简介:摘要目的探讨带膜支架置入治疗恶性狭窄的作用以及价值。方法回顾分析我院2006年1月至2011年12月32例行支架置入的晚期食管癌患者的临床资料;追踪观察病人临床症状改善情况。支架置入采用透视监视、导丝引导,将32枚不同规格的带膜支架置入食道癌狭窄处。结果32例病人均取得手术成功,无一例出现严重并发症,临床症状短期内明显改善。随访1一28个月,1例患者1个月后死于消化道大出血;2例患者2月后出现食管一气管瘘,再次置入支架后立即封堵了瘘口,但1例患者于一周后出现消化道大出血死亡,另外1例患者2周后死于肺内感染;3例患者分别于术后2、3、7个月出现再狭窄,支架再次置入后均开通食道梗阻;其余患者均未出现进食障碍。结论带膜支架置入治疗中晚期食道癌狭窄,能很快改善病人全身情况,具有重要的临床价值。
简介:摘要食管癌患者确诊时80%已属中晚期。中晚期食管癌合并食管狭窄可导致患者进食困难和(或)呛咳甚至脓胸,严重影响着患者的生活质量及生存时间。由于已无手术指征,故使得临床治疗非常困难。而放射性粒子支架是在镍钛记忆合金网状食管支架的基础上称在一定的放射性粒子,这些粒子的定向植入近距离照射治疗是近年来发展的一项新技术,它具有定位准确、创伤小、肿瘤局部照射持续时间长、放射剂量低、对周围正常组织损伤小、对肿瘤杀伤力强、并发症少、操作简便等特点。我科自2007年10月—2012年9月采用反放射性粒子支架治疗中晚期食管癌患者共20例,均取得较为满意的效果。
简介:摘要目的探讨内镜下带膜支架置入治疗食管狭窄的护理方法。方法经内镜支架治疗食管狭窄25例。术前注重患者的心理护理、术中与医生密切配合、术后注意并发症的预防与护理。结果92%患者一次置入成功,96%经治疗吞咽困难得到明显改善,完全缓解率为72%,并且未发生严重并发症。结论食管带膜支架是治疗食管狭窄的最佳方法。积极地护理是支架治疗成功的重要因素,术后并发症的预防和护理在很大程度上提高了患者的生活质量。
简介:摘要目的分析10年来我院外科治疗食管癌和贲门癌病历资料,从而促进远期治疗效果和提高患者生存率。方法选取1997年4月至2007年4月我院1200例患者,根据时间将患者分为早期组(1997年4月至2001年3月)513例和近期组(2002年4月至2007年4月)687例,通过行根治性手术,探查性手术,比较手术后两组肿瘤的切除率、死亡率、并发症和术后5年生存率。结果近期组肿瘤切除率高于早期组,并且在手术后30天的死亡率低于早期组,5年内的存活率高于早期组(p<0.05),两组均有发生吻合口瘘、切口感染、肺部并发症、脓胸、心脑血管并发症、乳糜胸、吻合口狭窄、反流性食管炎并发症,但近期组因并发症后死亡例数明显小于远期组(P<0.05)。结论随着外科技术的不断发展,手术适应症扩大,并发症和病死率明显下降,但早期确诊和治疗是提高生存率的关键,不仅如此,还要加强远期治疗的效果,提高生存者的生活质量。