简介:[ 摘要 ] 目的:探讨腓骨肌腱滑脱症的损伤机制,临床特点和治疗,减少早期误诊。方法:回顾近 2 年间收治 1 例腓骨肌腱滑脱症及相关文献。分析腓骨肌腱的解剖关系及跟骨骨折时解剖位置的改变。用磁共振扫描观察在跟骨骨折时的解剖位置。结果:跟骨骨折导致跟腓韧带跟骨处止点断裂,引起跟骨肌脱位。结论:跟骨骨折引起腓骨肌腱滑脱。了解跟骨折后形态变化,有助于早期确诊。
简介:摘要目的研究分析急性心肌梗死合并左心衰的临床护理方法。方法此次研究的对象是选择2014年6月-2016年4月收治的38例急性心肌梗死合并左心衰患者,将其临床资料进行回顾性分析,患者均给予基础护理、对症护理、饮食护理、心理护理及康复护理等综合护理措施。结果38例患者中29例病情缓解并顺利出院。死亡9例,死亡率23.68%,其中3例死于心力衰竭,4例死于肾功能衰竭,2例死于呼吸衰竭。死亡患者中合并糖尿病7例,合并高血压9例。无护理相关并发症发生。结论综合有效的护理干预措施,对促进急性心肌梗死合并左心衰患者临床治疗效果、降低病死率和并发症发生率及改善患者生活质量具有重要的意义。
简介:摘要目的探讨基于增强MRI的定量参数预测肾癌合并下腔静脉癌栓患者下腔静脉侧支循环建立的价值。方法回顾性连续收集2006年5月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心接受肾癌并下腔静脉癌栓根治性切除术并行下腔静脉造影的患者67例。以下腔静脉造影结果为金标准分为侧支循环建立良好组(41例)和侧支循环建立不良组(26例)。于术前增强MRI图像上测量定量参数,包括肿瘤最大径、双侧腰静脉最大径、癌栓长度、癌栓长径与短径。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。运用二元逻辑回归分析获得侧支循环建立相关的独立危险因素,并建立模型。对MRI定量参数和逻辑回归模型进行受试者操作特征曲线分析,曲线下面积(AUC)比较采用DeLong检验。结果侧支循环建立良好组与侧支循环建立不良组间右侧腰静脉最大径、左侧腰静脉最大径、癌栓长度、癌栓长径、癌栓短径差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤最大径差异无统计学意义(t=0.30,P=0.766)。右侧腰静脉最大径、左侧腰静脉最大径、癌栓长度、癌栓长径、癌栓短径预测侧支循环建立良好的AUC(95%CI)分别为0.917(0.824~0.971)、0.869(0.764~0.939)、0.756(0.636~0.853)、0.886(0.785~0.951)、0.906(0.809~0.963)。右侧腰静脉最大径和癌栓短径的AUC大于癌栓长度的AUC,差异有统计学意义(Z=2.25、2.04,P=0.025、0.041),其余参数的AUC间差异均无统计学意义(P>0.05)。右侧腰静脉最大径(OR为24.210,95%CI 2.845~205.998)、左侧腰静脉最大径(OR为20.973,95%CI 2.359~186.490)和癌栓长径(OR为23.006,95%CI 2.952~179.309)是与下腔静脉侧支循环建立相关的独立危险因素。逻辑回归模型的AUC(95%CI)为0.969(0.931~1.000)。结论基于增强MRI的癌栓和腰静脉径线定量参数对肾癌合并下腔静脉癌栓患者下腔静脉侧支循环建立具有良好的预测效能,其中双侧腰静脉最大径和癌栓长径是独立危险因素。
简介:摘要目的讨论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取2014年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的116例高血压合并糖尿病患者作为本次研究对象。根据治疗方式的不同将116例患者随机分为两个小组,分为研究组与对照组,每个小组各58例患者。对照组的患者采取常规的药物进行治疗,研究组的患者在其基础上采用硝苯地平缓释片进行治疗。对照两组患者的临床疗效及恢复状况进行观察与比较。结果研究组患者(93.10%)的总有效率明显高出对照组患者(79.31%)许多,组间差异明显,(P<0.05),具有统计学意义。通过治疗后,研究组患者的舒张压、收缩压、餐后血糖以及空腹血糖指标明显优于对照组患者,组间数据差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效,安全性高,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的探讨巴德-吉亚利综合征(B-CS)合并下腔静脉血栓形成患者行溶栓治疗的效果及其影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2020年8月收治的67例B-CS合并下腔静脉血栓形成患者的资料。男性30例,女性37例,年龄(47.7±11.1)岁(范围:18~72岁)。所有患者均行下腔静脉置管溶栓治疗,溶栓后行下腔静脉成形术,记录患者血栓溶解情况、并发症及治疗结果。采用t检验、χ²检验、Mann-Whitney U检验进行溶栓治疗效果的单因素分析,采用非条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果67例患者中,47例最终溶栓成功,溶栓第1、2、3、4周的溶栓成功率分别为9.0%、29.9%、64.2%、70.1%。溶栓第1、2、3、4周的导管相关感染发生率分别为1.5%、4.5%、14.9%、31.3%。所有患者下腔静脉成形术围手术期未发生症状性及急性肺栓塞等严重并发症。溶栓成功组和溶栓失败组的血栓长度[(36.7±18.1)mm 比(52.0±16.4)mm,t=-3.234,P=0.002]、Child-Pugh分级(A~C级分别为37、8、2例比10、8、2例,Z=-2.310,P=0.021)、预开通下腔静脉比例[68.1%(32/47)比35.0%(7/20),χ²=6.313,P=0.012]差异有统计学意义。多因素分析结果显示,血栓长度(OR=0.948,95%CI:0.913~0.984,P=0.005)、预开通下腔静脉(OR=5.451,95%CI:1.469~20.228,P=0.011)是溶栓效果的独立影响因素。结论B-CS合并下腔静脉血栓形成患者溶栓治疗效果满意,溶栓时间应以3周内为宜。溶栓失败的患者行下腔静脉成形术安全、有效,预开通下腔静脉是提高溶栓效果的重要方法。
简介:摘要:目的:分析膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤患者接受关节镜联合胫骨高位截骨治疗的效果。方法:合并前交叉韧带损伤的膝内翻骨关节炎患者共取样72例,收治时间2021年06月至2022年06月,抽签分组,37例/组,对照组应用胫骨高位截骨治疗,试验组应用关节镜联合胫骨高位截骨治疗,对比HSS、VAS评分、 股骨胫骨角和总有效率。结果:治疗后,试验组HSS评分、总有效率比对照组高,VAS评分比对照组低,股骨胫骨角比对照组小,P<0.05。结论:膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤患者接受关节镜联合胫骨高位截骨治疗可取得确切疗效,减轻患者疼痛度,促进膝关节功能恢复。
简介:摘要:目前我国信息技术和科技水平的快速发展,我国教育行业发展也十分快速。在“双减”政策实施背景下,初中音乐学科教学的焦点在课堂上,注重教学效率及学生在课堂中对音乐知识的内化吸收,并高度重视学生音乐学科核心素养的形成、发展与提升。反观初中音乐课堂教学现状,通常由教师把控整个教学活动及流程,学生跟随教师思路及审美追求欣赏音乐作品、尝试歌唱或演奏乐器,被动地探索音乐世界,难以获得审美素养、文化素养、创造能力与创新思维的综合提升,这背离了“双减”政策与核心素养的初衷,并且制约了初中生身心和谐发展。为了改变这种教学现状,初中音乐教师应深入领会“双减”政策、核心素养文件精神,把握音乐核心素养具体维度,以教学模式优化为着力点循序渐进地提高初中生的音乐核心素养。
简介:摘要目的探究洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式的构建及效果。方法在郑州大学第二附属医院构建洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式,包括环境管理、流程管理、人员管理以及人员培训等几个方面内容,确定集约化管理效果。结果集约化管理前后手术器械包的清洗质量合格、器械完好、标签合格、指示卡清洁以及敷料清洁等情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。洗涤中心血污分离、母婴和新生儿被服消毒灭菌以及化学消毒剂使用情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在医院构建洁净手术部-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理模式,可以提升管理效率,降低院内感染,从而可以更好的为患者服务。