简介：摘要：在社会经济发展过程中，路桥工程的发展对整个社会经济发展起着重要作用。路桥建设的发展和质量将在一定程度上影响整个社会的进步。目前，路桥技术的发展取得了一定的进展，但影响路桥技术发展的问题仍然很多。在未来的发展过程中，有必要改善道路和桥梁发展中的问题，促进社会和经济进步。然而，在道路和桥梁的施工过程中出现了许多障碍，如施工质量和施工过程中造成的环境污染。为了最大限度地减少路桥施工对环境的破坏，研究人员提出了绿色施工技术在路桥施工中的应用。

简介：摘要：建筑施工安全生产责任保险是一种重要的风险管理工具，旨在保护建筑施工企业和相关利益相关方免受施工事故造成的损失。本论文通过对建筑施工安全生产责任保险实施的研究，探讨了其在提高施工安全水平、减少经济损失、促进行业健康发展等方面的作用和意义。论文首先介绍了建筑施工安全生产责任保险的定义和背景，然后分析了其实施的必要性和可行性。接着，论文详细阐述了建筑施工安全生产责任保险的运作机制和主要内容，并结合实际案例进行了说明。最后，通过对国内外相关研究成果的综述，总结了建筑施工安全生产责任保险实施中存在的问题与挑战，并提出了相应的对策和建议。

简介：摘要目的评估甲状腺癌(TC)和乳腺癌(BC)患者的临床特征，并确定这两种肿瘤的患病顺序对预后的影响。方法在监测、流行病学和结局数据库中选择2000年至2012年间来自美国18个地区的女性BC患者和TC患者，并诊断情况分为3组，第1组患者仅患有BC(BC组)；第2组患者先诊断有TC后又被诊断出BC(TC2BC组)；第3组患者先诊断有BC后又被诊断出TC(BC2TC组)。临床资料差异分析采用χ2检验。应用倾向性评分匹配(PSM)平衡组间差异。生存分析采用Kaplan-Meier对数秩检验。采用单因素及多因素Cox回归分析检验BC预后危险因素。结果经PSM后，1 260对伴或不伴有第二原发性TC的患者被纳入生存分析。BC2TC组的OS和DSS均优于BC组[OS：风险比率(HR)：0.511(0.421~0.620)，P<0.01；DSS：HR：0.458(0.346~0.606)，P<0.01]。在Luminal A和Luminal B型乳腺癌的亚组分析中，BC2TC组的OS均优于BC组[Luminal A，HR：0.440(0.291~0.664)，P<0.01；Luminal B，HR：0.365(0.140~0.950)，P<0.05]。结论第二原发TC可以改善BC患者的预后，尤其是Luminal型的女性BC患者。

简介：无

简介：摘要目的探讨乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）预测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）清除的可能性。方法60例既往经聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷（酸）类似物（NAs）抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者，根据能否获得HBsAg清除，分为清除组41例，未清除组19例。通过双抗原夹心法检测基线和疗程中24、48、72周及96周患者的抗-HBc定量水平。采用Logistic回归分析和受试者操作特征曲线（ROC）评价相关影响因素对HBsAg清除的预测能力。结果随着抗病毒治疗的延长，总体人群、清除组和未清除的抗-HBc定量水平均呈进行性下降趋势，但清除组的抗-HBc水平在基线和抗病毒治疗过程中的连续检测时间点均显著高于未清除组（P值均< 0.05）。多因素Logistic回归示：基线抗-HBc定量水平、24周HBsAg下降幅度（单位：log10 IU/ml）、治疗中丙氨酸转氨酶（ALT）> 1.5倍正常值上限（ULN）均为HBsAg清除的影响因素（分别为OR = 0.156，P = 0.026；OR = 0.134，P = 0.023；OR = 0.239，P = 0.028）。其中，基线抗-HBc定量水平是预测HBsAg清除的最佳独立预测因子（OR = 0.235；P = 0.004），当其> 3.40 log10 IU/ml时预测HBsAg清除的敏感性和特异性分别为56.1%和89.5%。为提高预测准确性，借鉴Logistic回归模型构建联合预测因子的方法，其中联合因子3的预测价值最高（ROC曲线下面积可达0.870；95% CI为0.781～0.960；P < 0.001）；联合因子3的cut-off值为> 0.386，敏感性和特异性分别为80.5%和78.9%。运用联合指标可进一步提高预测价值，以基线抗-HBc定量水平为基础的任意两个指标或两个以上指标的联合，预测HBsAg清除率可达到94.12%～100%。结论基线抗-HBc定量水平的HBsA清除的预测价值最高，与治疗中ALT>1.5×ULN和24周HBsAg下降幅度联合能更精准的预测HBsAg清除，是可靠的非侵入性生物标志物。

简介：摘要目的分析≥50岁MSM的HIV感染状况及其相关因素，为制定有效的干预策略和措施提供参考。方法采用方便抽样法，利用同性社交软件Blued 7.1.6进行问卷调查，收集调查对象社会人口学、行为学及自报HIV感染状态等信息。对自报HIV感染相关因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果714例≥50岁MSM研究对象中，自报HIV感染率为17.6%（126/714）。自报HIV感染风险的多因素分析结果显示，离异/丧偶者是已婚者的2.07倍（95%CI：1.34~3.21）；HIV相关知识不知晓者是知晓者的1.92倍（95%CI：1.21~3.04）；有STD感染史者是无STD感染史者的3.17倍（95%CI：2.09~4.83）。结论≥50岁MSM的自报HIV感染率处于较高水平，离异/丧偶、HIV相关知识知晓率低、STD感染史等为自报HIV感染的相关因素。

简介：摘要目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎（eP-CHB）HBV前C/BCP突变/准种及其与HBeAg、HBV DNA水平的关系。方法采用断面研究对2016年1月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的220例eP-CHB患者进行前C/BCP突变检测，其中24例患者进行前C/BCP区扩增、克隆，同步检测血清HBeAg和HBV DNA水平，分析前C/BCP突变/准种的发生情况及其与HBeAg和HBV DNA水平的关系。结果220例eP-CHB患者中，HBV前C/BCP总突变率为70.0%（154/220），前C/BCP共同突变率为18.2%（40/220），前C突变率为30.9%（68/220），BCP突变率为57.3%（126/220）。HBV DNA≥ 5 lgIU/ml患者上述4种突变检出率均高于HBV DNA< 5 lgIU/ml者，其中前C/BCP总突变和BCP突变患者差异有统计学意义（χ2 = 5.809、P = 0.016，χ2 = 5.081、P = 0.024）。HBeAg水平越低（< 500 COI、500～1 000 COI和> 1 000 COI共3组患者比较），以上4种突变检出率越高，差异有统计学意义（χ2 = 31.738、17.291、16.263、22.164，P均< 0.001）。HBV DNA≥ 5 lgIU/ml患者中，HBeAg水平越低，以上4种突变检出率越高，差异亦均有统计学意义（χ2 = 40.503、19.654、16.727、29.119，P < 0.001）。准种检测中，前C区高突变组患者HBeAg水平低于低突变组，差异有统计学意义（t = 2.230、P = 0.017），前C、BCP高突变组与低突变组间HBV DNA水平差异无统计学意义（t = 0.624、P = 0.462，t = 0.893、P = 0.317）。结论eP-CHB患者中仍存在广泛的前C/BCP突变。高HBV DNA、低HBeAg表达者，前C和BCP突变的发生率较高；前C区突变株在准种中比率高者更影响HBeAg的表达。推测前C/BCP突变可能是eP-CHB出现低HBeAg、高HBV DNA，并导致抗病毒治疗停药后易复发的原因。