中出血量多少有统计学差异，两组剖宫产率无统计学差异。结论用产程图及头位分娩评分法联合监测产程，能早期识别头位难产的形成原因及严重程度，及早采用预防或干预措施，减少母儿损伤。

简介：摘要目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉Gensini评分的关系。方法对2011-3.1-2012-3.1在我院住院由冠状动脉造影确诊为冠心病的糖尿病患者123例测定其HbA1c值，根据HbA1c值，分为血糖控制良好组（HbA1c<6.5%）共40例、血糖控制不良组（HbA1c≥6.5%）共83例；并通过Gensini评分系统对其冠状动脉进行评分。结果血糖控制良好组患者Gensini评分显著大于血糖控制不佳组；Gensini评分与糖化血红蛋白呈正相关。结论糖化血红蛋白可以作为预测冠状动脉病变严重程度指标之一。

简介：目的建立预测非典型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）可能性的诊断评分系统。方法回顾性分析3420例入院疑诊冠心病且具有非典型心绞痛症状表现的患者的临床资料,对相关临床因素进行Logistic多因素回归分析,筛选危险因素并对危险因素依据比数比（oddsratin,OR）值分别赋予分值,同时计算危险得分,建立非典型心绞痛冠心病诊断评分方案。分析危险积分和冠心病发病率、冠状动脉病变程度的关系。通过计算受试者工作特性（receiveroperatingcharacteristics,ROC）曲线下面积检验该评分方案的应用效能。对冠状动脉计算机断层扫描（computerizedtomographicscanning,CT）检查行危险因素分析,依据OR值赋值,将冠状动脉CT纳入诊断评分方案后计算ROC曲线下面积,检验评分方案应用效能的变化。结果非典型心绞痛冠心病发病率为63.68%。年龄、男性、吸烟史、糖尿病史、原发性高血压史及血脂异常为诊断评分方案（命名为ABCDDS方案）的6个因素。诊断评分方案ROC曲线下面积为0.723,标准误为0.010。危险积分范围：0～11分。危险积分越高,患者患冠心病的可能性越大。随着危险积分分值的增加,冠心病病变程度越重。冠状动脉CT积分7分,冠状动脉CT纳入诊断评分方案后,ROC曲线下面积增加至0.832。结论非典型心绞痛冠心病诊断评分方案简单、实用,可有效预测非典型心绞痛冠心病。冠状动脉CT可提高诊断评分方案的应用效能。