简介：摘要目的总结经内镜微波治疗晚期食管癌支架置入后再狭窄的临床效果。方法随机选取2011年4月～2012年4月入住我院治疗的26例晚期食管癌支架置入后再狭窄患者，对其行经内镜微波治疗，观察其吞咽困难症状的改善情况。结果治疗前的标准积分为3.37±0.41分，治疗后为1.52±0.47分，治疗后的标准积分较治疗前有了明显下降(P＜0.05)，近期有效率的高达100%，且无严重不良反应及并发症。结论经内镜微波治疗晚期食管癌支架置入后再狭窄，疗效安全、可靠、显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨内镜下环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析信阳市人民医院2018年8月至2020年10月诊治的60例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料，根据患者手术方式分为研究组(31例)和对照组(29例)。研究组给予内镜下环周切开术治疗，对照组给予内镜下探条扩张术治疗。比较两组患者手术前后吞咽困难程度、应激水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)]，并统计术后并发症发生情况。结果两组患者术前吞咽困难程度比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后，两组吞咽困难程度均降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。术前以及术后12 h，两组CRP、IL-6、Cor水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术后72 h，研究组CRP、IL-6、Cor水平均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率(6.45%，2/31)与对照组(13.79%，4/29)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相比于内镜下探条扩张术，环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄对于吞咽困难的改善效果更好，同时可减轻术后应激反应。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素预防食管内镜黏膜下剥离术（ESD）术后狭窄的效果及其具体机制。方法前瞻性选取2019年1月至2021年2月因早期食管癌或癌前病变在东南大学附属中大医院消化科行ESD治疗、剥离范围≥3/4环周的81例患者，其中男51例，女30例；年龄（62.09±7.95）岁，随机数字表法将患者分为对照组（23例）、口服醋酸泼尼松组（28例）和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组（30例）。分析术后12周3组患者食管狭窄的发生率、内镜下探条扩张次数，比较手术前后Atkinson分级和食管癌患者补充量表（QLQ-OES18）评分。采用荧光定量PCR法和免疫组化法分别检测3组食管黏膜组织中碳水化合物磺基转移酶15（CHST15）mRNA以及转化生长因子β1（TGF-β1）和Ⅰ型胶原蛋白（collagen-Ⅰ）的表达。结果对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者术后食管狭窄的发生率分别为82.6%（19/23）、46.4%（13/28）和20.0%（6/30），差异有统计学意义（P<0.001）；术后探条的扩张次数［M（Q1，Q3）］分别为 2（1，3）、0（0，0）和0（0，0）次，差异有统计学意义（P<0.001）；术前和术后Atkinson分级和QLQ-OES18评分的差异均有统计学意义（均P<0.001）。术后复查时，对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者食管组织中CHST15 mRNA的相对表达量分别为4.31±0.13、3.44±0.07、2.84±0.21，差异有统计学意义（P<0.001）；口服醋酸泼尼松组与对照组比较，CHST15 mRNA的相对表达量下调（P<0.001），而口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组与口服醋酸泼尼松组比较，CHST15 mRNA的表达进一步下调（P<0.001）。随着CHST15 mRNA表达的下调，口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组食管组织中TGF-β1和collagen-Ⅰ蛋白的表达亦下调（均P<0.05）。结论单独口服或者口服联合局部注射糖皮质激素均可有效预防食管ESD术后狭窄，减少术后扩张次数，口服联合局部注射糖皮质激素效果更佳；糖皮质激素可降低食管黏膜组织中CHST15 mRNA的表达，抑制其所调控的TGF-β1和collagen-Ⅰ蛋白表达。

简介：摘要目的评估布地奈德凝胶(budesonide viscous suspension，BVS)预防食管内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术后大面积狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年10月—2018年12月于福建省立医院行ESD，术后黏膜缺损超过1/2周的62例早期食管癌或癌前病变的患者临床资料。根据术后有无接受BVS治疗，分为接受BVS治疗组(BVS组，24例)和未给予BVS组(对照组，38例)。对比两组狭窄发生率、术后探条扩张次数、并发症发生率，并对术后食管狭窄危险因素行Logistic回归分析。结果BVS组术后狭窄发生率明显低于对照组[16.7%(4/24)比47.3%(18/38)，P＝0.005]，BVS组术后探条扩张次数少于对照组(1.50±0.58比2.70±1.09，P＝0.039)。BVS组未发生与BVS相关的严重不良事件，如穿孔和大量出血。经多因素Logistic回归分析，环周≥3/4(OR＝37.970, 95%CI：6.338～227.482)及术后未予BVS处理(OR＝20.962，95%CI：3.374～130.243)是导致术后食管狭窄的独立危险因素。结论吞服BVS可减少食管ESD术后的大面积狭窄发生率及所需的探条扩张次数，且安全、耐受性良好。

简介：摘要目的研究食管球囊扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法对90例食管癌术后吻合口狭窄的患者进行食管球囊扩张术，观察治疗效果、并发症和复发的情况。结果90例患者在治疗后症状得到不同程度的缓解，未出现并发症，未出现复发。结论应用食管球囊扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄效果满意，可显著提高患者生存质量，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的分析沉默赖氨酰氧化酶(LOX)对食管癌患者内镜下黏膜剥离术(ESD)术后吻合口狭窄处纤维细胞与瘢痕形成的影响。方法抽取洛阳东方医院2018年1月至2019年12月诊治的食管癌吻合口狭窄患者60例纳入观察组，另抽取同期无吻合口狭窄的食管癌患者60例纳入对照组。两组患者均接受ESD术治疗，行细胞迁移实验、实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR)，评价瘢痕情况。结果观察组SiRNA-LOX1、SiRNA-LOX2、SiRNA-LOX3表达高于对照组(P<0.05)。观察组SiRNA-LOX3转染食管成纤维细胞后基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者LOX、纤维粘连蛋白mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者瘢痕评估量表评分高于对照组(P<0.05)。结论LOX对食管癌患者ESD术后吻合口狭窄处纤维细胞与瘢痕形成有促进作用，可稳定及增强细胞网状结构，增强细胞纤维能力，从而影响吻合口狭窄及瘢痕的形成。

简介：

简介：摘要目的探讨内支架置入术治疗不同年龄组食管贲门癌性狭窄的临床分析。方法应用回顾性方法分析常州市中医院及常州市第七人民医院于2006-2009年约4年中对老年组(≥60岁)102例食管贲门癌性狭窄患者行内支架置入术治疗，针对其术前发病病程、发病部位、病变长度、Stool分级、狭窄口径、术后Karnofsky评分、生存期等情况，与同期中青年组(<60岁)78例食管贲门癌性狭窄患者进行对比分析。结果行内支架置入术治疗后各组人群生存质量均明显改善，老年组生存质量改善情况要优于中青年组，但中青年组人群生存期较老年组增加明显。具体见下文。结论支架置入术是在不适宜行肿瘤根治术或手术后复发时挽救生命的一种有效措施，明显延长了患者的生存期并改善了生活质量，应积极推广。

简介：摘要目的比较内镜下放射状切开术（ERI）与球囊扩张术（EBD）治疗食管良性狭窄的手术时间、有效性和安全性。方法选取2014年1月至2018年7月在本院住院治疗的38例食管良性狭窄患者作为研究对象，其中17例行放射状切开术治疗（ERI组），21例行球囊扩张术治疗（EBD组）；比较两组性别、年龄及狭窄病因等临床资料；统计每组患者的吞咽困难评分和手术操作时间，观察术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的疗效及并发症情况。结果ERI组中位手术时间15 min（11～31 min），手术时间（17.6±5.8）min；EBD组中位手术时间11 min（7～16 min），手术时间（11.2±2.6）min，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后1周、1个月，两组患者治疗有效率均为100.0%；术后3个月、６个月，ERI组有效率分别为82.4%（14/17）、62.5%（10/16），EBD组分别为71.4%（15/21）、33.3%（7/21），两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后12个月，两组患者有效率分别为46.7%（7/15）、10.0%（2/20），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未出现严重胸痛、感染、出血和穿孔等并发症。结论内镜下放射状切开术治疗食管良性狭窄与球囊扩张术相比虽然手术耗时较长，但术后6个月内疗效相当、12个月时疗效更佳，而且具有同样的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要早期食管癌内镜切除术后难治性食管狭窄是临床上的难题。本研究为验证内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗难治性食管狭窄的效果，回顾性分析了7例早期食管癌内镜黏膜下剥离术后发生难治性食管狭窄的患者资料，男4例，女3例，年龄50~76岁，平均63岁。对患者在内镜下选择瘢痕狭窄处最厚的部位行放射状切开及局部注射曲安奈德，结果提示内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗早期食管癌内镜下黏膜剥离术后难治性食管狭窄安全、有效，随访结果提示未再发生食管狭窄，无出血、穿孔、肿瘤复发及曲安奈德过敏等不良反应。

简介：摘要 目的 探讨支架植入术联合氩气刀治疗食管癌引起的重度中心性气道狭窄的临床效果。 方法 选取 2019 年 2 月至 2019 年 10 月在我院就诊的因食管癌引起的重度中心性气道狭窄患者 100 例作为研究对象，随机分为试验组与对照组，每组 50 例。对照组行单纯支架置入术治疗，试验组行支架置入术联合氩气刀治疗。比较两组的气道直径及气促指数。 结果 治疗后，两组的气道直径均升高，气促指数均降低，且试验组的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ） 。 结论 支气管镜支架植入术联合氩气刀能有效的增加因食管癌引起的重度中心性气道狭窄患者气道直径，从而改善其气促症状。

简介：目的探讨胃镜联合数字减影血管造影（DSA）下食管支架植入术治疗重度狭窄食管癌的临床疗效。方法36例重度狭窄的食管癌患者在胃镜联合DSA下行食管支架植入术，观察支架植入情况，评价支架植入后患者的吞咽困难程度，随访观察食管癌患者的存活率。结果36例患者共植入支架36个。36例植入位置准确无误，成功率为100％。患者术后当天即可进流质饮食，吞咽困难分级0。I级。支架植入有效率为100％。术后患者出现胸骨后不适或疼痛30例（83％）；胃食管反流8例（22％）；消化道出血6例（17％）；肺部感染2例（6％）。经24个月的随访，12例患者仍存活。结论胃镜联合DSA下食管支架植入术是治疗食管重度狭窄有效方法，具有操作简便、创伤小、并发症少、可重复性强等特点。改善了患者的营养状况，提高了患者的生活质量，延长了患者的生存期，为患者接受进一步的抗肿瘤治疗创造了条件。

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简介：无

简介：小儿管状器官狭窄的特点(小儿狭窄更为严重):管道梗阻与通过面积有关,以尿道插管为例.一般婴儿尿道容纳导尿管外径为4mm,如果导尿管壁厚1mm,则内径只有2mm.通道内径缩减比例为4:2,通过面积比例则为16:4,缩小了75%.

简介：

简介：摘要食管结核是由结核杆菌感染导致的食管壁炎性肉芽肿性病变，严重时可导致食管狭窄、食管瘘甚至食管穿孔，由于临床十分少见，易被误诊为食管癌。本文报道食管结核合并食管瘘１例，提供食管结核合并食管瘘在诊治方面的经验，提高各临床医师对本病的诊断方法的认识。

简介：摘要探讨内镜下探条扩张联合支架置入治疗小儿化学性烧伤合并食管狭窄的效果及安全性。回顾性分析2009年10月—2019年12月在解放军总医院第七医学中心消化内科就诊的50例小儿化学性烧伤食管狭窄患儿的临床特点及诊疗经过。50例患儿中94.0%（47/50）在入我院前接受过对应保守治疗及相应的处理，72.0%（36/50）误服强碱，22.0%（11/50）误服强酸，92.0%（46/50）吞食腐蚀性物质的患儿年龄<7岁，狭窄部位以食管上段多见（64.0%，32/50）。单纯探条扩张27例（54.0%），探条扩张联合支架治疗16例（32.0%）。50例患儿共扩张1 260次，单纯扩张次数和联合支架扩张次数分别为（37.8±26.2）次、（20.9±12.6）次，差异有统计学意义（t=2.453，P=0.021）。接受外科手术2例，扩张联合手术和支架5例。治疗前后食管最狭窄处直径明显增宽［（1.1±0.2）cm比（0.2±0.1）cm，t=23.004，P<0.001］，吞咽困难Stooler级别明显改善［（1.2±0.7）级比（3.5±0.5）级，t=19.925，P<0.001］。仅1例并发穿孔，经支架封堵保守治疗愈合，总有效率100.0%（50/50），满意率98.0%（49/50）。可见，内镜下探条扩张或扩张联合支架置入术治疗小儿化学性烧伤合并食管狭窄安全、有效，且联合支架治疗可减少扩张次数。

简介：山东地区农民人群糜烂性反流性食管炎的发病研究；治疗反流性食管炎对孤立性阵发性心房颤动的影响；唉索美拉唑治疗反流性食道炎临床观察；兰索拉唑治疗胃食管反流病60例临床分析；放射性食管炎治疗探讨。

简介：9200521食管癌高发区青少年食管炎发病率和发病因素研究/赵立群…//河南肿瘤学杂志.-1991.4(4).-7～11报道在河南食管癌高发区辉县孟庄镇对7个村15～25岁的222个食管癌家族青少年和318个非癌家族青少年进行了普查.结果病理诊断食管炎在食管癌家族和非癌家族青少年中分别为50.2%和34.4%,其中轻度和中度食管炎在食管癌家族青少年中检出率为14.47%,非癌家族为6.31%,这都有非常显著的差异(P<0.01),表明在食管癌高发区食管炎与食管癌发病有关.食