简介：摘要本文从新庄孜选煤厂GZN-30型高效浓缩机在运转过程中存在的易跳电问题出发，提出了一种对集电装置进行改造的方案并进行了改造，解决了存在的问题，提高了浓缩机运行的稳定性，保证了浓缩机的正常运转。

简介：摘要目的探讨不同管道湿化模式对(VAP)的影响及含加热导丝的呼吸机管道对降低VAP的作用。方法将199例进行呼吸机辅助通气28 d以上患者随机分为实验组102例与对照组97例。对照组患者使用普通型无加热导丝呼吸机管道，实验组患者使用密闭式加热导丝呼吸机管道。分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较两组机械通气患者呼吸机管道VAP的发生情况。观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。结果两组患者的痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组第14天、第21天、第28天VAP发生率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论密闭式加热导丝呼吸机管道的湿化效果更符合人体的生理要求，可降低VAP的发生率，更好地保证机械通气的湿化质量。

简介：摘要目的探讨血液病患者念珠菌血症的临床特征、微生物学特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2014年1月至2019年12月收治的28例血液病念珠菌血症患者的临床资料，描述其临床特征及微生物学特点，并用相应统计学方法分析30 d死亡的危险因素。结果28例念珠菌血症患者血液系统恶性疾病占78.6%(22/28)，30 d死亡率为46.4%(13/28)，感染性休克发生率为32.1%(9/28)。28例患者分离出28株念珠菌，热带念珠菌占64.3%(18/28)。药敏试验结果示伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑耐药率分别为35.7%(10/28)、39.3%(11/28)、35.7%(10/28)。念珠菌血症患者30 d死亡的多因素分析结果示，感染性休克OR＝33.182, P＝0.025。结论血液病念珠菌血症患者以血液系统恶性疾病为主，早期病死率较高。病原菌以热带念珠菌为主，感染性休克是念珠菌血症患者30 d死亡的危险因素。

简介：

简介：摘要 :目的探究急性心肌梗死介入治疗中心律失常的护理干预效果。方法本次研究的对象为 86例急性心肌梗死患者，研究时间为 2018年 2月 -2019年 2月，均实施介入治疗，分为参照组与研究组，每组各 43例，给予参照组常规护理，给予研究组护理干预。对比护理效果，进行统计学分析。结果对比研究组与参照组患者心律失常发生率，前者优于后者， P<0.05，统计学意义存在。比对两组研究组与参照组患者护理后的 HAMA评分与 HAMD评分，前者均优于后者， P<0.05，统计学意义存在。比对两组研究组与参照组患者护理满意度，前者优于后者， P<0.05，统计学意义存在。结论对行介入治疗的急性心肌梗死患者应用护理干预，有效减少心律失常发生率，缓解患者负性情绪，提高护理满意度，具有显著的护理效果。

简介：摘要初中时期的学生要面临中考，心理压力比较大，这个年龄段的学生还比较叛逆，心理容易被外来影响所左右，如果没有一个良好的辅导，势必会影响学生的学习，不利于学生的健康成长。因此，初中心理健康的教育要受到重视，以学生为中心，构建课堂积极氛围，结合家庭教育来落实积极心理学在教学中的开展工作，发挥出学生的主观能动性。本文介绍了积极心理学在初中心理健康教育中的应用策略，希望可以促使初中学生身心健康成长。

简介：摘要 :目的探究急性心肌梗死介入治疗中心律失常的护理干预效果。方法本次研究的对象为 86例急性心肌梗死患者，研究时间为 2018年 2月 -2019年 2月，均实施介入治疗，分为参照组与研究组，每组各 43例，给予参照组常规护理，给予研究组护理干预。对比护理效果，进行统计学分析。结果对比研究组与参照组患者心律失常发生率，前者优于后者， P<0.05，统计学意义存在。比对两组研究组与参照组患者护理后的 HAMA评分与 HAMD评分，前者均优于后者， P<0.05，统计学意义存在。比对两组研究组与参照组患者护理满意度，前者优于后者， P<0.05，统计学意义存在。结论对行介入治疗的急性心肌梗死患者应用护理干预，有效减少心律失常发生率，缓解患者负性情绪，提高护理满意度，具有显著的护理效果。

简介：摘要目的探讨PDCA循环管理在预防静脉导管堵塞中的运用。方法将2例中心静脉置管24小时内发生导管堵塞的不良事件运用PDCA循环的方法进行调查分析，查找主要原因，制定有效改进措施并坚决落实措施，记录并评价效果。结果运用PDCA循环管理，有效降低了中心静脉导管堵塞不良事件的发生。提高了护士中心静脉导管维护技能。提高了患者对中心静脉导管维护依从性。2016年1～6月我科未发生中心静脉导管堵塞不良事件

简介：【摘要】目的：分析不同管理方式下静脉用药调配中心的全静脉营养液的处方合理性。方法：选取本院2021年1至12月静脉用药调配中心的580张全静脉营养液处方单，58例患者；再选取本院2022年1月至12月静脉用药调配中心的610张全静脉营养液处方单，60例患者。统计2021年度的不合理全静脉营养液处方单数量，并在2022年开始实行针对性静脉用药调配中心管理，对比2021年度和2022年度全静脉营养液处方单的合理情况。结果：2021年度不合理的TPN处方共50张，占据总数580张的8.62%；2022年度不合理的TPN处方共18张，占据总数610张的2.92%，两个年度对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论： 静脉用药调配中心应对全静脉营养液处方进行合理设置，从而保证处方的合理性和安全性。

简介：摘要目的探讨标准化代谢病中心(MMC)对糖尿病患者延续护理的作用。方法选取2017年11月至2019年3月邳州市人民医院糖尿病患者80例，随机法分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规护理干预，观察组在MMC对患者实施延续护理干预，观察并比较两组患者护理干预后的自我管理能力、血糖指标改善情况及用药依从率。结果通过MMC对糖尿病患者进行延续护理干预后，观察组患者自我管理能力均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意率、用药依从率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MMC干预对糖尿病患者实施延续护理干预，有利于增强患者自我管理行为能力，提高患者用药依从性，同时改善血糖指标变化，值得临床推广和应用。

简介：触摸式白板一体机辅助教学打破了传统单一的教学模式,让英语课堂变得有趣、高效。本文探讨了如何将触摸式白板一体机和高中英语写作课、阅读课、复习课、语法课进行有效的整合。

简介：摘要目的检索、评价、整合国内外关于预防中心静脉血管通路装置医用粘胶相关性皮肤损伤（CVAD-MARSI）的相关证据，进行最佳证据的分析及总结，为建立健全的静脉输液治疗体系及CVAD-MARSI管理机制提供参考。方法应用循证护理方法，按照"6S"模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证护理数据库、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、Cochrane Library、美国输液护士协会、PubMed、医脉通指南、中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI中关于预防CVAD-MARSI的证据，包括指南、最佳实践、系统评价、专家共识、证据总结，检索时限为2011年1月1日—2021年2月1日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果最终纳入10篇文献，其中3篇指南，1篇系统评价，5篇专家共识，1篇证据总结。最佳证据涵盖患者评估、皮肤准备、敷料使用、提高舒适度及组织管理5个方面，共26条证据。结论临床医护人员可从患者评估、皮肤准备、敷料使用、提高舒适度、组织管理方面采取措施。证据应用过程中应结合临床情境，选择有针对性的最佳证据，以减少CVAD-MARSI对患者的危害。

简介：

简介：摘要目的探讨口服西罗莫司治疗儿童复杂性静脉畸形的临床效果及安全性。方法该研究是一项单中心前瞻性研究，以2015年10月至2018年10月间于北京儿童医院皮肤科血管性疾病门诊确诊的复杂性静脉畸形患儿为研究对象，根据入选标准连续选择病例。予口服西罗莫司治疗，每日1.0～1.5 mg/m2，分2次给药，每次间隔12 h；血药浓度维持在5～15 ng/ml。详细收集患儿治疗前临床信息、干预及随访信息。按国际通用四级分类法评估总体疗效，较治疗前改善0～25%为Ⅰ级、26%～50%为Ⅱ级、51%～75% 为Ⅲ级、76%～100% 为Ⅳ级；评估畸形部位大小、起效时间、凝血功能、疼痛、生活质量等指标；监测服药后不良反应等。采用SPSS 17.0和Graphpad Prism 6.0进行统计分析，配对数据采用配对样本t检验或符号秩和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果该研究共纳入10例复杂性静脉畸形患儿，包括男性6例，女性4例，年龄2个月至9岁6个月，其中蓝色橡皮疱样痣综合征4例、眶周静脉畸形2例、毛细血管畸形合并静脉畸形2例、单纯性静脉畸形1例以及疣状静脉畸形1例。口服西罗莫司治疗时间为12～43个月，平均31.2个月。口服西罗莫司后总体疗效：Ⅰ级1例、Ⅱ级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级2例，总有效率为90%(9/10)，治愈率为20%(2/10)。畸形部位比治疗前平均缩小39.8%(t＝5.761，P<0.001)；起效时间中位值为4.4周；治疗6个月后D-二聚体值显著降低(W＝－21.00，P＝0.031)，凝血功能改善；治疗2周后疼痛评分降低为0，疼痛得到完全缓解；生活质量评分从治疗前的(40.0±10.9)分，提高到治疗6个月的(60.0±10.9)分和12个月的(75.0±6.3)分，生活质量改善差异有统计学意义(t＝5.577、P＝0.003，t＝4.743、P＝0.005)。治疗期间共发生不良反应4例，包括口腔黏膜炎3例、轻度血脂升高1例，大多为轻度不良反应，均得到良好处理。结论口服西罗莫司治疗儿童复杂性静脉畸形效果较好且安全性较高，为此类疾病的治疗提供一个新的选择。

简介：摘要目的探讨补中益气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床效果及呼吸机使用时间的影响。方法选取高密市人民医院2017年7月至2019年2月治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者64例，采用随机数字表法分为治疗组、对照组各32例。对照组采用常规疗法，治疗组在常规疗法基础上加用补中益气方治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标及呼吸机使用时间。结果治疗组呼吸机使用时间、重症医学科住院时间分别为(14.56±3.52)d、(17.58±4.95)d，均短于对照组的(16.59±2.89)d、(20.37±5.62)d，两组差异均有统计学意义(t＝4.76、5.04，均P<0.05)。治疗后两组动脉血气分析指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论补中益气方可有效改善AECOPD呼吸衰竭患者炎性反应，提高临床疗效，缩短呼吸机使用时间。