简介:摘要目的探讨床旁可视电子支气管镜在重症医学科(ICU)临床应用价值及安全性。方法回顾性分析2017年6月至2018年5月份间在我院重症医学科住院需行电子支气管镜检查的患者的临床资料。结果51例患者被纳入研究,男35例,女16例,年龄平均(64.31±16.83)岁;创伤10人,内科疾病41人;101例次电子支气管镜操作。电子支气管镜应用肺部感染69例次(有效37例,有效率53.62%),肺不张25例次(21例,有效率84.00%),气道探查3例次(有效3例,有效率100%),咯血2例次(有效2例,有效率100%),困难插管2例次(有效2例,有效率100%)。总体诊疗有效率为64.36%。检查期间1例患者因心率减慢暂停支气管镜检查,8例血压下降,35例次(34.65%)在支气管镜检查过程中脉氧饱和度最低至90%以下。结论床旁可视电子支气管镜在ICU有一定的应用价值,临床应用较为安全。
简介:摘要目的通过对基层医疗机构重症医学科医院感染进行目标性监测,探讨分析其感染的相关性因素,降低医院感染率。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院重症医学科收治的351例患者进行回顾性分析,对其进行医院感染目标性监测,分析基层医疗机构重症医学科医院感染率的情况。结果重症医学科收治的351例患者中发生感染的患者占比27.07%(95/351),共发生感染104例次,占比21.63%,日感染率为25.69‰,调整后为5.26‰,其中以肺部感染、泌尿道感染为主构成比为71.58%、20.00%;侵入性操作器械相关性感染主要以呼吸机相关感染为主占比30.07‰,其次为导尿管相关感染和导管相关血液感染,分别为3.86‰和0.92‰。结论重症医疗科患者的感染率较高,对其进行医院感染目标性监测能够精准的确定患者发生感染的情况,安全可靠,可根据发生感染的原因制定个性化的护理对策和医院的改进措施,在降低重症医疗科感染率上具有重要的临床意义。
简介:摘要目的研究与探讨人性化管理在重症医学科护理管理中的作用,以通过调动科室护理人员工作积极性,努力提高工作效率,以减少差错事故的发生。方法重症医学科护理管理者角色由原来的“管家婆”转变成为一个新世纪的临床管理者,充分发挥PDCA的循环管理系统通过建立人性化排班制度,营造人性化的工作环境等来实施人性化的管理,充分调动全科护士的工作积极性和创造性,增强主人翁意识,最终全面提高护理服务质量。结果全科护理工作质量明显提高,工作主动性增强,加强了科室凝聚力,工作效率及护理服务质量明显提高1。结论人性化管理在重症医学科护理管理中能充分调动全科护士的主观能动性,提高工作效率和护理质量,对减少护理差错事故及纠纷发生起到了非常重要的作用。
简介:摘要目的研究在重症医学科(ICU)的感染性疾病中,应用血清降钙素原(PCT)和C—反应蛋白(CRP)诊断细菌性感染与非细菌性感染的价值。方法在我院2017年间在ICU治疗的患者中选择60例感染细菌的患者作为研究组,选择同期的非细菌性感染患者60例作为对照组。收集两组患者的血样本,检测PCT水平时使用电化学发光法,检测CRP水平时使用散射比浊法。结果研究组的PCT、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组中PCT与CRP呈现正相关性,对照组中PCT与CRP间没有相关性。结论血液中PCT、CRP的水平在诊断由细菌引起的感染性疾病中具有不错的辅助作用。
简介:摘要目的研究对重症医学科(ICU)气管切开患者的气道管理过程中实施循证护理,对其预后的影响。方法选取本院于2014.6~2015.6期间收治的60例ICU行气管切开术的患者,按照随机数字表法将其分为干预组30例与常规组30例,常规组实行一般护理,干预组实施循证护理,观察两组患者并发症发生情况及患者对护理服务质量评分。结果常规组并发症发生率为66.7%,干预组为33.4%,常规组高于干预组,P<0.05。常规组护理服务态度、沟通、护理操作能力及健康宣教等指标评分均低于干预组,P<0.05。结论对于严重烧伤处于休克期的患者在一般护理基础上实施循证护理,可以有效降低并发症发生率及提高患者对护理服务质量评分,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的探讨改良早期预警评分(MEWS)医护沟通共识模式(SBAR)在全科医学科患者护理中的应用效果。方法选取85例患者作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组45例,观察组40例,对照组按照医嘱及临床经验评估患者病情的严重程度,实施传统的沟通模式;观察组结合医嘱及MEWS评分来评估患者病情的严重程度,实施SBAR的沟通模式,比较实施前后护士临床能力考核成绩以及医生对护理工作的满意度。结果实施后护士临床能力考核成绩及医生对护理工作的满意度均高于实施前。结论MEWS评分与SBAR沟通方式能够提高护士综合能力及医护沟通的有效性,促进患者安全。
简介:摘要目的核医学科由于涉及放射性核素的使用,其候诊室(候诊区)需要特殊布局与配置,需要应对辐射事故与其他紧急事件。目前大多数的医院的候诊室各有不足。方法依据中国相关法律法规,并结合医生、护士、检查者及其家属的综合意见与建议。总结核医学科候诊室需要配备的软件与硬件。结果一个完善的核医学科候诊室因具备以下6个特点。符合环境评估的要求,符合相关法律法规要求。规划合理,考虑周全,其向非控制区的出入口建议设置为迷路。为受检者做好心理护理、心理疏导配置,如果能在现场配置医护人员最佳。让陪同者避免与减少两次辐射,让陪同者了解即时辐射检测值与累积辐射情况。完善硬件配置做好相关警示,减少或避免放射性污染及辐射。制定应急预案,提升医护人员安全文化素养,做好安全(反恐)预案。结论大多数医院的核医学科候诊室应该重新设计建设,配备足够的硬件与软件,这样不仅便于管理,也符合人性化、合理化。候诊室的放射性防护要考虑周到,有应急预案与定时演练,详细稳妥的处理细则,这样才能应对各种事件。
简介:摘要目的探析在重症医学科临床教学中,PBL结合CBL教学法的应用价值。方法将于我院重症医学科实习的实习生(共88例)运用抽签的方式随机分为两组试验组(44例)和参照组(44例),分别运用CBL结合PBL教学法、传统教学法,对两组临床教学效果予以评价。结果在技能操作和理论考试成绩方面,试验组显著高于参照组,且P<0.05;试验组实习生对教学的评价情况显著优于参照组,且P<0.05。结论在重症医学科临床教学中,PBL结合CBL教学法可以使学生的技能操作和理论考试成绩得到显著提高,取得良好的教学评价。