简介：摘要：拘有关资料显示，中小学有厌学情绪的学生达60%以上，在辍学的学生中有80%是因厌学而辍学的。有人对厌学者进行了初步统计，结果发现对数学厌学者也高达70%左右。造成这一结果的原因应该是多方面的，但主要还是因为数学学科的特点本身造成的。我们知道，中小学数学主要学习的是基础数学知识，其内容比较严谨广泛，理论性较强，不但学生在学习过程中会觉得枯燥无味毫无兴趣，而且许多数学教师也认为数学课堂没有太大的灵活度多数人采用照本宣科的教学模式。长此以往，学生对数学还有多少兴趣呢？要改变学生的这种数学学习状况，就要充分调动学生的数学学习热情，改变数学教师的教学技巧。因此，我们把学习精神应用到数学学习中，如：主动学习精神、刻苦学习精神、合作学习精神、锲而不舍学习精神、持之以恒学习精神等。希望有了这些学习精神回大大改善现今学生数学学习的状况。

简介：摘 要：工程造价是整个建筑工程中不可缺少的重要组成部分，建筑企业在进行建筑工程的施工过程中往往会因为不同因素而使工程造价造成影响。全过程控制就是针对于建筑工程项目全过程，按照原本的计划和目标，通过采用各种方式将实际情况和计划方案进行检查和修正。良好的全过程工程造价控制不仅能够有效降低建筑工程在进行项目施工过程中所要支出的成本，还能通过提高建筑企业管理能力还能达到提升经济效益的目的。

简介：摘要：在新课改之下的今天，国家越来越重视培养学生的全面发展，中学音乐课程虽然不是主科，但这和主科同等重要。音乐课程不仅能陶冶学生的情操，也可以舒缓学生的学习压力。作为一名初中音乐教师要基于学生的生活和兴趣开展音乐教学，将生活和音乐相结合学生也能快速投入进实际教学中，提高学生的学习效率，进而促使学生音乐核心素养的形成。本文就初中音乐教学与实际生活相结合展开分析。

简介：无

简介：摘要目的调查日间病房肠息肉切除患者的肠道准备现状及其与门诊、住院患者的差异。方法纳入2018年7月~2019年4月于上海长海医院日间病房、住院病房和门诊接受肠息肉切除患者4 278例，计算其肠道准备质量，分析肠道准备质量与患者性别、盲肠进镜情况、来源、时间档及工作档的关系。结果4 278例患者中14.7%的患者肠道准备不合格，男性显著差于女性（χ2=11.091，P<0.05）；门诊患者的肠道准备质量显著优于日间病房和住院病房（χ2=16.610，P<0.05）；上午、下午患者的肠道准备质量显著优于晚间患者（χ2=14.508，P<0.05）。日间病房患者在晚间及加班时间接受治疗的比例明显高于门诊和住院。结论日间病房肠息肉切除患者的肠道准备现状不佳，主要与非常规时间接受检查导致肠道准备与检查的间隔时间过长有关。综合应用多种手段来改善现状，尤其是有效控制肠道准备与接受检查的间隔时间将对提升日间病房患者的肠道准备质量具有现实意义。

简介：摘要目的评价吡咯替尼治疗曲妥珠单抗耐药的人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月至2019年12月西安国际医学中心医院和空军军医大学西京医院收治的22例乳腺癌患者资料，均为曲妥珠单抗治疗失败耐药，接受以吡咯替尼为基础的方案治疗。其中联合氟维司群治疗1例，联合化疗16例，联合曲妥珠单抗及化疗4例，联合曲妥珠单抗1例。评估患者的近期疗效和安全性。结果22例患者中，2例完全缓解（CR），4例部分缓解（PR），15例疾病稳定（SD），1例疾病进展（PD），客观缓解率（ORR）为27.3%（6/22），疾病控制率（DCR）为95.4%（21/22）。13例原发曲妥珠单抗耐药患者中，1例CR，2例PR，9例SD，ORR为23.1%（3/13），DCR为92.3%（12/13）。9例继发性曲妥珠单抗耐药患者中，1例CR，2例PR，6例SD，ORR为33.3%（3/9），DCR为100.0%（9/9）。14例三线及以上治疗患者中，2例CR，2例PR，9例SD，ORR为28.6%（4/14），DCR为92.6%（13/14）。8例脑转移患者中，2例PR，5例SD，ORR为25.0%（2/8），DCR为87.5%（7/8）。所有患者均出现了腹泻，其中1～2级17例（77.3%），3级5例（22.7%）。4例吡咯替尼下调为320 mg，无因不良反应而中断治疗的患者。结论对于曲妥珠单抗耐药的HER2阳性晚期乳腺癌患者，无论是原发还是继发耐药，吡咯替尼均具有较高的DCR；在三线及以上治疗、脑转移患者中，也具有较高的DCR，且安全性和耐受性良好。

简介：摘要：随着社会经济的增长与城市化建设进程的加快，建筑行业的发展增添了新的活力，推动建筑行业迈向了一个新的阶段。在建筑工程管理中，单一的造价管理存在较大的局限性，实际支出超出造价预算的现象也较普遍，合理管控造价预算则显得至关重要。鉴于动态管理的优势，加大造价预算控制投入力度，尝试推行造价预算动态管控，相较传统管理模式更能提升管理成效，有助于更好地保障工程经济效益，对提升建筑企业核心竞争力也有着积极的促进作用。

简介：摘要目的对就诊于我院的初治血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）患者进行回顾性研究，探讨AITL患者的临床特征及影响预后的因素。方法收集2009年7月至2018年9月就诊于福建医科大学附属协和医院，经淋巴结病理及免疫组织化学检查确诊为AITL患者的临床资料，采用Log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析影响患者总生存（OS）期和无进展生存（PFS）期的预后因素。结果纳入患者84例，中位发病年龄62（39~86）岁，年龄>60岁者44例（52.4%），男60例（71.4%），男女比例2.5∶1，Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期者80例（95.2%），伴B症状者53例（63.1%）。国际预后指数（IPI）评分0~2分者25例（29.8%），3~5分者59例（70.2%）。外周T细胞淋巴瘤预后指数（PIT）评分0~1分者42例（50.0%），2~4分者42例（50.0%）。可评估疗效的61例患者中有16例（26.2%）获得完全缓解/不确定的完全缓解，25例（41.0%）获得部分缓解，总体反应率为67.2%，5年OS率和PFS率分别为46.0%和38.3%。单因素分析显示，年龄、IPI评分、PIT评分、HGB水平、是否有浆膜腔积液、是否化疗对AITL的OS有预后意义，而年龄>60岁、HGB<110 g/L及存在浆膜腔积液是影响PFS的不良因素。多因素分析显示，年龄>60岁、有浆膜腔积液是OS的独立不良预后因素。结论AITL是一种侵袭性高、进展快、预后差的非霍奇金淋巴瘤，初诊时多为Ⅲ~Ⅳ期。治疗前的年龄、IPI评分、PIT评分、HGB水平及是否有浆膜腔积液可作为评价预后的参考指标。

简介：摘要：随着新课程标准的深入发展，教育部门和学校对培养学生的综合素质越来越重视。如今进行新课程改革，要求语文教师要对自身的观念进行改变，不断优化教学模式，强化课堂的创新力度，使得学生的思维模式不断优化，与时俱进。本文分析了创新思维教育模式开展的意义所在，对小学语文教学的实际状况进行探索，提出了一些培养学生创新思维的方法。

简介：摘要目的了解北京市医教协同政策实施后各类相关人员对住院医师规范化培训(以下简称"住培")的看法，为我国医教协同政策的进一步完善提供参考依据。方法2019年1—5月，采用半结构化访谈法对北京市35家住培基地的住培学员、临床教师(专业型硕士研究生导师和住培学员指导医师)及住培管理人员进行调查。采用扎根理论和主体框架法，对访谈原始资料进行整理、编码及描述性分析。结果共收到有效访谈结果687份，其中71.86%的住培管理人员认为这项制度较为合理、利大于弊；38.07%的住培学员及45.45%的研究生导师都提到该模式有效缩短了临床人才培养时间；但也有31.98%的住培学员和22.92%的住培学员指导医师提到该模式下学员课程、科研和临床工作难以平衡兼顾，有61.62%的研究生导师指出学员从事科研的时间和精力不足等问题。结论住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生培养有机衔接的培养模式有其存在的必要性及制度优势，但在其模式设置、科研课程及临床轮转安排、过程监督考核等方面仍有待改进和完善。

简介：摘 要：随着我国教育事业的不断发展，学生的素质教育和综合能力的培养越来越受到重视。小学语文是学生学习语文的关键时期。因此，教师应以学生喜欢的方式进行教学，激发学生学习语文的兴趣，培养学生的阅读能力，从而提高学生的语文素养，促进学生的全面发展。阅读是小学语文教学的一个重要的过程，也是教师根据语文课程的审美标准，进行阅读和信息收集的重要过程。要逐步培养学生的探究性阅读和创造性阅读能力。由此可见，阅读教学是语文教学的重中之重。良好的阅读能力有助于学生更好地把握整篇文章的大意和文章所传达的情感，对提高语文水平有积极的促进作用。

简介：无

简介：摘要：以当前幼儿的基本性格特点作为基础，对如何进行有效的数学教学进行分析，同时对培养幼儿的计算学习兴趣进行分析，从多个方面有效地对具体的方式进行阐述，希望能够进一步提高幼儿对于计算学习的兴趣和爱好，加强他们的计算能力。

简介：摘要目的探讨不同年龄罹患不同呼吸道疾病的儿童维生素A、E水平的差异。方法收集湖南省儿童医院2017年7月至2019年10月呼吸科门诊就诊的671例患儿为疾病组，其中诊断为肺炎197例，反复呼吸道感染152例，哮喘91例，咳嗽变异性哮喘88例，肺炎支原体肺炎143例；同期选取门诊体检的健康儿童245例为正常组，分别采用高效液相色谱法进行定量检测两组血清维生素A、E水平。结果⑴疾病组维生素A水平[(0.31±0.09)mg/L]低于正常组[(0.35±0.25)mg/L]，维生素E水平[(8.92±2.57)mg/L]低于正常组[(9.62±2.79)mg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；⑵疾病组维生素A水平>1～3岁[(0.32±0.09)mg/L]低于同年龄段正常组[(0.35±0.08)mg/L]，>3～6岁[(0.30±0.08)mg/L]低于同年龄段正常组[(0.32±0.07)mg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；⑶疾病组维生素E水平>1～3岁[(9.23±2.56)mg/L]低于同年龄段正常组[(9.76±2.81)mg/L]、>3～6岁[(8.02±1.86)mg/L]低于同年龄段正常组[(9.67±2.87)mg/L]、>6～14岁[(8.02±1.82)mg/L]低于同年龄段正常组[(9.19±2.58)mg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；⑷疾病组不同年龄段维生素A水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中6个月至1岁组处于亚临床缺乏高风险患儿所占比率最大(45.78%)，其余各年龄段患儿的维生素A水平处于正常范围所占比率最大；⑸疾病组不同年龄段维生素E水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，但各年龄段维生素E处于正常范围所占比率最大；⑹肺炎支原体肺炎组患儿体内维生素A、E水平比肺炎组、反复呼吸道感染组、哮喘组、咳嗽变异性哮喘组高，差异有统计学意义(P<0.05)，反复呼吸道感染组患儿体内维生素E水平比肺炎组高，差异有统计学意义(P<0.05)；咳嗽变异性哮喘组患儿体内维生素E水平比反复呼吸道感染组、哮喘组、肺炎组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论罹患呼吸道疾病患儿维生素A、E水平较正常儿童降低，不同呼吸道疾病及不同年龄段维生素A、E水平有一定差异，在临床上根据不同年龄、不同呼吸道疾病针对性补充维生素A、E可能有重要意义。

简介：　　摘要：中学体育教育，是中学阶段教育的重要组成部分，对于学生体质健康培养发挥着重要的作用，本文将主要以中学体育教学及其效果为研究对象，结合笔者的教学实践活动来分析教学对于学生体质健康的主要影响，并结合教学理论，提出合理化的改进建议。希望本文的成文可以为中学体育教学效果给予实践上的参考价值。

简介：摘要：物理教学离不开实验，实验材料的准备对于每一个物理教师都是非常重要的。如何应用生活当中的简单、低成本的材料来完成简单直观的实验是我们需要思考的。本文中以一张纸为例，讨论其在各个实验中的应用。

简介：摘要：数学思维对于学生在实践中探索、学习、发现和解决问题的能力有着一定的帮助。学习数学思维方式应该转变旧的教育理念，打造新的教学方法，不要盲目灌输知识，而且要用有趣的教学方式来激发学生对数学的兴趣，开放学习思维，进一步培养学生的思维。

简介：摘要：随着我国经济建设的快速发展，我国初中教育最近几年发展非常迅速。传统的历史教学是以教师的教为核心，把原本趣味横生的历史知识变得单调、乏味，使学生对历史学科缺乏兴趣，以至于学生仅为了应付考试而被动学习，缺乏应有的探究问题的能力和水平，不利于历史教学育人目标的实现。因此，改变传统的教学模式，开拓学生的创新思维，给学生搭建一个宽松的学习平台，就成为教师的重要任务。

简介：摘要：随着我国教育改革的推进，素质教育成为各阶段学生教育的重点。在小学数学教学工作中，要重视学生数学核心素养的提升，不断更新教育理念，改革教育方法，培养学生的数学学习兴趣，提高学生分析问题和解决问题的能力，促进学生综合素养的提升。

简介：【摘要】目的： 本文为了研究辅助生殖中护理干预对不孕症患者妊娠结局的影响。 方法： 选取 2020 年 5 月 1 日到 2020 年 7 月 1 日期间，到我院治疗的 580 例不孕症患者，作为此次研究对象。随机分为对照组与实验组，每组各有 290 例患者 。给予对照组常规护理，实验组进行综合护理等护理干预。观察并分析两组患者妊娠结局与心理状态。 结果： 实验组的优质胚胎妊娠率为 84.20% ，对照组为 62.50% ，实验组高于对照组。同时，入院时患者的 SDS 、 SAS 评分，无显著差异 (P>0.05 ） , 护理后，实验组评分均低于对照组。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 对进行辅助生殖手术的不孕症患者实施护理干预，可有效改善患者的心理状态，提高优质胚胎妊娠率 , 值得在临床中推广与应用。