简介:摘要目的了解急诊医护人员对抢救室护理质量评价的认知及建议,为构建抢救室护理质量评价指标提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2020年8—10月采用目的抽样法对上海市4所医院15名医生、护理人员进行半结构式个人深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理、提炼主题。结果提炼出与抢救室结构类护理质量评价指标相关的3个主题,即护理管理制度、护理人力资源、环境与设施;提炼出与抢救室过程类护理质量评价相关的3个主题,即消毒隔离/院内感染、专科护理质量、护理文件书写规范;提炼出与抢救室结果类护理质量评价指标相关的3个主题,即患者健康结局、满意度、不良事件发生率。结论目前急诊抢救室护理质量评价有待进一步规范,基于医护人员视角提取的抢救室护理质量评价相关主题,能够为构建合理、科学、全面的抢救室护理质量评价指标体系提供参考依据。
简介:摘要目的分析28周后妊娠期糖尿病(妊糖症)孕产妇孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重与分娩巨大儿之间的关系。方法回顾性分析2014年首都医科大学宣武医院产科接受孕期检查及分娩的310例确诊28周后妊糖症孕产妇临床资料,依据新生儿体重分为分娩巨大儿的观察组(96例)及分娩正常体重儿的对照组(214例),分析两组孕妇孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重之间的差异。结果巨大儿组孕产妇的孕前BMI、孕期随机空腹血糖最高值、孕期增重等因素均明显大于非巨大儿组,差异有统计学意义(P<0.05);且其预测孕28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的最佳截断点分别为22.077 kg/m2、4.965 mmol/L、17.400 kg,曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.595、0.699。在矫正混杂因素后,孕前BMI(OR=1.238,95% CI:1.132,1.354,P<0.001)、孕期增重(OR=1.189,95% CI:1.120,1.262,P<0.001)是孕28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的危险因素(P<0.05)。结论孕前BMI>22.077 kg/m2、孕期随机空腹血糖最高值>4.965 mmol/L、孕期增重>17.400 kg均为28周后妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的高危因素,对于妊糖症孕妇,通过积极的孕前干预及健康管理对于降低巨大儿发生风险有重要意义。
简介:摘要目的探讨个体化设计的渐进式营养指引单在口腔癌患者术后肠内营养的应用效果。方法采用方便抽样法,抽取四川省肿瘤医院2017年11月—2018年10月收治入院的口腔癌手术患者40例,采取常规肠内营养支持干预(对照组);2018年11月—2019年10月收治入院的口腔癌手术患者46例,采用个体化设计的渐进式营养指引单进行营养支持干预(观察组);两组患者均需在术后行管饲喂养。比较两组患者术前与术后体重、营养相关指标、胃肠道症状,每天目标能量完成率、患者(或)家属的满意度等。结果两组患者术后7 d的总蛋白与白蛋白、术后3 d和7 d的前白蛋白、术前钾、术后3 d钾和术后3 d钠的差异均有统计学意义(Z=4.963,P<0.01;Z=5.094,P<0.01;Z=-2.022,P<0.05;Z=4.048,P<0.01;Z=2.14,P<0.05,Z=-6.04,P<0.01,Z=-7.13,P<0.01)。两组患者术前、术后3 d、术后7 d钾和钠动态变化差异均有统计学意义(F=30.20,F=118.51,均P<0.01)。两组患者在腹痛、腹胀、腹泻发生率的比较,差异均有统计学意义(χ2=6.91,P=0.009,χ2=10.36,P=0.001,χ2=4.71,P=0.03)。两组患者术后1~6 d目标能量营养完成情况,差异有统计学意义(χ2=41.77,χ2=45.09,χ2=45.71,χ2=40.53,χ2= 29.97,χ2=6.11,P均<0.01)。结论渐进式营养指引单在口腔癌患者术后早期肠内营养支持中应用,有助于改善患者术后营养状况,避免钾、钠电解质紊乱,减轻术后胃肠道症状,提高术后每天目标能量完成率及患者(或)家属的满意度,促进疾病康复。
简介:摘要回顾性分析2017年6月至2019年12月吉林大学第二医院及新疆维吾尔自治区人民医院经诊断性刮宫检查后行手术治疗的199例子宫内膜癌患者的临床资料。所有资料数据均采用SPSS 21.0软件分析。以术后病理分期为金标准,术前磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌分期诊断的准确率为85.9%(171/199)。MRI对肌层浸润、宫颈浸润、淋巴结转移评估的准确性与病理诊断具有中度一致性,Kappa值分别为0.353、0.574、0.573(均P<0.05)。MRI诊断肌层浸润的敏感性为45.2%(19/42),特异性为88.5%(139/157),阳性预测值为51.4%(19/37),阴性预测值为85.8%(139/162),准确率为79.4%(158/199)。MRI诊断宫颈浸润的敏感性为58.3%(14/24),特异性为96.0%(168/175),阳性预测值为66.7%(14/21),阴性预测值为94.4%(168/178),准确率为91.5%(182/199)。MRI诊断淋巴结转移的敏感性为12/18,特异性为95.6%(173/181),阳性预测值为60.0%(12/20),阴性预测值为96.6%(173/179),准确率为93.0%(185/199)。提示MRI对子宫内膜癌术前分期诊断具有较高的准确性和阴性预测率,是评估子宫内膜癌较准确的方法。
简介:摘要:现代科学技术水平的不断发展,推动了我国无人机产业的不断创新与进步,无人机技术在许多行业领域中的应用越来越深入,许多关联性装备也获得了完善,为无人机技术的应用与推广奠定了良好的基础。随着无人机技术的不断成熟,测量工程中无人机的应用程度越来越高,通过引入无人机技术,不仅能够有效增加监测尺度,同时也有助于改善监测精准性与效率,表现出了良好的应用价值与发展前景。然而,当下测绘工程中应用无人机技术依旧存在一定的问题,比如说无人机技术的稳定性、精准性等,还有待进一步的验证与优化,也受到了各界人士的普遍关注。为了进一步提高无人机技术在测绘工程中的应用,本文介绍了无人机测绘的优点,提出了无人机技术在测绘工程中的实践应用,为推动无人机技术的不断发展提供了帮助。