简介：

简介：摘要冯兴华教授依据中医经典《内经》《脾胃论》理论，结合当前社会环境和发病特点，提出从"调肝理脾"论治口腔扁平苔藓，同时对冯师的辨部位精准用药，火郁发之的风药应用，针对"天癸"特点用药等临床经验加以整理，以指导临床口腔扁平苔藓的治疗。

简介：摘要目的观察评价分析理筋推拿结合脊柱平衡训练（主动康复训练）治疗腰椎失稳症（LIS）的临床效果。方法选择2018年1月至2018年12月本院康复医学科收治的腰椎失稳症患者86例，随机对照试验（RCT）分为两组，各43例。对照组给予理筋推拿治疗，观察组在对照组基础上给予结合脊柱平衡训练治疗。治疗4周后，比较两组治疗后的临床疗效、JOA及VAS评分。结果观察组总有效率为95.35%，显著高于对照组81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者JOA、VAS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，观察组JOA评分为（27.19±1.83）分，高于对照组（19.27±0.92）分，VAS评分为（1.43±0.49）分，低于对照组（3.57±0.67）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论理筋推拿结合脊柱平衡训练治疗腰椎失稳症（LIS）能够显著提高临床疗效，安全性高，值得康复医学科大力推广应用。

简介：摘要传统文化博大精深，择取优秀因素应用于治国理政是中华民族必然历史进程。诸如民本思想，责任担当，社会和谐等观念，理出其中逻辑关系，对于深入理解习近平新时代中国特色社会主义思想至关重要。

简介：摘要目的探讨颈型颈椎病患者选用棍点理筋手法配合练功治疗的价值。方法遴选东莞市中医院2020年10月至2021年4月60例颈型颈椎病患者，按随机数字表法分为对照组（30例，其中男/女＝18/12，年龄50～62岁，选用常规推拿治疗）、观察组（30例，其中男/女＝17/13，年龄50～63岁，选用棍点理筋手法+练功治疗），统计两组临床疗效、临床指标、颈椎活动度、复发率。结果（1）临床疗效：观察组总有效率［96.67%（29/30）］高于对照组［76.67%（23/30）］，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）临床指标：观察组治疗4周、8周后疼痛程度［（2.06±0.45）分、（1.51±0.42）分］、功能障碍指数［（30.74±7.56）分、（22.94±5.62）分］低于对照组，组间对比差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（3）观察组治疗4周、8周后颈椎活动度高于对照组，组间对比差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（4）观察组复发率［3.33%（1/30）］低于对照组［20.00%（6/30）］，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论棍点理筋手法配合练功在颈型颈椎病治疗中效果确切，可改善其颈椎活动度及临床症状，亦可降低疼痛程度，值得借鉴。

简介：摘要针对目前比较常用的铁路桥梁连续梁挂篮施工来说，其节省了大型吊机和架设支架，且具有较小的施工占地面积，表现出具有较高移动灵活性的特点，它也可以在有限的空间内重复使用，以完成整个梁段浇筑操作。因此，文章就在简单介绍铁路桥梁连续梁挂篮施工流程之后，提出了挂篮的设计要求，并重点研究和分析了铁路桥梁连续梁挂篮的施工技术的要点，以供参考。

简介：摘要目的探讨附子理中汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法抽取2019年3月至2020年6月河南省省立医院收治的CAG患者128例，根据治疗方案分为两组，每组64例。对照组给予常规治疗及瑞巴派特，观察组给予常规治疗及附子理中汤联合瑞巴派特。回顾性比较两组治疗效果、胃黏膜相关指标表达、胃镜肠上皮化生评分及不良反应。结果观察组总有效率(93.75%，60/64)高于对照组(79.69%，51/64)，P<0.05。治疗4周，两组胃镜肠上皮化生评分、胃黏膜环氧合酶2表达低于治疗前(P<0.05)，且观察组相应值低于对照组(U＝7.420、8.873，P<0.05)。治疗4周，观察组胃黏膜热休克蛋白70表达高于治疗前(P<0.05)，且观察组相应值高于对照组(U＝7.188，P<0.05)。两组不良反应发生率比较，χ2＝0.341，P＝0.559。结论慢性萎缩性胃炎患者采用附子理中汤联合瑞巴派特治疗，有利于改善胃黏膜相关指标表达，且不增加不良反应。

简介：摘要目的探索"理实一体化"模拟教学在经阴道超声检查技能培训中的应用效果。方法采用试验对照方法。于2020年12月选取济宁医学院2017级五年制临床医学专业47名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，试验组24名学生采用"理实一体化"模拟教学方式，对照组23名学生采用传统教学方式，在医学超声影像学课程授课结束后，通过两组学生考核成绩和问卷调查结果比较两种方法的教学效果。采用t检验或卡方检验比较两组间差异。结果试验组学生超声检查技能考核成绩为(92.40±3.40)分，高于对照组学生的(88.67±2.35)分，其差异具有统计学意义(F＝4.35，P<0.001)；试验组学生在激发学习兴趣、提高自信心和团队协作能力方面感到满意的人数占比分别为87.5%(21/24)、91.7%(22/24)和83.3%(20/24)，高于对照组学生的60.9%(14/23)、56.5%(13/23)和56.5%(13/23)，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论"理实一体化"模拟教学能够提高学生经阴道超声检查技能水平，得到学生的认可，值得推广应用。

简介：摘要当今时代，汽车工业发展十分迅速，对汽车维修行业的要求也越来越高。在中职汽车维修专业教学中，过去的教学体系已经远远落后，必须采取措施进行革新，应用理实一体化教学能够取得很好的效果。文章探究了理实一体化教学在中职汽车维修教学中的运用。

简介：摘要目的分析大理州健康人群乙型肝炎流行时空分布情况。方法采用分层随机抽样，按照年龄段分组，采用酶联免疫吸附试验检测样本中的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，通过问卷调查和查验疫苗接种证获取乙肝疫苗接种数据。结果不同年龄组间乙肝表面抗原阳性率（x2=184.79，P<0.01）、乙肝表面抗体阳性率（x2=3292.78，P<0.01）与乙肝疫苗接种率（x2=1 017.68，P<0.01）分别比较，差异均有统计学意义。时空聚集分析显示乙肝表面抗原第一聚集区在2017年，以弥渡县为中心向外辐射22.56 km，包括弥渡县、祥云县、巍山县（RR=1.73，LLR=2.20，P=0.85），差异无统计学意义；乙肝表面抗体第一聚集区在2017年，以剑川县为中心向外辐射26.93 km，包括剑川县、鹤庆县（RR=1.39，LLR=21.62，P<0.01），差异有统计学意义；乙肝疫苗接种第一聚集区在2019-2020年，以南涧县为中心向外辐射28.79 km，包括剑川县、鹤庆县（RR=1.07，LLR=2.32，P=0.88），差异无统计学意义。结论7岁以后的健康人群是大理州乙型肝炎防控的重点，及时进行乙肝疫苗接种或者加强补种。

简介：维生素K1属于脂溶性维生素，可参与人体凝血、骨骼形成、维持血管健康等生理功能，但在人体内合成很少，需从饮食中获得。研究表明，维生素K1的摄入量不足会导致骨质疏松、肝脏异常等多种疾病。在农产品中，检测维生素K1的方法主要包括高效液相色谱法、气相色谱法、荧光免疫分析法、放射免疫分析法和高效液相色谱-荧光检测法等，且这些方法均具有灵敏度高、精确度高、选择性强等特点，能够满足对农产品中维生素K1含量的准确测定。本文主要从维生素K1的生理功能、人体对维生素K1的需求量、以及在农产品中的检测策略等方面进行了综述。

简介：摘要目的通过分析大理白族自治州手足口病患儿柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16，CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71)的时空分布特征，为手足口病防控提供科学依据。方法运用实时荧光聚合酶链反应检测2013年1月1日至2018年12月31日大理白族自治州辖区内手足口病患儿的3 527份咽拭子或粪便标本，检测病原体为CoxA16和EV71。采用ArcGIS 10和SaTScanv 9.6软件对CoxA16和EV71进行时空相关性分析。结果3 527份病原学标本中，2013年[12.0%(91/758)]、2014年[40.4%(180/446)]、2017年[26.7%(155/581)]均以EV71为优势病原体，2015年[29.9%(162/541)]、2016年[40.0%(219/547)]、2018年[13.8%(90/654)]，均以CoxA16为优势病原体；综合2013年至2018年病原体检测数据，CoxA16病原体检出率略高于EV71(χ2＝1 128.72，P<0.05)。CoxA16和EV71聚集主要在夏季至秋季。CoxA16呈聚集分布[莫兰指数＝0.344，P<0.05]，其热点区为祥云县(Z＝2.72，P<0.01)和弥渡县(Z＝1.68，P<0.1),以祥云县(对数似然比＝40.178，P<0.05)为中心，辐射半径为39.00 km；EV71呈离散分布(莫兰指数＝－0.194，P>0.05)，其热点区在鹤庆县(Z＝2.14，P<0.05)、剑川县(Z＝1.76，P<0.1)和大理市(Z＝1.71，P<0.1)，主要聚集区为以洱源县(对数似然比＝39.376，P<0.05)为中心，辐射半径为64.21 km。结论大理白族自治州手足口病病原体CoxA16和EV71存在时空聚集，应加强监测，科学防控疾病。

简介：摘要目的探讨基于成果导向教育(outcome-based education, OBE)理念的理实一体化教学方法在消化系统见习教学中的应用效果。方法2021年11至12月选取滨州医学院2018级五年制临床医学专业本科生134人为研究对象，他们均在滨州医学院附属医院消化科进行见习。依据班级分为两组，其中试验组64人，对照组70人。在消化道出血章节，试验组采用基于OBE理念的理实一体化教学方法授课，对照组采用集体理论授课联合临床见习授课的常规教学方法。两组学生在课程前后均进行综合考试，试验组在课后进行教学效果问卷调查，数据采用t检验分析。结果课后测试，试验组学生成绩(86.18±8.64)分高于对照组学生的(75.00±6.92)分，其中，理论知识成绩试验组学生(43.38±7.50)分高于对照组学生的(38.79±7.49)分，临床综合成绩试验组学生(42.79±6.6)分高于对照组学生的(36.21±7.78)分，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查结果显示，学生对教学设计、自我贡献、评价的评分分别为(3.30±0.55)、(3.11±0.62)、(3.20±0.59)分。结论基于OBE理念的理实一体化教学方法有助于医学生理论知识的掌握、临床综合能力的培养和学习的主动参与，在教学设计和评价方面也得到学生的认可。

简介：摘要目的分析大理白族自治州手足口病的流行病学和病原学构成，为制订手足口病的防控措施提供科学决策和依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2015年1月至2019年12月大理白族自治州手足口病病例的人口学资料，分析患者的发病率，流行病学特征，采用实时反转录聚合链反应检测手足口病患者粪便标本中的柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型和其他肠道病毒核酸。统计学方法采用χ2检验。结果2015年至2019年，大理白族自治州共报告手足口病30 730例，年均发病率为171.50/10万，2016年至2019年发病率呈上升趋势，其中重症病例24例(0.08%)。年均发病率居前3位者分别为永平县、宾川县和大理市。6月至7月为夏季发病高峰，共报告病例9 168例(29.83%)；9月至10月为秋季流行高峰，共报告病例5 988例(19.49%)，夏季高峰流行强度高于秋季高峰。30 730例病例中，男17 373例，女13 357例，男性年均发病率为120.29/10万，高于女性的75.83/10万，差异有统计学意义(χ2＝1 637.467，P<0.01)。幼儿期(1~<3岁)的发病率最高，其次为学龄前期(3~<6岁)，分别为4 158.96/10万和1 953.11/10万。从幼儿期开始，发病率随年龄的增长而降低；重症病例集中在幼儿期，共报告16例，占重症病例数的66.67%。人群分类以散居儿童为主，共报告20 516例(66.76%)。1 294例实验室确诊病例中，柯萨奇病毒A组16型感染者792例(61.21%)，肠道病毒71型感染者为320例(24.73%)，其他肠道病毒感染者182例(14.06%)。结论大理白族自治州手足口病发病具有明显的季节、年龄和人群特征，应加强部门合作、健康教育，严格落实各项防控措施，以降低发病率，并提高重症病例的早期识别救治能力。