简介:[摘要]目的:探讨TAPP在高龄腹股沟疝患者的应用。方法:选取我院腹股沟疝腹膜前间隙修补术的60例患者(2020.6~2023.3期间治疗),为研究对象,根据患者意愿分为观察组(TAPP组)31例和对照组(开放腹膜前修补术组)29例,记录患者年龄、每单侧疝手术耗时、术中出血量、术后24h及48h时疼痛评分(NRS)、术后有无血清肿、有无术后术区异物不适感、术后住院日、有无切口感染、术后半年随访有无复发。结果:观察组单侧疝手术耗时、术中出血量、住院时间指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24小时、48小时NRS评分均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后效果对比观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP手术在高龄腹股沟疝患者中具有显著的优势,不仅能够改善术后康复体验,还有助于减轻医疗资源的负担,提供更安全有效的治疗选择,从而提高了患者的生活质量。
简介:摘要目的利用宏基因二代测序(mNGS)技术,检测其和传统培养法的区别,探讨病原微生物及检出序列数与感染患者病情程度和预后的相关性。方法选取2018年5月至2019年9月在上海市第十人民医院就诊的94例患者样本。分别进行传统培养和mNGS检测,对2种技术的诊断效果、假阳性率、假阴性率进行了分析。然后收集感染组75例患者的血液标本和临床信息,根据mNGS是否检出病原体将患者分为检出组(51例)和未检出组(24例)。测定外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原和中性粒细胞计数,用酶联免疫吸附试验法测定血清中细胞因子的浓度。分析患者病原体检出率与病情严重程度、住院时间等相关性分析。结果纳入的94例样本中,感染组75例(79.79%),非感染组16例(17.02%),未知组3例(3.19%)。样本类型中血液占比最多(34/94),其次为肺泡灌洗液(28/94)、组织、痰液、胸水、脓液等。下呼吸道感染所占比例最高(60/94),其次是血流感染、胸水、中枢系统感染、心血管系统感染等。mNGS的敏感度显著高于培养法(χ2=-223.107,P<0.05)。mNGS的特异度与培养法差异无统计学意义(χ2=3.840,P=0.05)。感染未检出组患者住院时间也明显高于检出组(t=4.724,P<0.05)。单因素分析发现检出组患者外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原显著高于未检出组(t值分别为-8.848、-4.724、-4.335、-4.335,P值均<0.05);检出组中肿瘤坏死因子α、白细胞介素2R、白细胞介素8水平均高于未检出组(t值分别为-5.585、-7.258、-4.678,P值均<0.05)。logistic多因素回归分析去除混杂因素后,显示性别、年龄、白细胞介素2R与病原体检出阳性有关。结论mNGS在结核、真菌、病毒和厌氧菌诊断方面优势更明显,其阳性率高于传统方法3倍以上。感染患者的病原体检出率较高,其检出病原体核酸序列是患者预后不良的高危因素,有显著的临床价值。
简介:摘要:目的 分析心理护理干预对于乳腺增生症患者心理状态以及临床疗效的影响。方法 在我院2018年3月~2019年2月就诊的乳腺增生症患者中随机择取100例进行临床课题研究,使用随机数将其划分为两组。比较 改良组(应用心理护理干预)与常规组(应用普通护理)患者护理效果。结果 改良组患者在护理后的SDS和SAS分值均比常规组患者得分更低,双方差异存在统计学意义(P<0.05);改良组患者接受护理后的临床疗效较常规组患者相比更好,双方差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理干预应用于乳腺增生症患者中可有效改善患者心理状态,同时还可辅助提升临床疗效,具有临床应用价值。
简介:摘要目的开发线上交互式细胞病理读片培训方案,并评估该方案在提高内镜医师胰腺内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理诊断能力中的价值。方法纳入2018年8月—2019年8月在南京鼓楼医院消化内科行EUS-FNA的194例胰腺实性占位患者的细胞刷片,从中共采集5 500张细胞病理图片,由高年资细胞病理医师对每张图片中的细胞类别进行标注,用于搭建线上交互式细胞病理读片培训学习和测试平台。5名无病理基础的内镜医师受邀参与本培训,比较培训前后内镜医师鉴别诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价线上交互式细胞病理读片培训方案在提高内镜医师细胞病理诊断能力中的作用。结果本研究成功搭建供内镜医师线上学习和测试的交互式细胞病理读片培训平台。培训前内镜医师诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.55(95%CI:0.53~0.58)、0.32(95%CI:0.30~0.35)、0.43(95%CI:0.41~0.45)、0.44(95%CI:0.41~0.47)和0.43(95%CI:0.42~0.45)。经过培训,以上指标分别为0.96(95%CI:0.95~0.97)、0.70(95%CI:0.68~0.73)、0.74(95%CI:0.72~0.76)、0.95(95%CI:0.94~0.96)和0.81(95%CI:0.80~0.83),较培训前均得到显著提升(P<0.001)。结论线上交互式细胞病理读片培训方案可提高内镜医师对胰腺细胞病理的认识水平和诊断能力,有助于内镜医师在EUS-FNA过程中实施快速现场评估,提高EUS-FNA的诊断效能。
简介:【摘要】目的 探讨个性化护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果,以及对疗效及生活质量的影响。方法 将46例于2020年8月-2021年8月期间我院收治的胃溃疡合并上消化道出血患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预,
简介:【摘要】目的 探讨分析对甲状腺恶性肿瘤患者实施心理护理干预对其焦虑以及抑郁情绪的影响。方法 选取本院2020年6月到2021年6月期间收治的60例甲状腺恶性肿瘤患者进行此次研究,按照患者的入院先后顺序进行分组,其中先入院的30例作为参照组实施常规护理,后入院的30例作为研究组则是在前者基础上联合心理护理,比较吊两组的干预效果。结果 比较两组的焦虑、抑郁评分,研究组均低于参照组(P<0.05);比较两组的护理满意率,研究组高于参照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对甲状腺恶性肿瘤患者实施心理护理干预能够很好的改善其焦虑以及抑郁情绪,使患者能够更好的接受治疗,增强患者的对护理的认可,值得大力推广。
简介:摘要:目的 分析米非司酮对妇产科疾病的应用价值。方法 86例妇产科疾病患者 , 按照随机原则分为观察组与对照组 , 每组 43例。对照组患者实施常规治疗 , 观察组患者在对照组基础上加用米非司酮治疗 ,比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果 观察组显效患者 29例、有效患者 13例 , 无效患者 1例 ,治疗总有效率为 97.67%;对照组显效患者 13例、有效患者 25例 , 无效患者 5例 , 治疗总有效率为 88.37%;观察组治疗总有效率高于对照组 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组出现 2例不良反应患者 ,其中 1例恶心呕吐、 1例头晕 ,不良反应发生率为 4.65%;对照组出现 9例不良反应患者 ,其中 4例恶心呕吐、 2例头晕、 3例腹痛 ,不良反应发生率为 20.93%;观察组不良反应发生率低于对照组 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 对妇产科疾病患者进行治疗时配合使用米非司酮可明显提高治疗效果 ,安全性更高 ,具有一定的应用价值。