简介:【摘要】目的:观察中医护理干预急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床效果。方法:随机挑选我院2022年5月-2023年5月收治的66例急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者,且分为对照组和观察组,每组33例。对照组使用常规护理干预,观察组使用中医护理干预,对两组患者肺功能、护理满意率进行观察。结果:观察组患者MVV为(64.19±1.80)%、FEV1为(82.40±1.95)L、FVC为(88.59±2.10)%,肺功能要明显好于对照组(p<0.05)。对比分析两组患者护理满意率情况,观察组是96.97%,对照组是75.76%,观察组患者护理满意率更高(p<0.05)。结论:在急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者中利用中医护理干预可以有效改善患者肺功能,具有较高患者护理满意率,值得临床推广。
简介:摘要:随着双减政策的推行,体育作业布置发生改变,与课堂教学相比,个性化作业设计尤为重要。目前单一的作业无法满足学生的需求,不能锻炼学生的身体素质,会让学生在训练中感受到更多压力和疲劳,体育教师应该做出改变,为学生布置科学合理作业,提高学生学习的积极性。基于小学体育双减背景下个性化作业设计进行分析,并提出有效措施,以期对教师有所帮助。
简介:摘要目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院产妇母乳喂养的影响因素。方法本研究为现况调查,研究对象为2020年3月1日至8月31日在湖北省妇幼保健院重症医学科住院的产妇。通过电子病历系统收集产妇的分娩信息及收住ICU的原因;产后第3~7天进行母乳喂养自我效能量表(Breastfeeding Self-Efficacy Scale,BSES)、情绪调节量表(Emotion Regulation Scale,ERS)和爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评分;产后半年通过问卷星获取产妇的基本情况、母乳喂养知识来源和母乳喂养信息。采用t检验、秩和检验、χ2检验(或校正χ2检验,或Fisher 精确概率法)及趋势检验及二分类logistic回归分析等方法进行统计学分析。结果共138例产妇纳入分析,包括母乳喂养组117例(母乳喂养≥6个月67例,母乳喂养<6个月50例)和人工喂养组21例。母乳喂养组与人工喂养组比较,产后食欲好[2组“一般”“较好”和“非常好”分别为21.4%(25/117)、59.8%(70/117)和18.8%(22/117)与85.7%(18/21)、14.3%(3/21)和0.0%(0/21),χ2=27.29]、每天睡眠时间充足[指睡眠≥6 h,87.2%(102/117)与57.2%(12/21),χ2=10.99]、BSES 评分高[107.00分(92.00~122.00分)与55.00分(50.00~68.50分),Z=6.41]、ERS评分高[52.00分(45.50~59.00分)与38.00分(27.05~42.50分),Z=5.05]、产妇通过医院知识宣教[59.0%(69/117)与4.8%(1/21),χ2=18.82]和自学途径[62.4%(73/117)与33.3%(7/21),χ2=6.17]获取母乳喂养知识者的比例更高,产后出血[18.8%(22/117)与42.9%(9/21),χ2=5.91]、妊娠合并心脏病[5.1%(6/117)与23.8%(5/21),χ2=8.47]及EPDS评分≥13分[13.7%(16/117)与61.9%(13/21),χ2=24.95]的比例更低(P值均<0.05)。与母乳喂养<6个月组比较,母乳喂养≥6个月组产后食欲好[2组“一般”“较好”和“非常好”分别为7.5%(5/67)、68.7%(46/67)和23.9%(16/67)与40.0%(20/50)、48.0%(24/50)和12.0%(6/50),χ2=13.96]、每天睡眠时间充足[94.0%(63/67)与78%(39/50),χ2=6.57]、BSES评分高[115.00分(106.00~131.00分)与92.50分(68.00~104.00分),Z=6.29]、ERS评分高[57.00分(54.00~60.00分)与45.50分(38.00~50.00分),Z=7.80]者占比更高,自身乳汁分泌不足[41.8%(28/67)与76.0%(38/50),χ2=13.63]、产后出血[9.0%(6/67)与32.0%(16/50),χ2=9.96]及EPDS评分≥13分[7.5%(5/67)与22.0%(11/50),χ2=5.13]的占比均更低(P值均<0.05)。多因素logistic 回归分析显示,产后食欲好(OR=8.016,95%CI:1.908~33.679)、获得更多医院母乳喂养知识宣教(OR=30.013,95%CI:3.022~298.047)为母乳喂养的促进因素,而EPDS≥13 分(OR=0.179,95%CI:0.044~0.720)为母乳喂养的阻碍因素;产后食欲好(OR=2.227,95%CI:1.059~4.682)、获得更多医院母乳喂养知识宣教(OR=2.596,95%CI:1.035~6.512)是母乳喂养≥6个月的促进因素,而自身乳汁分泌不足(OR=0.230,95%CI:0.091~0.582)和产后出血(OR=0.288,95%CI:0.087~0.947)是母乳喂养≥6个月的阻碍因素(P值均<0.05)。结论收住ICU产妇的饮食、睡眠、情绪、是否获得专业的母乳喂养知识、相关合并症或并发症、家庭支持及情绪状态均会对母乳喂养率及喂养时间造成影响。医务人员早期评估产妇饮食等基本情况,积极治疗妊娠相关疾病,给予专业的母乳喂养宣教及指导,以及家庭和社会给予更多支持,有助于这些产妇的母乳喂养。
简介:摘要目的探讨产后早期抑郁筛查阳性的影响因素。方法选取2021年3月1日至4月30日在湖北省妇幼保健院产科住院分娩的产前抑郁筛查阴性产妇2 889例,在产后5~7 d进行爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评分、家庭关怀指数量表(Adaptation Partnership Growth Affection Resolve,APGAR)评分及相关生活习惯的横断面调查。根据产后5~7 d EPDS评分是否<13分分为抑郁筛查阴性组2 354例和抑郁筛查阳性组535例,采用χ2检验或趋势χ2检验、秩和检验进行单因素分析,采用二分类logistic回归分析抑郁筛查阳性的影响因素。结果单因素分析提示本人性格、夫妻关系、家庭功能、孕期睡眠、孕期吸烟、孕期饮酒、产前EPDS评分、分娩方式、是否中转剖宫产、是否产钳助产及阴道分娩总产程、产妇转重症监护病房、新生儿转新生儿重症监护病房、前置胎盘、双胎妊娠、胎位异常、早产、产后出血及合并症/并发症≥3个在2组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。二分类logistic回归分析提示本人性格外向(OR=0.483,95%CI:0.369~0.632)、夫妻关系和睦(OR=0.540,95%CI:0.442~0.691)和孕期睡眠好(OR=0.340,95%CI:0.245~0.471)是产后早期抑郁筛查阳性的保护因素,本人性格内向(OR=1.632,95%CI:1.275~2.088)、夫妻关系差(OR=3.495,95%CI:1.946~6.276)、家庭功能中度障碍(OR=4.038,95%CI:2.667~6.114)和严重障碍(OR=20.234,95%CI:2.446~167.364)、孕期吸烟(OR=2.071,95%CI:1.315~3.263)、饮酒(OR=1.924,95%CI:1.142~3.243)、双胎妊娠(OR=2.680,95%CI:1.435~5.005)、前置胎盘(OR=2.567,95%CI:1.316~5.009)、合并症/并发症≥3个(OR=1.876,95%CI:1.316~2.674)、产钳助产(OR=3.043,95%CI:1.185~7.816)、中转剖宫产(OR=1.917,95%CI:1.232~2.982)、产后出血(OR=1.668,95%CI:1.069~2.604)及产后转重症监护病房(OR=2.601,95%CI:1.112~6.086)是产后早期抑郁筛查阳性的高危因素。结论孕妇应保持良好的生活习惯,保持身心愉悦;对于病情危重或有合并症/并发症的孕产妇应加强宣教,帮助其建立对疾病的正确认知。
简介:摘要2017年4月—2020年6月,因急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)行内镜下止血治疗(包括局部注射药物、电凝、止血夹和套扎等)后再出血,于中国科学技术大学附属第一医院消化内科接受内镜下血管栓塞术(endoscopic vascular embolization,EVE)治疗的病例共46例。46例经EVE治疗后均即刻止血,即刻止血有效率为100.0%。术后出现腹痛13例(28.3%),腹胀3例(6.5%),发热2例(4.3%)。术后3、12个月复查胃镜,黏膜逐渐愈合。随访至2021年6月,无一例消化道再出血发生。由此可见,EVE对于初次内镜止血失败的ANVUGIB患者是一种安全、高效的方法,值得临床进一步研究和推广应用。
简介:摘要:2021年2月25日,全国脱贫攻坚总结表彰大会在北京人民大会堂举行,总书记宣布:“我国脱贫攻坚战取得了全面胜利”,贫困人口全部脱贫,贫困县全部摘帽。这是脱贫攻坚的伟大胜利,是中国扶贫治理的一个重要里程碑,标志着中华民族结束了绝对贫困的历史,但这绝不是扶贫治理的终点,中国共产党的扶贫治理将迎来一个防止脱贫人口返贫、帮助脱贫人口致富的后精准扶贫时代。“精准扶贫的发展方向应面向更为长远的未来,在推进扶贫开发的过程中,应注重内生发展、和谐发展、持续发展、科学发展的扶贫开发要求”,因而,从扶贫治理可持续发展的角度出发,检视后精准扶贫时代我国扶贫治理的方向,并作出具体的回应,对推动我国扶贫治理可持续发展、乡村振兴至关重要。
简介:摘要目的探讨军事飞行员胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)的临床诊疗及航空医学鉴定。方法收集空军特色医学中心2009年6月至2015年3月诊断为CBDS的3例军事飞行员的详细诊疗过程及航空医学鉴定结论,结合新技术进展进行分析。结果3例飞行员因长期胆囊结石或肝内胆管结石,继发CBDS并梗阻性黄疸。病例1:继发于胆囊结石,行腹腔镜胆囊切除术及胆总管探查术,中转开腹行胆总管探查取石;病例2:继发于肝内胆管结石,行开腹肝左外叶切除、胆总管探查取石;病例3:继发于胆囊结石保胆取石术后复发,最终因胆管狭窄行开腹胆囊切除、胆总管整形、T管引流术。3例患者术后均恢复良好。飞行结论:病例1于术后5个月飞行合格;病例2术后因高血压病停飞;病例3于术后半年飞行合格。结论军事飞行员CBDS多继发于胆囊结石或肝内胆管结石,手术应尽早施行,尽量采用微创方法。治疗措施得当、术后恢复良好者可飞行合格。