简介：洪涛既是我的同事也是我的朋友,我一直认为他是一个深沉而又细腻的人,他的雕塑是一种情感的象征性表达。而解读他的作品,需要回溯其心理状态、生活环境和社会背景,对他雕塑中内容的象征性表达和泥片的符号性抽象的影响。生活与音乐在洪涛的生活中,音乐一直是必不可少的元素。

简介：摘要：近年来，随着岩矿分析测试工作要求的不断提高，越来越多的测试技术被应用到岩矿分析测试中，其中离子色谱技术因其具有速度快、选择性好、灵敏度高一级、能够进行多组分的测定等优势被经常应用在岩矿分析测试中。阐述了离子色谱技术在岩矿测试中的应用。

简介：摘要目的探讨改良减张增强术（mLSRS）治疗大范围肩袖损伤患者的早期临床效果。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日中国中医科学院望京医院骨关节四科收治的大范围肩袖损伤患者111例。男性45例，女性66例，年龄（58.0±6.9）岁（范围：40~72岁）。行mLSRS术患者39例，行双排线桥缝合术（SB）患者72例，应用倾向性评分匹配法对mLSRS组和SB组患者进行1∶1最近邻匹配。成功匹配39对患者。采用疼痛视觉模拟评分评估患者肩关节疼痛情况，Constant-Murley评分评估肩关节功能，肩胛骨平面上肢外展90°力量评估法检查患者双侧肩关节外展肌力，Sugaya超声下肩袖愈合分类标准评估术侧肩袖愈合情况。采用t检验、χ2检验、非参数秩和检验、重复测量及多变量方差分析对组间资料进行比较。结果匹配后，mLSRS组较SB组术后第4周疼痛视觉模拟评分更低[1（2）分比2（2）分，F=5.32，P=0.02]；术后1年患者Constant-Murley评分均较术前提高，但两组患者组间差异无统计学意义[（89.1±5.7）分比（87.6±7.3）分，t=1.00，P=0.32]，两组患者术侧外展肌力较对侧均下降，组间差异亦无统计学意义[（4.28±1.61）分比（4.54±1.64）分，t=-0.70，P=0.49]。根据Sugaya分类标准，mLSRS组患者愈合32例，未愈合7例，SB组患者愈合30例，未愈合9例，组间差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.58）。结论mLSRS术可降低大肩袖损伤患者术后疼痛，提高肩关节功能，早期临床效果良好。

简介：

简介：摘要胆囊癌是一种早期诊断困难、恶性程度高、预后差的胆道恶性肿瘤，根治性切除术是改善患者预后最有效的手段。随着微创设备的更新及外科医师经验的积累，腹腔镜手术在多种消化道恶性肿瘤疾病的治疗中已取得令人满意的效果，但是在胆囊癌治疗的应用中仍存在争议，主要原因是缺乏改善生存预后的可靠证据。腹腔镜手术可以使部分早期胆囊癌患者围术期及生存获益。对于进展期胆囊癌患者，尽管对切除范围仍未达成共识，但通过分期腹腔镜手术可以让患者避免不必要的扩大切除。胆囊癌的微创化进程需要通过高质量的诊断与治疗流程规范化推动，唯有如此才能得到有实际意义的临床证据指导最佳临床实践。

简介：摘要目的探讨老年性白内障采用超声乳化联合人工晶体植入手术进行治疗的临床效果。方法选取我院于2015年2月至2018年3月期间收治的老年性白内障患者84例作为研究对象，采用随机分组，实验组患者采用超声乳化+人工晶体植入术进行治疗，对照组则采用小切口非超声乳化囊外摘除术进行治疗，对比两组患者视力改善情况以及并发症发生情况。结果相较于对照组，实验组患者经过治疗后视力改善情况更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年性白内障患者采用超声乳化与人工晶体植入术联合治疗，能够有效改善患者视力，且手术安全性较高，值得广泛应用。

简介：【 摘要 】 目的： 评价 高龄髋部骨折患者 围术期运用 手术室损害控制护理的方案与效果，为骨科高龄患者护理工作提供参考。 方法： 选择我院骨科 2019-2020 年期间收治的 高龄髋部骨折患者（ n=80 ） , 手术治疗基础上随机分组（对照组、研究组）。对照组患者行骨科常规护理，研究组患者行 手术室损害控制护理干预，比较 2 组 高龄髋部骨折患者的术后并发症情况、 ICU 入住时间、髋关节康复状况。 结果： 组间下肢 DVT 、压力性损伤、泌尿感染等术后并发症情况比较，研究组明显少于对照组 P<0.05 。组间 ICU 入住时间以及 Harris 评分比较，研究组明显优于对照组 P<0.05 。 结论： 高龄髋部骨折患者术后并发症风险较高，从而影响手术与康复效果， 手术室损害控制护理保障了患者的安全性和手术康复效果。

简介：摘要 ：目的 观察对重型颅脑创伤患者的治疗中应用改良外伤大骨瓣减压术的效果。方法 从在我院确诊并治疗的重型颅脑外伤患者中 选择 200 例纳入研究，医生对患者进行检查并对病情分析后，制定出两种治疗方案，将其实施的方式、费用及 各自利弊 等都告知患者 和（或）家属 ，最后根据患者 和（或）家属的意愿 确定 最终 治疗方案。其中，有 100 例患者选择标准外伤大骨瓣减压术为 对照组 ，剩余的 100 例患者选择改良外伤大骨瓣减压术为 研究组 ，对比疗效。结果 研究组 患者经治疗后的神经功能（ Garcia ）、运动功能（ FMA ）评分均明显优于 对照组 （ p<0.05 ），并且治疗中 研究组 发生并发生的几率较低，而 对照组 在这一指标上明显高于 研究组 （ p<0.05 ）。结论 重型颅脑创伤的治疗需要尽量减少手术 副损伤及术后并发症，尽可能保留和恢复神经功能 ，改良外伤大骨瓣减压术正是对这一因素进行了充分考虑，在操作过程中可以减少并发症的诱发因素，并有利于患者的术后 康复 。

简介：摘要目的总结116例胰肾联合移植术中输尿管处理经验，探讨供肾输尿管与受者输尿管端-端吻合的安全性和有效性。方法广州医科大学附属第二医院2016年1月至2019年12月共成功完成116例胰肾联合移植手术，术中均采用供肾输尿管与受者输尿管端-端吻合，留置F6输尿管支架管，术后1～3个月拔除。术后追踪观察移植肾输尿管并发症和受者自体肾脏变化情况。结果116例受者中5例发生输尿管相关并发症。其中1例尿瘘，经保守治疗痊愈；4例输尿管不全梗阻，均采用输尿管镜逆行腔内治疗，1例治愈，余3例定期更换输尿管支架管。116例中有111例胰肾联合移植供肾的对侧肾行单纯肾移植，对比两种手术的术后输尿管相关并发症发生率差异无统计学意义(P＝0.235)。116例胰肾联合移植受者中，共追踪到89例受者的术前和术后自体肾形态变化情况，其中术前有尿者73例，术前无尿者16例，术后共有85例受者出现移植肾同侧的自体肾轻度积液。术前有尿和术前无尿受者术后自体肾积水的发生率差异无统计学意义(P＝0.554)。术后自体肾积水不需要特殊治疗。结论胰肾联合移植术中输尿管端-端吻合安全有效，可减少手术操作的难度，降低术后并发症，避免发生输尿管梗阻后再次开放手术等。

简介：摘要：目的 本文在上尿路结石治疗方案的课题研究中，探究输尿管软镜下钬激光碎石术的临床效果。方法 病例样本来源于我院2019年03月-2021年09月接受输尿管软镜下钬激光碎石术的78例患者均是上尿路腰3椎体以上结石，回顾性研究患者的资料数据，总结一次碎石成功率、清石率、住院时间、并发症发生率等指标。结果

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术的效果。方法选取2012年9月～2013年12月本院就诊颅内动脉瘤患者85例，所有患者随机分为夹闭组40例（39个动脉瘤）及栓塞组45例（47个动脉瘤）。观察两者患者的效果评价、住院时间、医疗费用、完全闭塞率及并发症发生情况。结果两组患者的GOS、mRS评分中良好率与死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。夹闭组患者的住院时间、医疗费用均少于栓塞组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。夹闭组完全闭塞率高于对照组（P<0.05）；但术中脑血管瘤破裂率高于栓塞组（P<0.05）。夹闭组患者的出血破入脑室、术后短暂性脑出血、蛛网膜下腔出血的发生率皆明显低于栓塞组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上显微手术夹闭可作为治疗颅内动脉瘤的首选方法，其疗效显著，值得在基层医院推广应用。

简介：摘要本文报告2例急性脑梗死应用微导管抽吸取栓技术治疗3处远端血管闭塞(1处为大脑中动脉M3段闭塞，2处为大脑前动脉A3段闭塞)的患者。远端血管闭塞均因近端血管闭塞行机械取栓时血栓脱落所致。应用Excelsior XT-27微导管进行微导管抽吸取栓后血管均成功再通，且微导管抽吸取栓术中及术后均未发生靶血管供血区出血。术后头颅MRI平扫显示靶血管供血区散在点片状新鲜梗死灶。术后美国国立卫生研究院卒中量表评分较术前均明显改善；3个月随访改良Rankin量表评分分别为1分和3分。

简介：【摘要】目的：研究观察骨结核合并糖尿病患者应用围术期护理的临床效果。方法：选择在2020 年1月至2021年1月期间我院接收的骨结核合并糖尿病患者80例，使用随机数字表法平均分为参照组和护理组，参照组40例患者采用常规护理方式，及护理组40例患者采取围术期护理。比较两组患者不同护理方式下的SAS、SDS评分、满意度。结果：经过不同的护理方法，护理组病人的各项指标明显优于参照组（P

简介：　　【摘要】 目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术中， 根据患者配合程度及术眼情况合理选择不同的麻醉方式的临床效果。方法 1752眼行小切口非超声乳化白内障摘除手术中， 1416眼（ 80.82%）采用单纯表面麻醉；因耳聋、紧张不能配合手术者 314眼（ 17.92%）采用表面麻醉联合球结膜下麻醉；青光眼术后或有虹膜粘连、小瞳孔、晶体半脱位等情况 22眼（ 1.26%）采用球周麻醉。记录手术前后的视力， 手术时间， 观察麻醉效果及术中术后并发症。结果 术后 1个月最佳矫正视力≥ 0.5 者 1528眼（ 87.21%）， 手术平均时间（ 9.25±4.11） min， 术中无明显不适 1372眼（ 78.31%）；有胀痛感 380眼（ 21.69%）。术中并发症：后囊破裂 13眼（ 0.74%）， 悬韧带局部断裂 4眼（ 0.23%）。术后并发症：角膜水肿 138眼（ 7.88%）， 一过性高眼压 31眼（ 1.77%）， 眼内炎 2眼（ 0.11%）。结论 小切口非超声乳化白内障摘除术中根据患者情况合理选择麻醉方式， 有助于手术的安全、顺利实施。  　　【关键词】 小切口；白内障摘除术；麻醉  [Abstract] Objective To explore the clinical effect of different anesthesia methods in small incision non phacoemulsification cataract extraction according to the cooperation degree of patients and the condition of eyes. Methods in 1752 eyes with small incision non phacoemulsification cataract extraction, 1416 eyes (80.82%) were treated with simple surface anesthesia; 314 eyes (17.92%) were treated with surface anesthesia combined with subconjunctival anesthesia because of deafness and tension; 22 eyes (1.26%) were treated with peribulbar anesthesia in the cases of iris adhesion, small pupil and lens subluxation. The visual acuity, operation time, anesthesia effect and postoperative complications were recorded before and after operation. Results in 1528 eyes (87.21%) with the best corrected visual acuity ≥ 0.5 in one month after operation, the average operation time was (9.25 ± 4.11) min, 1372 eyes (78.31%) without obvious discomfort during operation, 380 eyes (21.69%) with tenderness. Intraoperative complications were posterior capsule rupture in 13 eyes (0.74%), and local rupture of suspensory ligament in 4 eyes (0.23%). Postoperative complications were corneal edema in 138 eyes (7.88%), transient intraocular hypertension in 31 eyes (1.77%), endophthalmitis in 2 eyes (0.11%). Conclusion it is helpful for the safe and smooth operation to choose the anesthesia mode reasonably according to the patients' condition in the small incision non phacoemulsification cataract extraction.

简介：摘要：目的：探究分析将开颅去骨瓣减压术，应用于大面积脑梗塞患者治疗中的效果，分析其临床可应用价值。方法：抽选2021年9月至2023年6月作为研究时段，在该时段将我院中数据库内资料登记有效的大面积脑梗塞患者26名作为研究对象，本次研究中所有患者在接受治疗时均选择开颅去骨瓣减压术进行治疗。在治疗完成后，对患者的个体状况进行记录分析，患者的治疗效果。结果：在实验结果中发现患者手术后的NIHSS评分有明显降低，相较于治疗前差异显著（P＜0.05）；本次研究中患者在接受治疗后，患者并未出现相关并发症，有三名患者在手术后出现感染的情况。结论：本研究结果表明，在大面积脑梗塞患者治疗中，开颅去骨瓣减压术具有一定的治疗效果。通过降低NIHSS评分，该手术可以改善患者的神经功能，有望提高其生活质量。此外，本研究还观察到并发症发生率相对较低，但需要更多的病例和长期随访来验证手术的安全性和长期疗效。综合而言，开颅去骨瓣减压术可能是一种有潜力的治疗大面积脑梗塞的方法，具有可推广价值。

简介：摘要根据87例胰十二指肠切除术患者术中胰液的引流方式分为内引流组(39例)和外引流组(48例)。两组患者的一般情况、术后临床相关胰瘘发生率、术后其他并发症(腹腔内出血、消化道出血、腹腔感染、胃排空障碍)总发生率、二次手术率、病死率和住院时间的差异均无统计学意义，但外引流组C级胰瘘发生率显著低于内引流组(2.1%比12.8%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总体疗效差异无统计学意义，均为安全、可行，但外引流组可以更好地预防严重胰瘘。

简介：

简介：摘要目的评价控制性低中心静脉压用于加速康复外科(ERAS)腹腔镜肝癌切除术的价值。方法择期行腹腔镜肝癌切除术患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，Child-Pugh分级A级，NYHA心功能分级Ⅰ或Ⅱ级，预计手术时间3～5 h，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：控制性低中心静脉压-ERAS组(CE组)和常规ERAS组(E组)。CE组使用限制补液、调整体位、使用血管扩张药等方法维持中心静脉压小于5 cmH2O，E组维持中心静脉压5～12 cmH2O。分别于术前、术后1和4 d时抽取动脉血样测定肝肾功能指标；记录切肝前后输液量、总输液量、出血量、输血量、手术时间、术后排气时间、下床时间、住院时间和住院总费用。结果与E组比较，CE组切肝前输液量、总输液量、出血量、输血量减少，切肝后输液量增多，手术时间、术后排气时间、下床时间和出院时间缩短，住院总费用减少(P<0.05)，肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论控制性低中心静脉压用于ERAS腹腔镜肝癌切除术有利于患者术后快速康复，且无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨糖尿病性白内障围术期患者应用格列美脲的控糖效果,并进行分析。方法选取2016年1月—2017年1月我院收治糖尿病性白内障围术期患者86例，按照数字表法随机分为两组。对照组患者应用列喹酮治疗，研究组应用格列美脲治疗，对比两组患者视力改善情况及治疗前后控糖情况。结果研究组视力改善情况优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组控糖效果无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组控糖效果优于对照组（P＜0.005）。结论糖尿病性白内障围术期患者应用格列美脲治疗，在有效改善视力水平的同时，其控糖效果较为理想，应当在临床中推广及应用。

简介：摘要 ：目的 研究对急性大面积脑梗死（ Acute massive cerebral infarction ， AMCI ）的治疗中应用标准去大骨瓣减压加内减压术的临床效果。方法 对研究资料的选择设立合理的条件，包括入院时间、排除条件等，经过认真筛选，共有 100 例患者符合条件，从 1-100 对其进行编号，然后将编号为奇数的患者设立为对照组，实施标准去大骨瓣减压术（ Standard decompressive craniectomy ， SDC ）治疗，编号为偶数的患者设立为结合组，在对照组治疗方式的基础上加内减压术治疗，分析效果。结果 对术前二组患者的脑梗死面积、昏迷指数（ GCS ）进行观察和评价，均无明显差异（ p>0.05 ），而经过 7d 治疗后，结合组这两项指标均明显优于对照组（ p<0.05 ）。同时，结合组的死亡率和随访半年的患者预后情况（ GOS 评分）也明显比对照组更理想（ p<0.05 ）。此外，在并发症方面，结合组明显少于对照组（ p<0.05 ）。结论 SDC 加内减压术可以迅速的对患者颅脑内外进行充分减压，提高抢救的成功率，并显著减少脑梗死的面积，降低死亡率和并发症，改善预后情况。