简介：摘要：目的：探讨围手术期护理干预在肝内胆管结石肝叶切除患者中的应用效果。方法：选取我科收治的肝内胆管结石肝叶切患者共72例作为研究对象，采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组，对照组采取常规护理措施，观察组采取围手术期护理干预措施，观察两组患者的临床疗效及并发症情况。结果：观察组的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组。结论：强化围手术期护理有利于促进肝内胆管结石肝叶切除患者的康复。

简介：摘要：现阶段的土木工程数量、规模都在不断的增加，为了在今后的建设中得到更好的成绩，要充分把握好施工管理的科学性与合理性，对工程项目隐藏的问题高度关注，采取科学的策略去解决，杜绝同类问题的反复出现。土木工程建筑施工管理的时候，还要加强团队的建设管理，减少团队的内部矛盾，坚持让各个施工部门合理的搭配，提高施工效率和施工质量，对隐藏的问题科学解决，最终创造出更高的价值。

简介：【摘要】目的：分析中医外治法、加速康复外科理念用于胆总管结石术后患者护理的临床价值。方法：以54例胆总管结石手术患者为对象，摸球法分为对照组、观察组各27例，对照组实施常规护理，观察组实施中医外治结合加速康复外科理念护理，比较两组患者的护理结局。结果：两组拔除尿管、下床及住院时间相比，观察组显著短于对照组（P＜0.05）。并发症发生情况相比，观察组发生率较低（P＜0.05）。结论：胆总管结石术后患者接受中医外治法联合加速康复外科理念护理，能够有效缩短患者术后康复时间，减少并发症的发生，值得推广。

简介：摘要：随着中国经济的快速发展，人们在衣食住行方面的基本需求得到了满足。人们在生活的各个方面都迫切需要一个独特的设计来满足他们的精神需求。越来越多的买家希望通过独特的房子设计来提升自己房子的独特性。

简介：摘要：近年来，经济快速发展，城市化建设不断加快，建筑行业发展迅速，建筑行业的快速发展虽然改善了人居环境，但建筑材料应用量的增多也对生态环境和人体健康带来了威胁，同时也阻碍了建筑行业的可持续发展。绿色设计理念的融入，为建筑设计创新优化提供了新的发展空间，在绿色设计理念的支持下，建筑设计能够从安全性、经济性、环保性和美观性等角度展开综合分析与考量，推动了建筑行业的稳定发展。

简介：摘要：中国各个地方的居住建筑，又称民居。居住建筑是早期的基础建筑类型,分布广,数量多。在建筑工程中，设计环节应加强对这类地方文化的研究，加强地方文化与现代建筑工程的融合，才能保证不同地区、不同民族建筑的健康发展。研究发现，很多现代建筑存在着缺乏多样性的问题，虽然在不同的地区和城市，建筑形式大同小异，这些情况的出现，使得不同城市在建设风格上相差无几。因此，为了更好地利用城市发展的特点，需要根据各个城市的特点进行建筑设计。

简介：摘 要：国外电视剧在中国的传播，一定程度丰富了中国观众的文化和娱乐精神，而且在一定程度上对中国本土文化产生了挑战和影响，跨文化交际呈现出繁荣的态势。仅就目前中国热播的外国剧目而言，美国电视剧的规尽管大多数受到观众好评的美国电视剧还没有正式推出，与传统电视平台相比，网络新媒体传播平台在模更大，一些暴力、色情的剧情甚至违反了中国的主流价值。本文以热门美剧为例，从美国本土文化和传播方式等角度研究美国电视剧在中国盛行的原因。 

简介：摘要目的探讨混合性性腺发育不良(mixed gonadal dysgenesis，MGD)患儿的临床特点、导致误诊的原因及处理方式。方法回顾性分析2013年5月至2018年4月收治的24例MGD患儿的临床资料。24例患儿的年龄在10～39个月，平均21个月；身高71～97 cm，平均83 cm，其中10例患儿身高低于同年龄段平均身高2个标准差；就诊时22例抚养性别为男，2例抚养性别为女。Prader分级Ⅱ级3例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。分析患儿性激素测定、性发育相关基因检测结果。对8例常规核型分析性染色体为46，XY的患儿采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)方法复测，光学显微镜观察患儿切除或活检的性腺组织。结果本组患儿AMH值在16.57～189.92 ng/ml，均值为69.42 ng/ml；hCG刺激实验后睾酮值在0.71～8.09 nmol/L，均值为4.93 nmol/L。基因检测发现WT1基因致病突变，合并低蛋白血症和蛋白尿1例，诊断为Denys-Drash综合征。核型分析示，12例核型为45，X/46，XY，10例为46，XY(其中8例完成FISH检查证实性染色体为X嵌合XY)，1例为45，X/46，XY/47，XYY，1例为45，X/47，XYY/48，XYYY。24例均存在阴道，22例探查到子宫或半角子宫。送检48份性腺组织，其中24份有发育不良的睾丸，其中1份睾丸性腺中可见未分化性腺组织。19份有纤维条索性腺，1份未分化性腺组织曾被误诊为卵巢。4份可见条索状性腺伴性索状结构。所有性腺组织均未见肿瘤征象。结论MGD患儿以外阴性别模糊多见常伴苗勒管残件。临床中对考虑诊断MGD的患儿不能仅采用染色体核型分析，可疑者应完善外周血FISH性染色体嵌合型检查。MGD患儿性腺病理检查可见未分化性腺类型，病理易将其识别为卵巢组织，从而将混合性性腺发育不良误诊为卵睾型DSD。

简介：摘要目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的76例萎缩性阴道炎患者，将全部患者随机平分为对照组与观察组。每组38例，对照组单纯给予甲硝唑治疗，观察组在对照组的基础上联合雌激素进行治疗，治疗后对比两组治疗效果以及不良反应发生事件。结果观察组治疗治愈率为71.1%，总有效率为94.7%，明显高于对照组50.0%和76.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组仅有1例出现下腹轻微胀痛感，除此外两组患者均无其它明显不良反应，可见雌激素联合甲硝唑用药是安全有效的。结论萎缩性阴道炎患者采用雌激素联合甲硝唑治疗的临床疗效明显优于只用甲硝唑治疗的临床疗效，值得进行临床推广应用。

简介：摘要妇产科教学各环节中，临床见习是培养合格医生的一个关键环节，它是理论与实践整合的过程，是医学生临床思维模式培养的关键时期。这一阶段的妇产科教学，应从改进教学方法，重视学生临床思维的建立，重视学生综合分析能力培养等方面着手。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采取电凝止血对患者卵巢功能的影响。方法以我院2018年1月至2018年5月收治的72例良性卵巢囊肿患者为研究对象，根据手术方式不同分为实验组和对照组。实验组36例患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，实施电凝止血；对照组36例患者采取传统开腹手术方式，实施缝合止血。对两组患者术前及术后1个月、术后3个月FSH、LH、E2激素水平及月经情况进行比较分析。结果两组患者在术前、术后1个月、术后3个月FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P>0.05)，术后6个月回访，实验组36例患者月经恢复正常，对照组25例月经恢复正常，组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，如科学掌控电凝时间及强度，在确保充分止血的基础上对患者卵巢功能不会造成影响。

简介：摘要对于我们农村小学生来说，英语这门功课成为“副科”，学生也缺少英语学习语言环境。在这种情况下，如何打造小学英语高效课堂？笔者结合长期的教学实践经验作了简单分析，以期与各位同仁探讨交流。

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简介：摘要目的对会阴正中切开术以及会阴侧切术在阴道分娩中的应用效果进行比较分析。方法选取我院2017年1月份到2018年1月份收治的80例阴道分娩产妇参与此次研究，患者均于入院进行分娩。将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者予以会阴侧切术；观察组患者予以会阴正中切开术。观察两组产妇的阴道分娩情况，比较两组产妇的会阴切口肿胀、疼痛发生情况、会阴切口愈合情况。结果观察组的会阴切口肿胀、疼痛发生率较低，数据对比所得P<0.05，差异有统计学意义；观察组的会阴I期愈合率较高，感染率以及裂开率较低，数据对比所得P<0.05，差异有统计学意义。结论对阴道分娩产妇实施会阴正中切开术，可改善产妇的阴道分娩情况，缩短切口愈合时间。

简介：摘要：目的：对会阴正中切开术以及会阴侧切术在阴道分娩中的应用效果进行比较分析。方法：选取我院 2017年 1月份到 2018年 1月份收治的 80例阴道分娩产妇参与此次研究，患者均于入院进行分娩。将患者随机分为观察组和对照组，每组各 40例，对照组患者予以会阴侧切术；观察组患者予以会阴正中切开术。观察两组产妇的阴道分娩情况，比较两组产妇的会阴切口肿胀、疼痛发生情况、会阴切口愈合情况。结果：观察组的会阴切口肿胀、疼痛发生率较低，数据对比所得 P<0.05，差异有统计学意义；观察组的会阴 I期愈合率较高，感染率以及裂开率较低，数据对比所得 P<0.05，差异有统计学意义。结论：对阴道分娩产妇实施会阴正中切开术，可改善产妇的阴道分娩情况，缩短切口愈合时间。

简介：输液是临床治疗最常用的方法之一，它对患者的康复具有举足轻重的作用。在临床治疗过程中特别重视输液过程，通常把他分为三部曲，即为配液、穿刺、输液，现就笔者在临床实践中就输液速度体会介绍如下。