简介:患者,男,78岁。因“间断胸痛伴咳嗽、咳痰半月,加重伴发热2天”于2014年12月7日入住我院。既往有高血压病史10余年,最高血压达180/90mmHg,口服硝苯地平缓释片20mg,qd、富马酸比索洛尔2.5mg,qd,血压控制尚可;有冠心病、陈旧性心肌梗死病史,2014年4月行冠脉造影术,冠脉造影检查提示左主干狭窄50%,术后口服阿司匹林肠溶片100mg,qd;氯吡格雷75mg,qd;阿托伐他汀钙20mg,qn;有磺胺、左氧氟沙星过敏史。体格检查:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/60mmHg。神志清楚,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,双下肢无水肿。诊断:冠心病陈旧性心肌梗死不稳定型心绞痛、高血压3级极高危、肺部感染。给予静脉滴注注射用头孢曲松钠/他唑巴坦钠3g+5%葡萄糖注射液250mL,qd;疏血通注射液6mL+5%葡萄糖注射液250mL,qd;口服曲美他嗪20mg,tid;尼可地尔片(日本中外制药株式会社,批号:11407002)5mg,qd。12月11日,患者诉口腔溃疡,当时未予以重视;12月12日,患者诉口腔溃疡无好转,请口腔科会诊,左颊部可见直径1cm及0.3cm大小溃疡面,表面覆盖伪膜,周围充血明显,触痛+,给予重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦溃疡面,每日3次。12月15日,患者口腔溃疡情况无好转,诉夜间有胸闷、憋醒不适,医生将尼可地尔片5mg,每日1次调整为每日3次。12月18日患者诉口腔溃疡加重,疼痛难忍,无法进食,继续使用重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦溃疡面。临床药师综合患者的用药情况,考虑尼可地尔导致患者口腔溃疡可能性大,建议医生停用尼可地尔。12月19日停用尼可地尔片,继续原治疗方案,12月23日口腔溃疡面充血逐渐好转,疼痛减轻,患者一般情况好转于12月26日出院,
简介:摘要目的系统评价尼可地尔在对比剂肾病(CIN)预防中的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO、Scopus、中国知网和万方数据库,检索时间为建库至2020年6月,同时查阅相关会议摘要和网站,检索尼可地尔预防CIN的相关内容。采用Stata 15.0软件进行荟萃分析。结果共纳入8项随机对照试验,包括1 755例患者。其中尼可地尔(+)组876例,尼可地尔(-)组879例。荟萃分析结果显示,尼可地尔(+)组的CIN发生率明显低于尼可地尔(-)组(OR=0.31,95%CI:0.21~0.45,P=0.000)。亚组分析结果显示,尼可地尔口服给药(OR=0.28,95%CI:0.18~0.44,P=0.000)的疗效优于静脉给药(OR=0.40,95%CI:0.20~0.78,P=0.007)。尼可地尔(+)组术后48 h血清肌酐水平低于尼可地尔(-)组(SMD=-0.29,95%CI:-0.54~-0.04,P=0.022),而两组术后24 h(SMD=-0.14,95%CI:-0.35~0.08,P=0.220)和72 h(SMD=-0.23,95%CI:-0.47~0.01,P=0.057)的血清肌酐水平有降低趋势,但差异无统计学意义。尼可地尔(+)组术后48 h胱抑素C水平低于尼可地尔(-)组(SMD=-0.40,95%CI:-0.79~-0.02,P=0.041),而两组术后24 h(SMD=-0.10,95%CI:-0.29~0.10,P=0.334)和72 h(SMD=-0.17,95%CI:-0.37~0.02,P=0.075)的胱抑素C水平有降低趋势,但差异无统计学意义。两组主要不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.66,95%CI:0.44~1.01,P=0.054)。结论尼可地尔在CIN的预防中发挥着积极作用,且术后应用尼可地尔是预防CIN的关键。
简介:目的评价尼可地尔联合法舒地尔对急性心肌梗死的疗效.方法100例急性心肌梗死患者分为4组:单纯PCI组、法舒地尔组、尼可地尔组、联合组(尼可地尔+法舒地尔),检查各组恶性心律失常发生率、窦性心率减速力、射血分数及室壁运动指数.结果联合组与单纯PCI组、法舒地尔组比较,室壁运动积分指数均降低,射血分数升高(P<0.05).联合组与单纯PCI组、法舒地尔组比较,恶性心律失常的发生率降低(P<0.05).联合组较其余各组心率减速力降低(P<0.05).尼可地尔组的恶性心律失常及窦性心率减速的发生率较单纯PCI组降低(P<0.05),法舒地尔组虽然降低但差异无统计学意义(P>0.05),联合组室壁运动积分指数、心率减速力、恶性心律失常发生率较尼可地尔组均降低,射血分数升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论尼可地尔联合法舒地尔可减少恶性心律失常发生,增加梗死相关区域血供,改善心肌梗死患者预后.
简介:摘要目的对心肌缺血治疗中尼可地尔的应用价值进行客观评价,进一步分析提升心肌缺血患者预后水平的临床方法.方法采取随机法选择本院2013年10月-2015年10月接收的41例心肌缺血患者(实验组),本组接受尼可地尔片方案治疗;同期选择41例心肌缺血患者(对照组)作为对照,本组接受硝酸异山梨脂片方案治疗,对两组入选患者的临床效果进行客观对比,并评定患者并发症的发生情况.结果本研究所有入选患者都已完成治疗,实验组入选患者有效率95.12%,对照组有效率78.05%;实验组有4例(9.76%)出现并发症,对照组有11例(26.83%)出现并发症,两组对比后发现有差距(P<0.05).结论在心肌缺血治疗中应用尼可地尔片治疗方案取得显著疗效,值得推广.关键词心肌缺血;硝酸异山梨脂片;尼可地尔片;有效率;并发症中图分类号R725文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0394-02
简介:摘要:随着经济社会的高速发展,我国也进一步步入了人口老龄化快速发展的阶段,冠心病的发病率也在日趋升高,已经是现代社会严重危害患者身体健康的病症之一。冠心病属于心血管系统疾病的其中一种类型,该病主要是由于冠状动脉粥样硬化,抑或是动力性血管痉挛所致心肌缺血、缺氧,是现目前临床上比较常见的心肌缺血性心脏病。该病是发达国家的主要死亡原因,近些年来在我国死亡原因的排名中呈上升的走势发展,也是造成人类死亡的三大严重疾病之首。由于冠心病的致命性较强,倘若病人在急性发作阶段未得到及时、有效的诊疗,不仅会降低其生活质量,还会对其生命安全造成巨大的威胁,甚至会遗留诸多后遗症。鉴于此,临床医学者及患者十分重视冠心病的预防与治疗。
简介:【摘要】冠心病,是一种严重危害人类生命安全的一种疾病,因此,当前加强对冠心病的研究是我们目前应当重点关注的问题之一。就目前的发展状况而言,我们主要通过药物治疗和手术治疗这两种方式。在手术治疗的过程中,我们所进行的手术往往会对患者的身体产生一定的影响,同时,进行手术的患者往往会在身体状况上有一定的要求,所以,使用药物治疗这些患者是我们目前重点关注的方式之一。尼可地尔是几年来我们用于治疗管性病患者的重要药物之一,这种药物在冠心病患者的治疗上能够发挥出非常大的作用,因此有着非常大的研究价值。在本篇文章中,笔者重点对我国当前的尼可地尔的研究进展作了阐述,希望这些内容能够对我国冠心病患者的治疗有一定程度的帮助。
简介:【摘要】目的:分析尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效情况。方法:分析对象都是我院收入的顽固性心绞痛患者,合计有 50例,挑选时段为 2017年 6月 ~2018年 6月。按照“随机数字表法”实现各组的处理,其中参照组( n=25例)选择尼可地尔治疗方案,分析组( n=25例)选择尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案。结果:分析组的总有效率与 6分钟步行距离结果均优于参照组,且 P值< 0.05结果显现,有分析价值。结论:尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案应用在顽固性心绞痛患者治疗中,可以改善总有效率以及 6分钟步行距离,非常值得借鉴。
简介:摘要目的观察分析尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的微血管性心绞痛患者88例,随机分为治疗组和对照组,每组44例。对照组患者给予心绞痛常规治疗措施,治疗组在心绞痛常规治疗的基础上加用尼可地尔进行治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后平板运动试验结果变化。结果治疗组患者治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后平板运动试验总时间明显升高,ST段压低最大程度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者治疗后比较,治疗组患者治疗后平板运动试验总时间升高更加明显,ST段压低最大程度降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔治疗微血管性心绞痛患者可以取得显著的临床效果,值得在临床上进行推广应用。
简介:摘要:目的:分析冠状动脉慢血流(CSF)患者采尼可地尔治疗的药理机制。方法:筛选我院2019年4月10日-2020年4月10日收治的冠状动脉慢血流患者108例作为研究主体进行分析,应用随机分组方法划分成例数均等的研究组和对照组,分别纳入54例。对照组予以常规治疗,研究组予以尼可地尔治疗,分析疗效。结果:对比研究结果得知,研究组冠状动脉血流水平均低于对照组,炎症因子水平低于对照组,P<0.05;研究组不良反应低于对照组,但数据无差异,P>0.05。结论:对于冠状动脉慢血流的治疗,尼可地尔治疗具有显著效果,可改善冠状动脉血流情况,降低炎症因子水平,存在理想应用价值。
简介:摘要目的探讨尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将78例稳定型心绞痛患者随机分成两组,治疗组39例,对照组39例。对照组给予单硝酸异山梨酯、阿司匹林等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上尼可地尔,4周为一个疗程。结果治疗组临床显效32例(82.1%),有效3例(7.6%),无效4例(10.2%),总有效率为89.7%。对照组临床显效12例(30.7%),有效15例(38.4%),无效12例(30.7%),总有效率69.1%。两组之间总有效率存在显著差异(p<0.01)。治疗组治疗前后及两组间心绞痛发作次数与持续时间有明显改善(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用尼可地尔治疗稳定型心绞痛疗效明显优于常规治疗,是一种治疗疗效确切、安全性较高的疗法。