简介:摘要:“哪里有数学,哪里就有美”,这是古希腊数学家普洛克拉斯的一句名言。我国数学家华罗庚也说过 :“就数学本身而言,是壮丽多彩、千姿百态、引人入胜的……认为数学枯燥乏味的人,只是看到了数学的严谨性,而没有体会出数学的内在美。”可见,数学教育有着较高的美学价值。但长期以来,基础教育阶段的数学教学往往显得枯燥、乏味,使学生对数学产生了厌倦、畏惧的心理,数学教学效果不尽如人意。处于小学阶段的学生正是爱美天性表现十分突出的时期,作为小学数学教师,应当顺势在数学教学中渗透审美教育,向学生揭示数学美,培养学生欣赏数学美、创造数学美的能力,以此激发学生学习数学的兴趣,提高学生的综合素质,促进其全面发展。
简介:摘要目的探讨PET/MRI对恶性胸腔积液(MPE)的诊断价值,并比较其与PET/CT的诊断差异。方法前瞻性收集2017年10月至2020年1月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的57例疑似MPE的患者资料,最终纳入53例患者,分别对其进行全身PET/CT和胸腔PET/MRI检查。评估PET/CT和PET/MRI图像的形态学特征,勾画感兴趣区(ROI),获取PET/CT和PET/MRI图像中ROI的最大标准摄取值(SUVmax),计算出病灶的靶本比(TBR)。分析PET/MRI图像中胸膜的弥散加权成像(DWI)特征。以病理诊断为金标准,评价PET/CT和PET/MRI对MPE的诊断效果。结果53例患者年龄(62.8±1.7)岁,男31例。病理结果显示41例为MPE,12例为良性胸腔积液(BPE)。两组之间年龄、性别和吸烟史差异均无统计学意义(P>0.05)。PET/MRI显示胸膜病灶的SUVmax高于PET/CT(6.4±0.6比5.3±0.5,P<0.001)。PET/MRI的TBR高于PET/CT(2.2±0.2比1.8±0.2,P<0.001)。PET/MRI通过联合胸膜病变部位SUVmax和DWI等影像学特征对MPE诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为75.6%、100%、81.1%。而PET/CT联合胸膜病变部位SUVmax和影像学特征对MPE诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为85.4%、83.3%、77.4%。PET/MRI和PET/CT对于诊断MPE的曲线下面积(AUC)差异无统计学意义(0.934比0.873,P>0.05)。结论PET/MRI与 PET/CT在MPE中的诊断效率相当。但PET/MRI对胸膜病灶显示更高的SUVmax和更高的TBR,并具有特异的胸膜DWI影像学特征,值得临床进一步研究。
简介:摘要目的探讨妊娠早期孕妇血清betatrophin、纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法采用前瞻性的研究方法,选取昆明市延安医院2018年6月至2019年6月行产前检查的孕7 ~ 13周孕妇作为研究对象并预留空腹外周静脉血标本,于孕24~28周行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGGT)检查,其中65例诊断为GDM(GDM组),选取年龄和孕周匹配的60例结果正常孕妇作为正常组。另外,再选取同期年龄匹配的非妊娠健康女性体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测GDM组、正常组孕7 ~ 13周及对照组血清betatrophin和ficolin-3水平,采用Pearson检验分析血清betatrophin和ficolin-3与孕24 ~ 28周糖脂代谢指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠早期孕妇血清betatrophin和ficolin-3对GDM的预测价值。结果GDM组血清betatrophin和ficolin-3明显高于正常组和对照组[(35.69 ± 6.15) ng/L比(23.90 ± 7.68)和(19.68 ± 6.33) ng/L、(31.75 ± 10.30) μg/L比(22.88 ± 12.71)和(18.47 ± 9.54) μg/L],正常组血清betatrophin和ficolin-3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,孕妇血清betatrophin与总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r = 0.585、0.440和0.735,P<0.01);血清ficolin-3与HbA1c呈正相关(r = 0.673,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r = - 0.520,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,betatrophin和ficolin-3预测GDM的曲线下面积为0.829和0.795,95% CI 0.753 ~ 0.905和0.718 ~ 0.872,最佳临界值27.69 ng/L和29.72 μg/L,灵敏度为89.36%和84.58%,特异度为72.14%和79.64%,约登指数为0.62和0.59。两者联合检测预测GDM的AUC为0.923,95% CI 0.868 ~ 0.978,灵敏度为91.25%,特异度为87.24%,约登指数为0.86。结论GDM孕妇在妊娠早期血清betatrophin和ficolin-3已存在表达异常,且与糖脂代谢指标相关,妊娠早期血清betatrophin和ficolin-3对GDM有一定预测价值。
简介:摘要目的探讨妊娠早期孕妇血清betatrophin、纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法采用前瞻性的研究方法,选取昆明市延安医院2018年6月至2019年6月行产前检查的孕7 ~ 13周孕妇作为研究对象并预留空腹外周静脉血标本,于孕24~28周行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGGT)检查,其中65例诊断为GDM(GDM组),选取年龄和孕周匹配的60例结果正常孕妇作为正常组。另外,再选取同期年龄匹配的非妊娠健康女性体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测GDM组、正常组孕7 ~ 13周及对照组血清betatrophin和ficolin-3水平,采用Pearson检验分析血清betatrophin和ficolin-3与孕24 ~ 28周糖脂代谢指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠早期孕妇血清betatrophin和ficolin-3对GDM的预测价值。结果GDM组血清betatrophin和ficolin-3明显高于正常组和对照组[(35.69 ± 6.15) ng/L比(23.90 ± 7.68)和(19.68 ± 6.33) ng/L、(31.75 ± 10.30) μg/L比(22.88 ± 12.71)和(18.47 ± 9.54) μg/L],正常组血清betatrophin和ficolin-3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,孕妇血清betatrophin与总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r = 0.585、0.440和0.735,P<0.01);血清ficolin-3与HbA1c呈正相关(r = 0.673,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r = - 0.520,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,betatrophin和ficolin-3预测GDM的曲线下面积为0.829和0.795,95% CI 0.753 ~ 0.905和0.718 ~ 0.872,最佳临界值27.69 ng/L和29.72 μg/L,灵敏度为89.36%和84.58%,特异度为72.14%和79.64%,约登指数为0.62和0.59。两者联合检测预测GDM的AUC为0.923,95% CI 0.868 ~ 0.978,灵敏度为91.25%,特异度为87.24%,约登指数为0.86。结论GDM孕妇在妊娠早期血清betatrophin和ficolin-3已存在表达异常,且与糖脂代谢指标相关,妊娠早期血清betatrophin和ficolin-3对GDM有一定预测价值。
简介:摘要肺原发性腺泡状软组织肉瘤是一种罕见病,多数患者无临床症状,少数以呼吸道症状起病,典型组织学特征为“腺泡状”或“器官样”结构,免疫荧光原位杂交提示转录因子E3基因重排,同时影像学排除其他部位受累,方可确诊。可考虑手术切除及分子靶向药物治疗,化疗无效。本文报道1例肺原发性腺泡状软组织肉瘤,病情进展迅速,从出现临床症状到死亡仅46 d。
简介:摘要目的分析合并心内血栓的肥厚型心肌病(HCM)和限制型心肌病(RCM)患者的临床特点。方法该研究为回顾性观察性研究。连续入选2008年9月至2018年9月于中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心重症监护病区住院的HCM或RCM且合并心内血栓(包括左、右心房或心室血栓)的患者,排除心肌梗死患者。通过电子病历系统收集入选患者的一般临床资料,包括人口学资料、主要合并症、实验室指标、超声心动图指标、药物应用及心内血栓分布等资料,并对其进行分析。结果研究共入选患者98例,其中HCM患者52例(53.1%),RCM患者46例(46.9%)。合并症中最常见的是心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑),HCM和RCM患者中分别有40例(76.9%)和36例(78.3%)。入选患者中接受口服抗凝药治疗者比例较高,HCM和RCM患者中分别有43例(82.7%)和35例(76.1%)。HCM和RCM患者心内血栓均主要分布于左心房,分别有39例(75.0%)和32例(69.6%)。入选患者中7例(7.1%)为多部位血栓。合并房颤/房扑的患者左心房血栓的分布比率最高,达81.6%(62/76)。5例合并左心室心尖部室壁瘤的患者4例发生瘤内血栓。左心室射血分数≥50%的患者左心室血栓的比率为7.4%(4/54),明显低于左心室射血分数<50%患者的34.5%(10/29)(P<0.01)。结论合并心内血栓的HCM和RCM患者血栓分布具有一定的规律,左心房是血栓的最常见部位。
简介:摘要目的研讨儿童白血病鞘内注射治疗中运用护理干预措施的效果。方法选取2015年~2016年期间我院共收取25例儿童白血病患儿,所有病患均实施116次鞘内注射,将所有鞘内注射次数按照随机原则分为两组即常规组(12例,56例次)和干预组(13例,60例次);常规组在实施鞘内注射时给予常规护理,而干预组在实施鞘内注射的整个过程中给予干预护理,将对比两组应用不同护理方式的效果。结果常规组穿刺成功率低于干预组,两组比较(P<0.05);常规组轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛远远高于干预组,两组比较(P<0.05);常规组无痛远远低于干预组,两组比较(P<0.05);常规组鞘内注射后头疼头晕、恶性呕吐、腰背痛、下肢麻木疼痛远远高于干预组,两组比较(P<0.05)。结论对儿童白血病鞘内注射治疗中应用护理干预不仅能提升患儿与护理人员的感情、亦能为顺利实施鞘内注射治疗打下夯实的基础,是降低患儿疼痛感、增强依从性的重要措施,故该种护理方式值得临床推广和借鉴。